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引导性组织再生术在牙周病治疗中的应用
目的 观察牙周病治疗中应用引导性组织再生术的治疗效果.方法 选择114例牙周病患者实施研究,患者均于2017年12月～2018年12月在我进修的大庆油田总医院口腔科就诊.其中57例接受常规治疗,设定为对比组,其余57例接受引导性组织再生术治疗,设定为观察组.结果 组间比较不同治疗方法在牙周病临床治疗中的应用效果,可得存在明显差异,观察组的治疗总有效率为94.74％,显著高于对比组的82.46％,P<0.05.结论 对牙周病患者实施引导性组织再生术治疗可获得理想的应用效果.
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辅助治疗方法对脱位再植牙愈合和疗效的影响
目的观察氢氧化钙根管内封药、引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)和高压氧(hyperbaric oxyen,HBO)治疗联合应用对再植牙的疗效.方法选择脱位时间超过6小时的358颗前牙,随机分成实验组和对照组,前者以Ca(OH)2根管内封药后在再植术中配合使用不全胶原膜行GTR术,术后给予HBO治疗10天;后者常规根管充填后进行常规牙再植术.对两组手术后临床指标和牙根吸收及失牙情况进行跟踪观察并分析其原因.结果术后3、6、12个月实验组探诊深度减少和附着获得与对照组差异显著;牙根吸收率、2年失牙率和再植牙总成功率两组亦有非常明显的差异.结论配合Ca(OH)2根管内封药和GTR、HBO治疗可使脱位离体时间较长牙再植术获得较好疗效.
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CBCT对Er:YAG激光治疗牙周组织根分叉病变的效果研究
目的 评估 Er:YAG(erbium:yttrium-aluminum-garnet)激光辅助引导性组织再生术(guided tissue regenneration,GTR)治疗Ⅱ度根分叉病变的临床疗效.方法 选取中重度慢性牙周炎患者24例,26颗下颌磨牙,28个Ⅱ度根分叉病变,将患者随机分为试验组(Er:YAG激光+GTR手术)和对照组(单纯GTR手术),术前及术后1年时分别对患牙拍摄锥形束CT(Cone beam CT,CBCT),观察治疗前后临床指标及CBCT测量结果的变化.结果 治疗前,2组各临床指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1年,2组探诊深度PD均明显下降(P<0.05),临床附着水平CAL明显增加(P<0.05),CBCT显示,2组垂直骨缺损和水平骨缺损较基线时均有明显改善,与对照组相比,试验组的临床附着水平增加更明显(P<0.05).结论 Er:YAG激光可以促进GTR手术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床效果.
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引导性组织再生术细菌感染的动物实验研究
目的 检测引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)生物膜上和术区牙槽骨表面细菌种属、数量,分析菌群构成特点及异同点,为开发GTR抗菌性生物膜提供实验依据.方法 Beagle犬下颌前磨牙根分又区做骨缺损形成二壁骨袋,行GTR术,术后8周2次取出GTR膨化聚四氟乙烯膜(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE膜),采集术区牙槽骨表面细菌标本.洗脱生物膜上和牙槽骨表面标本中细菌,进行培养,对每种培养基进行菌落计数,计算每种菌属构成比.结果 GTR术区牙槽骨表面和GTR生物膜上检测到的细菌包括:产黑色素菌、具核梭杆菌、放线菌、伴放线放线杆菌和变形链球菌,但是菌群特点并不相同,GTR术区牙槽骨区和生物膜上细菌构成比中,具核梭杆菌构成比均大.结论 应同时检测GTR术区牙槽骨区细菌种类,本研究中GTR术区牙槽骨表面和生物膜上细菌包括:革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌和微需氧菌,提示抗菌性生物膜上的抗菌剂的选择应该为多种抗菌剂联合应用.
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牙周再生性手术的临床诊疗策略
牙周再生性手术主要包括引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)、植骨术和与生长因子有关的促进再生的方法等.GTR原理是在术区放置生物膜形成膜屏障,阻断上皮和纤维组织贴附根面,确保牙周膜细胞占据根面,形成新附着,即真正意义上的牙周组织再生.GTR适应证包括骨下袋、根分叉病变及局限性牙龈退缩.GTR需遵循一定的治疗策略,窄而深的2壁和3壁骨下袋、Ⅱ度根分叉病变以及Miller Ⅰ度和Ⅱ度龈退缩的治疗效果更具可预测性.再生性手术前控制牙周炎症,术中尽量采用微创手术、保证血供、创造并维持再生空间、严密关闭创口,术后维持创面及血凝块稳定、保持良好的口腔卫生等,都与获得较好的手术(特别是远期)疗效有关.
