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比塔派克斯在145牙根管充填术中疗效分析
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质并进而适当消毒,充填根管以达到消除根牙管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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根管充填术同期根尖周刮治术于难治性根尖周炎的有效性研究
探讨根管充填术同期根尖周刮治术治疗难治性根尖周炎患者的临床疗效。选取本院在2012年3月~2014年10月间收治的106例难治性根尖周炎患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有53例病例。对照组采用根尖周刮治术治疗，观察组采用根管充填术同期根尖周刮治术治疗，比较两组患者的治疗效果与治疗满意度。观察组有61例患者治疗有效，总有效率为88.41%。对照组有30例患者治疗有效，总有效率为64.71%，对比有统计学意义(P<0.05)。观察组有50例患者对治疗情况感到满意，总满意度为94.34%，对照组有41例患者对治疗情况感到满意，总满意度为77.36%，对比有统计学意义(P<0.05)。根管充填术同期根尖周刮治术在难治性根尖周炎的治疗中具有较高的应用价值，可以改善患者病情，值得临床推广应用。
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134颗后牙隐裂的临床疗效分析
目的分析后牙隐裂的临床治疗效果.方法按临床诊断把134颗后牙隐裂划分为五类,根据分类统一规范治疗修复手段,治疗过程中使用自凝塑料全冠保护患牙,合并牙髓炎、根尖周炎或/和根周围炎的患牙统一采用根管充填术进行治疗,所有患牙采用金属烤瓷全冠进行永久性修复,结合临床、X线牙片及对治疗失败而拔除患牙的检查来分析治疗失败的原因.结论后牙隐裂越早治疗,治愈率越高;单纯后牙隐裂早期治疗,活髓保存率高;后牙隐裂发展至牙根分叉处及牙根引起根周围炎时治愈率明显降低.
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129例前牙烤瓷桩冠修复与二次法根管治疗的同步应用的探讨
对前牙残根残冠进行简易桩冠或烤瓷桩冠修复,常规是经过根管充填术后,观察1～2周,无临床症状时再进行修复[1],从治疗开始到修复结束,患者一般须历时3～5周、复诊3～5次才能完成整个治疗修复过程.
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根管长度电测法准确性的临床评价
目的 评价全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性.方法 选择需进行根管治疗者147人163颗牙297个根管,随机分为两组.试验组采用全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采用手感法估计根管工作长度,充填根管后拍X线牙片了解其准确性.结果 试验组充填准确率明显高于对照组(P＜0.05).结论 全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高.
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复合羟基磷灰石进行根管充填治疗的实验研究
目的 探索一种理想的根充剂,使在根周病治疗中根管充填更为理想.方法 采用NPHA及与BMP组成NPHA-BMP复合物进行动物实验.以NPHA和NPHA-BMP复合物进行家兔肌内植入实验,羟基磷灰石(HA)及NPHA则分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.结果 动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性良好.NPHA-BMP复合物植入肌肉内,则见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,说明NPHA-BMP具有诱导成骨活性的作用;NPHA植入胫骨内观察可见无免疫排斥反应,其生物相容性良好,内联、多孔样结构有利于传导成骨,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.结论 NPHA具有类似人骨的网状交通孔隙,有利于传导成骨,将其与BMP复合,组成NPHA-BMP复合物,经动物实验证实,该材料生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是当前根管充填术中理想的充填剂.
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甘油-氢氧化钙复合剂消毒根管158例报告
我们用甘油-氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂,对158例慢性牙髓炎和根尖周炎患者进行治疗,并与110例常规组对照,现报告如下.材料与方法,实验组(甘油-氢氧化钙作为消毒剂)男77例,女81例,年龄6～71岁;上下颌恒牙除外,主要为慢性牙髓炎、根尖周炎.方法:①开髓、去冠髓扩根,②取双氧水与0.9%生理盐水冲洗根管,甘油-氢氧化钙复合剂暂封2周;③叩(-)行永久根管充填术.对照组(即甲醛甲酚根管消毒组),男56例,女54例,年龄5～70岁;亦为慢性牙髓炎、根尖周炎.
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慢性尖周炎根管充填术150例报告
我们用氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性尖周炎150例,效果满意.现报告如下.
