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人工骨粉在根尖切除术中的应用体会
目的:研究人工骨粉在根尖切除术中应用的临床效果.方法:选取30例难治性根尖周炎和根尖囊肿,肉芽肿通过常规根管治疗无法得到有效治疗的病例.通过行根尖刮治术、根尖切除术、根管(倒)充填术,应用人工骨粉充填骨腔.结果:经过半年至五年的随访,有效率可达到96.5%,效果良好.结论:人工骨粉在根尖切除术中的应用,确实产生了较为明显的临床效果,成功率高,保持牙槽丰满,值得在临床推广应用.
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GeneX可吸收人工骨粉在骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用
目的 探讨人工可吸收骨粉在治疗骨质疏松性肱骨近端骨折中的临床疗效.方法 对26例老年骨质疏松性肱骨近端骨折行切开复位人工骨粉植入联合解剖锁定钢板固定术,观察其术后疗效.结果 26例获得随访6～12(8±3)个月,骨折均愈合,1例肩关节活动轻度受限,按Neer评分判定优良率92％.结论 GeneX人工骨粉是一种完全吸收、可塑性好、支撑力强的生物材料;能够充分填充肱骨近端骨缺损,便于骨折复位、诱导成骨、促进愈合.
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内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折
目的:观察内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折的效果.方法:收集单节段腰椎骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予单纯内固定治疗,观察组给予内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗,观察并对比两组治疗前后伤椎前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况,统计两组并发症发生率.结果:拆钉时,两组伤椎前缘高度均明显大于术前(P<0.05),且观察组为(30.81±3.19)mm,明显大于对照组的(26.20±4.21)mm(P<0.05).观察组术后椎体再压缩率为(5.46±2.74)%,明显低于对照组的(10.05±4.30)%(P<0.05).拆钉时,两组伤椎Cobb角均明显小于术前(P<0.05),观察组为(4.78±0.79)°,明显小于对照组的(7.78±2.40)°(P<0.05).观察组术后Cobb角增加度数为(3.05±2.53)°,明显小于对照组的(5.30±2.21)°(P<0.05).观察组术后3个月的Cobb角丢失角度为(1.60±0.19)°、术后6个月的Cobb角丢失角度为(2.39±0.40)°,均分别显著小于对照组的(5.48±1.37)°、(7.56±1.80)°(P<0.05);术后1年观察组Cobb角无继续丢失,对照组仍有丢失.结论:内固定结合椎体气囊填充人工骨粉治疗单节段腰椎骨折,可有效恢复椎体力学强度,减少高度再丢失,降低内固定物松动及断裂等并发症的发生风险.
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短节段椎弓根钉内固定结合骨椎体成形术治疗椎体骨折35例
目的:观察短节段椎弓根钉内固定结合人工骨粉骨椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的效果.方法:收集新鲜椎体压缩性骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例,对照组给予单纯短节段椎弓根钉内固定术治疗,观察组在此基础上结合人工骨粉骨椎体成形术治疗,观察并对比两组治疗效果.结果:术后3个月,观察组脊柱后凸Cobb角[(2.81±1.25)°vs(22.08±2.94)]、伤椎前缘压缩率[(5.72±2.50)％vs(7.94±3.10)％]、伤椎后缘压缩率[(2.72±1.90)％vs(4.61±2.08)％]以及VAS评分[(2.20±0.57)vs(3.94±0.65)]均明显低于术前(P<0.05),观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05),观察组治疗半年后Frankel脊髓损伤功能提高III级(5例)、Ⅱ级(16例)的例数明显优于对照组(分别是0、8例,P<0.05).结论:短节段椎弓根钉内固定结合人工骨粉骨椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折,椎体高度恢复良好、脊柱后凸畸形纠正快、疼痛少、神经功能恢复理想.
