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牙周翻瓣术的护理配合
总结89例中重度牙周炎患者牙周翻瓣术的护理配合.准确评估病情,术前做好器械准备,对患者做好心理评估;术中严密观察病人反应,熟练准确配合医生完成整个手术过程；术后认真做好健康宣教工作.另外,我们对患者术后1个月,3个月,6个月的定期电话牙周健康随访.89例患者牙周情况获得明显改善,牙周病情稳定.
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浓缩生长因子在牙周翻瓣植骨术中应用的护理和探讨
牙周炎是成年人牙缺失的首要原因,也是患者常见的口腔疾病,而翻瓣植骨术正是目前治疗重度牙周炎骨缺损的有效方法之一.骨移植材料作为该手术成功的关键,越来越收到国内外学者关注.已有研究证明浓缩生长因子CGF可能更有利于组织的修复,CGF在牙周翻瓣植骨术中也已有广泛应用.本研究总结我院浓缩生长因子在牙周翻瓣植骨术中应用的护理,认为护士必须具备扎实的理论基础和熟练的临床技能,以此实现围手术期的高质量护理,可以保障手术顺利实施,提高手术的操作效率,加快手术进程,减少手术引起患者的不适感,为手术的成功提供有力的保障.
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牙周翻瓣术后局部应用两种塞治剂的临床效果评价
目的:评价老年患者牙周翻瓣术后术区使用两种塞治剂的短期临床应用效果.方法:选取牙周翻瓣手术40例,随机分为两组,术后分别应用传统塞治剂和加入二甲胺四环素的改良型塞治剂,术后3天、7天复诊,检查并记录患者临床反应以及牙周指标.结果:改良式塞治剂和传统塞治剂相比在止痛、抑菌和减轻黏膜创伤方面有显著差异(P＜0.05).结论:加入二甲胺四环素的塞治剂在牙周翻瓣术后有较好的临床应用效果.
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翻瓣术与派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效
目的 对照研究应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取18例慢性牙周炎患者,随机分为两组:实验组采用派丽奥软膏联合应用牙周翻瓣术治疗,对照组单纯采用翻瓣术治疗.两组于治疗前(基线)、翻瓣术后1月及3月分别检测牙周探诊深度(probingd depth,PD),牙龈附着水平丧失(clinicala ttachmentlo ss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcusb-leedingi ndex,SBI).结果 翻瓣术后1个,3个月,两组临床指标均显著比各自基线时有明显改善(P<0.01).实验组的PD和CAL与对照组比较有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的PLI和SBI与对照组比较均有明显改善(P<0.01).结论 翻瓣术联合应用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术.
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牙周翻瓣术联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效
目的对照研究牙周翻瓣术联合应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法选取15例慢性牙周炎患者,随机分为2组:实验组采用盐酸米诺环素联合应用牙周翻瓣术治疗,对照组单纯采用翻瓣术治疗.2组于治疗前(基线)、翻瓣术后1月及3月分别检测牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI).结果实验组和对照组基线时临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).翻瓣术后1、3月,2组临床指标均显著比各自基线时有明显改善(P＜0.01).实验组的PD和CAL与对照组比较有改善,但差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组的PLI和SBI与对照组比较均有明显改善(P＜0.01).结论翻瓣术联合应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术.
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2种方法治疗慢性牙周炎的疗效比较
目的 比较研究慢性牙周炎牙周翻瓣术两种治疗的临床疗效.方法 将15例患慢性牙周炎的病人16颗病牙分为2组:一组为实验组,在做牙周翻瓣术时采用盐酸米诺环素治疗;另一组为对照组,只是进行翻瓣术治疗.结果 2组在翻瓣术后1～3个月,临床指标均有明显改善(P ＜0.01).实验组的PD和CAL与对照组比较有改善,但差异均无统计学意义( P＞0.05);实验组的PLI和SBI与对照组比较均有明显改善( P＜0.01).结论 慢性牙周炎翻瓣术同时采用盐酸米诺环素治疗的疗效优于单纯翻瓣术.
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盐酸米诺环素联合翻瓣术治疗慢性牙周炎的效果观察
目的：探讨慢性牙周炎应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗的临床效果。方法按照数字表法将2012年2月~2014年2月我院收治的慢性牙周炎患者156例分成对照组和观察组，各78例，其中对照组应用翻瓣术进行治疗，观察组应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗，两组患者均治疗3个月，治疗结束后，比较两组患者龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度3项指标及治疗总有效率。结果治疗后，对照组和观察组患者指标均得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗总有效率为91.02%，明显高于对照组患者的74.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎，能更好地促进牙周组织细胞生长，提高牙齿稳固性，值得临床推广应用。
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循证护理在预防下颌阻生智齿翻瓣拔出术后常见并发症中的应用
目的:探讨循证护理在预防下颌阻生智齿翻瓣拔出术后常见并发症中的应用.方法:通过对472例下颌阻生智齿翻瓣拔出患者术后常见并发症的临床评估,应用循证护理观念制定干预措施.结果:472例患者无1例发生干槽症、术后感染,23例轻微开口困难患者经神灯照射和口服地塞米松后康复,无1例患者因肿胀和疼痛复诊,拆线时切口均为Ⅱ/甲愈合.我科护理观念得到了转变.结论:循证护理不仅提高了疗效,而且改变了临床护士的护理观念,对提高护理质量有很好的促进作用.