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牙周翻瓣术切口设计及瓣膜选择
牙周病是指发生在牙周支持组织的疾病.牙周病发展到较严重的阶段后,仅靠基础治疗不能解决全部问题,需要通过手术的方法对牙周软、硬组织进行处理,才能获得良好的疗效.牙周翻瓣术是目前应用广泛的牙周手术方法,也是很多其他手术如骨成形术、植骨术、引导性组织再生术的基础.
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牙周手术后龈缘位置变化的影响因素
牙周手术的目的之一是恢复患牙的美观和功能.而术后牙龈退缩不但影响美观,而且造成牙根敏感,加重食物嵌塞.如何减少牙龈退缩,是临床关注的问题.本文就牙周手术后龈缘位置变化的影响因素加以阐述.
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牙周病治疗中引导性组织再生术的应用效果分析
目的：析牙周病运用引导性组织再生术的疗效。方法：择取该院2013年7月至2015年6月，接收的牙周病患者，共84例。随机分成实验组与对照组，各42例。实验组行引导性组织再生术治疗，对照组行常规治疗。观察两组疗效，并记录其 HPD 与 PD 的改善情况。结果：实验组总有效率为92．5％，对照组为73．81％。实验组明显高于对照组（P ＜0．05）。实验组 HPD 与 PD 的减少程度依次为（1．73±0．41）mm、（2．68±0．24）mm，对照组为（0．45±0．16）mm、（1．53±0．31）毫米。实验组均明显大于对照组（P ＜0．05）。结论：于牙周病中，引入引导性组织再生术，利于患者 HPD 与PD 的改善，疗效甚好。
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聚乳酸膜治疗根分叉区骨缺损的临床观察
目的 在引导性组织再生原理基础上,评价聚乳酸膜治疗Ⅱ度根分叉病变的疗效,分析影响其疗效的因素.方法 使用价格较优的国产聚乳酸膜材料,对24例28颗Ⅱ度根分叉病变牙行牙周引导性组织再生术(GTR),手术前后检查临床指标并拍X线片.结果 GTR术前术后比较根分叉探诊深度有显著差异.结论 只要适应证选择得当,用聚乳酸膜治疗Ⅱ度根分叉病变,可大大提高治疗效果.
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应用富血小板血浆联合根面处理促进牙周组织再生的疗效评价
目的:评价应用富血小板血浆联合根面处理促进牙周组织再生的临床效果.方法:将26例患者的26颗Ⅱ°根分叉病变磨牙进行随机分组治疗.对照组14颗患牙施行常规牙周组织引导再生术(Bio-oss骨粉+生物膜);实验组12颗患牙是在对照组手术方法的基础上,先用盐酸米诺环素处理根面1 min,生理盐水冲洗后,应用富血小板血浆(PRP)与骨粉混合植入根分叉区,覆盖生物膜.比较两组患牙根分叉病变位点处的治疗前后的探诊深度(PD)、水平探诊深度(HPD)和骨密度(BMD)3项指标.观察时间为术前(基线)、术后3个月和6个月.结果:术后两组患牙根分叉病变位点处的PD、HPD和BMD 3项指标均较基线时有明显改善(P＜0.01),且实验组的改善优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用富血小板血浆联合根面处理能够促进常规牙周再生性手术的临床效果.
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引导牙周组织再生在伴牙槽骨缺损牙再植术中应用的回顾性研究
目的:回顾分析配合引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)治疗对伴牙槽骨缺损的脱位再植牙的临床疗效的影响,为引导牙周组织再生的进一步研究提供经验.方法:收集1996年～2003年间伴牙槽骨缺损、再植术中配合了GTR术治疗的完整病历资料,对其临床治疗情况及近远期疗效作回顾性研究分析.结果:共收集到23份符合条件的病历(64颗再植牙),疗效分析结果表明,患牙术后12个月探诊深度均显著减少,附着水平均显著获得;无论脱位时间长短,术后牙松动、牙根吸收和失牙的发生率均较高.伤后6 h内就诊脱位牙直接再植后,牙髓坏死率77.5%,牙根吸收和失牙率与伤后就诊超过6h组有显著性差异(P<0.01).结论:伤后就诊时间影响再植牙治疗效果,配合单纯GTR治疗,伴牙槽骨缺损的脱位再植牙的远期疗效仍然较差,利用GTR技术促进牙周组织再生特别是促进牙周缺损的再生需要进一步的基础与临床研究.