关键词： 短节段椎弓根钉内固定术 人工骨粉 骨椎体成形术 椎体压缩性骨折 -
生物膜在犬上颌窦提升黏膜穿孔中的作用
目的 探究上颌窦提升术并发黏膜穿孔时,生物膜应用与否的相关影响.方法 健康成年杂种犬3只,选取6个种植位点.随机分2组:对照组:建立上颌窦窦底黏膜穿通模型,黏膜穿孔直径为5 mm,同期植入种植体,植入自体骨+人工骨粉(羟基磷灰石).实验组:模型建立同对照组,于窦底黏膜穿孔处与种植体之间覆盖生物胶原膜.术后1、3个月分别拍摄CT片.3个月后,处死动物获取标本,观察种植体骨结合情况、窦底黏膜愈合情况、以及种植体突入上颌窦腔内长度的变化.结果 对照组有1颗种植体发生脱落,上颌窦腔内见有大量脓液溢出,其余5颗种植体均形成良好的骨结合.3个月时实验组与对照组种植体顶端暴露长度均增加,2组统计学差异(P＞0.05).上颌窦窦底黏膜肉眼观察下愈合良好,HE染色发现实验组与对照组均有窦底黏膜黏膜下层增厚,黏膜上皮纤毛细胞脱落.结论 本实验中,上颌窦提升并发窦底黏膜穿孔应用生物膜对于骨粉的保存和转化没有明显的积极作用.
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上颌窦底内提升同期植入人工骨粉对种植体骨结合的影响探析
目的 探究上颌窦内提升后植入人工骨粉与不植入人工骨粉对种植牙术后骨结合的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的行上颌窦内提升术的患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例.对照组术后植入人工骨粉,观察组术后不植入人工骨粉,比较两者对内提升高度及术后骨结合的影响.结果 术后6个月及1年对照组种植体内平均提升高度高于观察组,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1年平均提升高度均高于术后6个月提升高度,差异有统计学意义(P＜0.05).两组种植体存留率均为100.00%.所有患者的种植体经X线复查均未出现种植体根部阴影、上颌窦炎情况.两组术后经X线检查均可见种植体周围有新骨产生,骨整合均较好.结论 上颌窦底内提升后无论是否植入人工骨粉均具有较好种植成功率,且内提升高度无显著差异.
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血管化腓骨移植同期种植体植入修复下颌骨缺损的动物试验
目的:研究血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损的效果,为临床应用提供依据.方法:对4例狗切除单侧下颌骨体,以自体腓骨瓣血管吻合游离移植修复下颌骨缺损,以微钛板内固定,钛网塑形人工骨粉植入恢复下颌骨形态及完整性,同期用人工种植体各一枚植入移植腓骨处,定期进行血液指标检测,X线检查及动物处死后组织学检查.结果:X线、骨密度测定、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、下颌运动功能检测、扭转、剪切力、压力、弯曲试验结果显示,植入物愈合正常,下颌外形恢复满意.结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损是可行的.重建下颌骨的功能和外形良好.
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血管化腓骨移植同期种植体植入修复下颌骨缺损的临床研究
目的:探讨下颌骨截断性缺损采用腓骨移植结合钛网、人工骨粒、同期种植的临床可行性.方法:采用吻合血管的自体腓骨移植,腓骨上缘平齐牙槽嵴,下缘钛合金网塑形,其内充填人工骨粒、腓骨松质骨、血液混合物,同时根据缺牙情况行钛种植体植入.结果:20例中1例失败,19例达预期效果,成功率95.0%.X片、ALP(血清碱性磷酸酶)、BGP(血清骨钙素)、下颌运动功能检测显示植人物愈合正常,下颌外形恢复满意.结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复下颌骨缺损在临床是可行的.