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氢氧化钙在根尖诱导术中的作用
临床上常见儿童前牙因外伤折断未得到及时治疗,在根尖未形成之前牙髓感染坏死,造成牙根发育不全,这些牙齿通常是髓腔宽大,根管粗、根尖孔敞开或宽大(图1),常规的根管治疗术不能完全封闭根尖,常采用先诱导根尖形成后,再进行常规根管充填术,氢氧化钙为目前根尖诱导术的首选药物,作者两年来门诊治疗该类患者12例,除3例失败外,其余均取得良好的根尖封闭(图2)、(图3).
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碘仿氢氧化钙复合糊剂在乳牙根管充填术中的应用
目的观察碘仿氢氧化钙复合糊剂在乳牙一次性根管充填术中的应用.方法选择4～11岁儿童患急慢性根尖周炎或牙髓炎的乳牙69颗,行碘仿氢氧化钙糊剂一次性根管充填术,术后定期复查.结果 6～18个月观察期内,临床成功率96%.结论碘仿氢氧化钙复合糊剂有持久广谱抗菌作用,且不刺激尖周组织、对临近恒牙胚无害、不影响恒牙的萌出,X线阻射,是较好的乳牙根管充填糊剂.
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牙根管Thermafil充填技术的护理配合
牙根管(下称根管)充填是根管治疗术的一个重要步骤,为了防止根管充填后发生微渗漏,多种充填技术已应用于临床.Thermafil充填技术是一种固核载体插入充填技术,它是提高封闭根管能力的方法之一.我科于1999年8月至2000年8月采用Thermafil充填技术治疗病人58例,取得较好疗效,现将护理配合介绍如下.
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桩核全冠在残根残冠修复中的临床应用
1 临床资料1.1 一般资料临床患者50名,共65颗牙.其中男性30人,女性20人.患者年龄范围20～65岁,以30～55岁为多,65颗牙中前牙残根10颗,残冠8颗;后牙残根20颗,残冠27颗.本组患牙中,除有3颗后牙行塑化治疗外,其余62颗牙均行胶尖根管充填术.
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ROOT ZX根管长度测定仪的临床评价
目的评价ROOT ZX全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性.方法选择需进行根管治疗者178人217个牙494个根管,随机分为两组.实验组采用ROOT ZX全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采用手感法估计根管工作长度,充填根管后拍X线牙片了解其准确性.结果实验组充填成功率明显高于对照组(p<0.05).结论 ROOT ZX全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高.
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NPHA/BMP应用于根管充填的动物实验及临床研究
目的:研制一种理想的根充剂并观察其临床疗效.方法;采用天然型网孔羟基磷灰石(NPHA)与骨形成蛋白(BMP)复合物进行家兔肌内植入实验,以及羟基磷灰石(HA)、NPHA 家兔胫骨内植入实验.同时选择口腔门诊需进行根管治疗的患者随机分为实验组(NPHA/BMP)99例,99个牙;对照组(氢氧化钙)93例,95个牙,进行根充治疗.结果:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化及成骨作用,但该材料不引起组织排斥反应,生物相容性好.NPHA/BMP复合物植入肌内,可见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面.NPHA植入胫骨内无免疫排斥反应,其生物相容性良好,其成骨量明显多于致密性羟基磷灰石.1年随访观察:NPHA/BMP复合物的根充明显优于氢氧化钙.结论:NPHA有利传导成骨,NPHA/BMP复合物,具有诱导成骨活性的作用.该材料生物相容性良好,是目前根管充填术中理想的充填剂.
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几种热塑牙胶根管充填方法根尖封闭性能的实验
[目的]比较并分析侧压根管充填术和4种热塑牙胶根管充填术的根尖封闭性能.[方法]收集新鲜拔除的54颗牙,预备后随机分为5组.分别采用侧压根管充填术、热牙胶侧压根管充填术、Thermafil根管充填术、热牙胶垂直加压根管充填术和注射式热牙胶根管充填术,进行牙胶根管充填.使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况,染色后在立体显微镜下测量染料自根尖渗入的长度并分析其结果.[结果]根尖微渗漏渗入长度的中位数依次为冷侧压根管充填组1.55 mm、热牙胶侧压根管充填术组为0.85 mm、热牙胶垂直加压根管充填术组0.65 mm、Thermafil根管充填组0.50 mm、注射式热牙胶根管充填组0.40 mm;两两比较发现冷、热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生差异有显著性意义(P＜0.05);各组热牙胶根管充填术后的根尖微渗漏发生情况差异没有显著性意义(P＞0.05);只有注射式热牙胶根管充填组与Thermafil根管充填组之间的根尖微渗漏差异有显著性意义(P＜ 0.05).[结论]热塑牙胶根管充填术的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压根管充填术;4种热塑压胶根管充填术之间,以注射式热牙胶根管充填术的根尖封闭能力较好.