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引导组织再生术治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的Meta分析
目的 系统评价引导组织再生术与传统翻瓣术比较治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang Date等数据库,查找从建库至2015年2月所有引导组织再生术与传统翻瓣术比较治疗根分叉病变的病例对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,同时手工检索相关杂志、学术会议资料及学位论文汇编等.由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验.结果 本研究共纳入11个病例对照研究,引导组织再生术组172例,传统翻瓣术组169例.Meta分析结果显示:试验组和对照组相比在术后6个月探诊深度改变方面差异具有统计学意义(95％CI:0.97～1.17,P＜0.00001),试验组和对照组相比在术后6个月附着水平改变方面差异具有统计学意义(95％CI:1.48～1.71,P＜0.00001),试验组和对照组相比在术后12个月探诊深度改变方面差异具有统计学意义(95％CI:1.30～2.28,P＜0.00001),试验组和对照组相比在术后12个月附着水平改变方面差异具有统计学意义(95％CI:1.95～2.31,P＜0.00001).结论 本研究结果表明,治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变引导组织再生术与传统翻瓣术相比较,能显著降低探诊深度及附着丧失.鉴于纳入研究的质量有限,上述结论尚有待于高质量大样本的随机对照试验加以验证.
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引导性牙周组织再生术与植骨术合用护理配合
20世纪80年代以前牙周组织的再生非常有限,常规翻瓣术和植骨术后虽有一定程度的牙槽骨修复,有的骨下袋内可以有新骨充满,但组织学证明大多数病例的新生骨中并无牙周膜与相应的根面连接.原先病变的根面覆盖着长结合上皮,它不能有效抵御微生物或机械刺激,该处容易重新形成牙周袋.
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引导组织再生联合植骨修复治疗牙周骨内缺损效果的Meta分析
背景：引导组织再生术及植骨术是目前治疗中重度牙周炎导致的牙周骨缺损的研究热点，但临床研究存在样本量较小的问题，会导致研究结果存在差异。
目的：系统评价引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨内缺损的效果，探讨该方法的可行性，为临床应用提供循证依据。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、EMbase、中国知网、维普及万方数据库，英文检索词包括“guided tissue regeneration，bone grafts，periodontal bone defects”；中文检索词包“引导组织再生术，植骨术，牙周骨内缺损”，查找有关引导组织再生与联合植骨术治疗牙周骨内缺损的相关研究，检索时间为2000至2016年。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，对纳入的12篇随机对照试验进行文献质量评价，采用 RevMan 5.3统计学软件进行meta分析。
结果与结论：共纳入12个研究，总计414颗患牙，其中试验组228颗，对照组216颗。Meta分析结果显示，引导组织再生术联合植骨术组较单纯翻瓣术组可使牙周探诊深度降低1.18 mm、牙龈退缩减少0.23 mm、牙槽骨缺损深度降低1.57 mm，临床附着水平增加2.03 mm(P<0.05)；引导组织再生术联合植骨术较引导组织再生术在探诊深度增加0.34 mm和牙槽骨缺损深度降低0.73 mm(P>0.05)，牙龈退缩减少0.35 mm，临床附着水平有所增加0.63 mm(P<0.05)；引导组织再生术联合植骨术组较植骨术组在牙周探诊深度减少0.11 mm、临床附着水平增加0.04 mm和牙龈退缩增加0.13 mm(P>0.05)。结果证实，在中重度牙周炎导致的牙周骨缺损的患者中，引导组织再生术联合植骨术较单纯翻瓣术以及引导组织再生术疗效更好，但较植骨术无明显统计学差异。此次Meta分析结果尚未对使用的膜材料及骨材料及骨替代品进行分类，仍缺少高质量大样本的随机对照试验予以证实。 -
下颌尖牙埋伏阻生的正畸-外科联合治疗
目的 通过对下颌尖牙埋伏阻生进行正畸-外科联合治疗,探讨下颌尖牙埋伏阻生的病因、外科手术暴露部位及正畸牵引导萌方向.方法 对2003-2007年就诊于中国医科大学口腔医学院正畸科的5例患者的6颗下颌埋伏阻生尖牙进行正畸-外科联合治疗,先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据尖牙位置及与邻牙的关系,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘接托槽,再选择不同方向和方法对其进行牵引导萌.结果 6颗埋伏尖牙均经牵引后排齐,牙髓和牙周情况正常.结论 分析下颌尖牙埋伏阻生的病因,选择正确的外科手术暴露部位和正畸牵引导萌方向,可有效地进行矫治.