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胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复牙槽骨不足的研究
目的 探究下颌阻生智齿拔除患者邻牙远中牙槽骨再生修复的可靠方法,并将研究结果作为医疗实践的参考依据.方法 选择2011年12月至2013年12月要求拔除下颌阻生智齿的潜在牙周炎患者90例为观察对象,随机分成观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组,每组各30例.分别采用胶原膜联合人工骨粉进行修复、胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复以及拔牙创仅充满新鲜血液.观察并比较各组患者实施不同手术治疗后的近期并发症和牙槽骨垂直高度变化情况.结果 通过比较并发症发生率组间的统计数据,各组的发病率水平中观察Ⅱ组患者的病发率低,且差异有统计学意义(P均＜0.05).实施手术治疗3个月、6个月和12个月后,牙槽骨垂直高度变化量组间比较,各组患者的牙槽骨垂直高度变化量中观察Ⅱ组患者的变化量低,且差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复牙槽骨不足的临床效果显著,是有效促进下颌阻生智齿拔除患者邻牙远中牙槽骨再生修复的可靠方法.
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下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植1例
种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法，但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨[1]，但是Onlay 骨移植也存在移植骨块吸收比较多，同时也有移植骨与植骨术区基骨愈合欠佳的缺点，且需要开辟一个取骨区，造成一个新创伤区，患者痛苦大，难接受。在下颌后牙垂直骨量严重不足时如何减少患者的痛苦并简化手术使种植区骨量能满足种植的要求是广大口腔医务工作者的追求。本文报道1例下颌骨垂直骨量严重不足，直接采用人工骨粉植入延期种植1例，获得了良好的临床效果。
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鞍鼻成形术21例报告
鞍鼻畸形是鼻骨、鼻软骨支架塌陷.植入填充物如固体硅胶或多晶体羟基磷灰石人工骨粉后,畸形可获得满意矫正.我院近两年来收治21例,现报告如下.1 资料与方法本组21例,男6例,女15例;年龄18～45岁.采用固体硅胶整形者13例,羟基磷灰石人工骨粉整形者8例.
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rhBMP-2与人工骨粉复合物对大鼠胫骨骨缺损12周时修复作用的研究
目的:研究重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)作为激活物促进骨缺损修复的进程.方法:72只大鼠采用左侧胫骨3 mm长的骨块缺损模型,随机分为3组,空白组、对照组(填入人工骨粉),实验组(填入100 μg/ml浓度的rhBMP-2与人工骨粉复合物).观察大鼠术区情况和生活状态,于术后4、8、12周分别处死大鼠,进行组织学检测和红外光谱分析.结果:空白组无法正常愈合;实验组的骨量形成和新骨改建速度明显高于对照组.结论:rhBMP-2对骨生成有促进作用,复合材料加速了骨缺损修复的进程.
关键词： 重组人骨形成蛋白-2 人工骨粉 骨缺损修复 -
口腔修复膜和人工骨粉修复牙槽突裂的应用研究
目的 探讨人工骨粉和口腔修复膜用于牙槽突裂修复的效果.方法 回顾性分析2003-2011 年收治的28 例先天性牙槽突裂患者的临床资料,其中11 例仅用人工骨粉进行修复,17 例在用人工骨粉同时用口腔修复膜进行修复.结果 11 例仅用骨粉者术后3 个月出现骨粉外露7 例,17 例加了口腔修复膜者出现骨粉外露5 例.结论 在人工骨粉修复牙槽突裂时加用口腔修复膜能对其起到增加成功率、防止骨粉外露的作用,可提高修复效果.
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rhBMP-2与人工骨粉复合对大鼠胫骨骨缺损8周期修复作用的研究
目的 研究重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)作为激活物促进骨生成的作用.方法 48只大鼠采用左侧胫骨3mm长的骨块缺损模型,随机分为3组,空白组、对照组填入人工骨粉,实验组填入100ug/ml浓度的BMP-2与人工骨粉复合物.观察大鼠术区情况和生活状态,于术后4、8周分别处死大鼠,进行组织学检测和红外光谱分析.结果 空白组无法正常愈合;实验组在骨量形成和新骨改建速度明显高于对照组.结论 复合材料通过骨诱导和骨引导两种方式进行骨缺损修复,rhBMP-2对骨生成有促进作用.
关键词： 重组人骨形成蛋白-2 人工骨粉 骨缺损修复