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牙髓炎尖周炎一次性根充术疗效分析
根管充填术是治疗牙髓病及根尖周病的一种根治性治疗方法.许多学者都在探索用何种方法及何种充填材料来提高充填效果.笔者自1994～1996年应用自配糊剂一次性根管充填术治疗牙髓病尖周病,疗效满意,现对资料记录完整的178例计203只牙的治疗分析报道如下.
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Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后疗效观察
目的 探讨Cortisomol和氧化锌丁香油糊剂根管充填术后的疗效.方法 2006年1月至2009年1月,160颗需做根管治疗的恒牙,随机分为使用Cortisomol根充糊剂的A组和使用氧化锌丁香油糊剂的B组进行根管充填术,每组80颗.术后l周摄X线片观察是否有根尖周急性反应情况以及根据Negm 标准对疗效进行评分.结果 术后A组76例患者回院复诊,B组74例,随诊率为93.75%.术后l周摄X线片A组5例(6.6%)患者,B组8例(10.8%)患者显示有根尖周急性反应情况,差异无统计学意义(P>0.05).术后l 周根据Negm 标准进行疼痛评分,A组7例(9.2%)患者,B组9例(12.2%)患者发生疼痛,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 根管充填术的疗效与采用何种充填剂关系不大,术中规范无菌操作是获得满意疗效的关键.
关键词： Cortisomol 氧化锌丁香油糊剂 根管充填术 -
Root ZX测量仪在根管充填中的疗效评价
目的:评价Root ZX测量仪在根管充填中的疗效.方法:将150例240个患牙随机分为两组,实验组为126个患牙,用Root ZX测量根管后行根充;对照组为114个患牙,用手感法测量根管后行根充.结果:术后追踪2年,实验组的成功率高于对照组(P<0.01),根管的超填、根尖的轻度反应均少于对照组(P<0.05).结论:电测法测定根管长度快速、准确,充填效果好,根尖反应少,临床疗效好.
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感染根管手术治疗的临床分析
根尖周病是口腔科门诊中常见的牙病,而根管治疗是根尖周病的首选治疗方法,其治疗成功率在53％～94.5％[1].按常规,根管治疗由根管预备,根管消毒和根管充填三个步骤完成.但是当根尖周骨质有广泛的破坏,根管处于半阻塞状态时,单纯的根管治疗就不可能达到治愈根尖周病的目的.作者采用一次性根管充填加根尖切除术,较好地解决了这个难题.2008年1月至2011年2月,作者对50例门诊患者采用该方法治疗,收到了良好的效果,现报道如下.
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不同方法治疗慢性根尖周病变疗效的系统评价
目的 系统评价不同方法(包括不同根管外科手术和常规根管填充术等)治疗慢性根尖周病变的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data中不同方法(包括根管外科手术,如根尖刮治术、倒充术、根尖切除术和常规根管充填术)治疗慢性根尖周病变的随机对照试验(RCT)和临床同期对照研究(CCT),并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均从建库至2012年10月.由两名研究者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT和11个CCT,1 663例患者,合计1 727颗牙,其中1 661颗符合纳入标准(根管外科手术组1 151颗,常规治疗组510颗).纳入研究的方法学质量均较低.Meta分析结果显示:总体而言,不同根管外科治疗+根管充填术治疗的疗效优于单纯根管充填术治疗[RR=1.12,95％CI(1.08,1.18),P＜0.000 01].亚组分析结果显示,根管倒充术和根尖切除术的总有效率均优于根尖刮治术,两组差异均有统计学意义[RR=1.3,95％CI(1.15,1.46),P＜0.000 1；RR=1.23,95％CI (1.04,1.46),P=0.02]；而根管倒充术与根尖切除术的疗效相当,两组差异无统计学意义[RR=0.96,95％CI(0.83,1.11),P=0.61].结论 本系统评价结果提示,根管充填术治疗+根管外科治疗慢性根尖周病变的疗效优于单纯根管充填术治疗；而不同根管外科手术治疗的比较结果显示,根尖切除和根管倒充术疗效均优于根尖刮治术.受纳入研究数量与质量限制,加之根管充填术与根管外科治疗在临床中很难实施操作者和患者盲法,可能存在测量偏倚,因此上述结论还需通过设计严谨的高质量随机对照试验验证.