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牙周手术后龈缘位置变化的影响因素
牙周手术的目的之一是恢复患牙的美观和功能.而术后牙龈退缩不但影响美观,而且造成牙根敏感,加重食物嵌塞.如何减少牙龈退缩,是临床关注的问题.本文就牙周手术后龈缘位置变化的影响因素加以阐述.
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翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响观察
目的:探讨翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响.方法:采用随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例重度牙周炎患者分成两组.对照组给予基础牙周疗法治疗,观察组则给予基础牙周疗法联合翻瓣术治疗.比较两组重度牙周炎临床干预疗效,炎症控制时间,治疗前后患者牙周临床指标CAL、SBI、PLI等及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标,并发症发生率.结果:观察组重度牙周炎临床干预疗效高于对照组(P<0.05);观察组炎症控制时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组牙周临床指标CAL、SBI、PLI等指标及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标相近(P>0.05);治疗后观察组牙周临床指标CAL、SBI、PLI等指标及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标优于对照组(P<0.05).两组均未出现并发症.结论:基础牙周疗法联合翻瓣术治疗重度牙周炎的应用效果确切,可有效改善牙周症状,降低炎症水平,促进牙周指标改善,安全有效,值得推广应用.
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2种切开翻瓣法拔除下颌智牙的临床效果分析
目的:比较2种不同切开翻瓣法拔除水平阻生下颌第三磨牙的临床效果.方法:选取水平阻生下颌第三磨牙患者400例,随机分为A、B2组.A组200例,采用远中切口翻瓣法;B组200例,采用常规角形切口翻瓣法,观察2组病例拔牙时间、干槽症发生率、术后疼痛、面部肿胀、开口受限等情况,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组手术时间比B组长.术后第3天,A组面部肿胀及开口受限均较B组轻,2组患者的疼痛程度无显著差异.术后第7天,2组术后疼痛、面部肿胀及开口受限无显著差异.结论:远中切口法翻瓣较角形切口法明显减少患者术后肿胀及开口受限的程度.
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翻瓣术后牙体粘结剂治疗前磨牙劈裂的临床疗效初步观察
目的 观察劈裂前磨牙折裂线达龈下的患牙行翻瓣后牙体粘结术的治疗效果.方法 对34颗折裂线达龈下的劈裂前磨牙,采用翻瓣术后牙体粘结剂复位并进行冠修复,随访观察其6个月和1年的临床治疗效果,比较探诊深度(probing depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)的变化.结果 劈裂前磨牙的治疗总有效率为100％;探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)术后各阶段与术前比较有显著性降低(P＜0.05);而术后各阶段比较无显著性差异(P＞0.05).结论 翻瓣术后牙体粘结剂治疗折裂线达龈下的劈裂前磨牙具有较好的临床效果.
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中药黄芪辅助治疗牙周炎的效果观察
目的 评价中药黄芪辅助治疗牙周炎的临床效果.方法 将80例慢性重度牙周炎患者采用随机、双盲方法分为2组,第1组为基础治疗+翻瓣术亦为对照组,第2组为试验组,在基础治疗+翻瓣术后,在病损区植入黄芪粉末.每组40例,分别在术前、术后4周、8周、12周测量牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL).采用SPSS 8.0软件包,采用配对t检验分析评价和分析结果.结果 试验组和对照组PPD、CAL术前、术后4周对照无显著性差异,术后8、12周有显著性差异(P<0.05).结论 黄芪粉末植入治疗慢性牙周炎有确定的疗效,值得临床推广.
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引导组织再生术与联合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究
目的 比较引导组织再生术(GTR)与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组.分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较.结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P＜0.05)；与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P＜0.05),而龈退缩量无统计学差异.单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异.结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术.
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磁力牵引矫正埋伏牙的疗效观察
目的：探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。方法选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例，上颌中切牙埋伏阻生7例；36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组：A 组（外科手术联合固定矫治器组），行外科开窗术联合固定矫治器治疗；B 组（外科手术联合磁力牵引组）行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间，萌出状况，牙髓活力及患者痛苦程度。结果 A 组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于 B 组，但无统计学差异（P ＞0．05）。A 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显，患者感觉牵引部疼痛，进食，说话等唇运动时疼痛加剧。B 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，牵引部位无感染，牙龈及唇组织无异常，患者无痛苦感觉。结论外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗，虽然治疗时间略长，但患者痛苦小，牵引力柔和更易于接受，具有广泛的应用前景。
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远中楔形瓣切除术的术式及临床应用
远中楔形瓣切除术是牙周翻瓣术的一种,主要应用于末端磨牙远中区,也可用于治疗邻近缺失牙间隙的深牙周袋.该手术在牙周翻瓣术的基础上针对磨牙后区特殊的组织类型和解剖结构以及手术入路困难的特点进行改良,较好地解决了磨牙后区的牙周问题,在临床应用广泛.本文将具体论述远中楔形瓣切除术的术式及临床应用.