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牙周组织再生术临床护理干预效果分析
目的 分析引导性牙周组织再生术患者,通过改进护理措施,让患者在生理、心理上达到舒适状态时或并发症的发生.方法 Ⅱ度根分叉病变患者80例.随机分成2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用改进后护理.麻醉方法采用局部浸润麻醉或神经干阻滞麻醉.结果 2组患者手术均顺利完成.观察组患者术中舒适的体位、术前宣教、术后随访满意度均优于对照组(p＜0.05),不良反应少.结论 引导性组织再生术术前周到的护理有利于消除患者恐惧心理,降低并发症的发生;术中舒适的护理使患者感受到亲人般的温暖,增强治愈信心,积极配合医生治疗,进一步提高手术质量和护理质量,减少意外发生;术后随访进行口腔卫生宣教可以保持疗效,防止疾病复发.
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引导性组织再生术治疗牙周病疗效及安全性评价
目的 针对牙周病患者实施引导性组织再生术治疗,运用统计学方法对临床效果及安全性进行评价.方法 抽取2011年7月～2013年6月在我院口腔科门诊接受治疗的120例中度牙周病患者.按统计学随机分组原则分为治疗组和对照组,每组60例患者.对照组采用临床常规手段进行治疗,治疗组采用引导性组织再生术进行治疗.结果 研究结果显示,治疗组患者牙周病恢复率明显优于对照组;牙周袋的深度(PD)和根分叉水平探入深度(HPD)的减少幅度明显大于对照组;不良反应发生率的人数明显低于对照组.结论 引导性组织再生术对牙周病有很好的治疗疗效,且安全性较高,具有很好的临床应用价值.
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浓缩生长因子在牙周组织再生中的应用进展
浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)是新一代的自体血小板浓缩制品,在体外细胞学实验、动物实验以及临床实验中都显示出了促进牙周软组织和骨组织再生的潜能.临床上,CGF可单独或混合骨移植材料使用,已应用于牙周组织再生术、上颌窦提升术和颌骨囊肿术后缺损的充填.CGF作为富含多种组织再生所需的细胞因子来源,在促进牙周组织再生上有良好的应用前景.
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引导性组织再生术对脱位再植年轻恒牙牙周愈合和牙髓牙根变化的影响
目的:观察年轻恒牙脱位后引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)对牙周愈合和牙髓牙根变化的影响.方法:选择72例144个脱位后无冠折、根折的外伤年轻恒牙,随机分成GTR组和对照组,分别观察牙周愈合和牙髓牙根的变化.结果:术后6个月时两组PD均显著减少,附着水平均显著获得,但GTR组探诊深度(probing depth,PD)和附着获得均明显优于对照组.1年时GTR组PD平均减少3.6 mm,附着获得3.5 mm,与对照组2.3 mm、2.2 mm差异十分明显.牙髓坏死率和牙根吸收率两组亦有明显差别(P＜0.01),GTR组各型牙根吸收均明显少于对照组.结论:GTR治疗可以提高年轻恒牙外伤后的效果.
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引导性组织再生术治疗牙周病疗效及安全性评价思考
目的 探讨引导性组织再生术治疗牙周病疗效及安全性.方法 我院将56例牙周病患者随机分为了28例观察组患者和28例对照组患者.对对照组患者采用常规方式治疗,而对观察组的患者则采用引导性组织再生术的方式进行治疗,进而比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的牙周袋的深度减少幅度(2.69±0.89)毫米和根分叉水平探入深度减少幅度(1.89±0.39)毫米明显高于对照组患者的深度减少幅度(1.28±0.45)毫米和根分叉水平探入深度减少幅度(0.26±0.21)毫米,并且观察组患者的治疗总有效率更高于对照组患者的,两组患者差异显著.结论 在对牙周病患者使用引导性组织再生术进行疾病的治疗工作之后,患者的疾病得到了很好的改善,临床效果显著,值得推广.
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引导性组织再生术应用于牙周病治疗的效果分析
目的 探析牙用病治疗运用引导性组织再生术的临床效果.方法 选择2012年4月-2014年4月期间我院收治的牙周病患者98例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规治疗.而观察组则运用引导性组织再生术,对两组的治疗效果进行比较和分析.结果 治疗后,相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率明显较高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两组在HPD和PD减少幅度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床上将引导性组织再生术运用在牙周病治疗中,不仅可以改善患者的临床症状,还能提高疗效,值得推广和运用.
