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自体富含血小板血浆分离技术在主动脉外科中的应用
目的 评价自体富含血小板(PLT)血浆分离技术(PRP)作为一种血液保护方法可以有效减少主动脉外科手术中异体血的输入,减少围术期相关不良事件.方法 选择2013年1月至2015年5月需要进行主动脉外科手术且需要深低温停循环的患者60例,随机分为PRP组(n=30)和空白对照组(n=30).对照组常规处理.试验组术前提取不低于体血容量20％的富含血小板血浆,22 ℃震荡保存,待体外循环(CPB)结束,硫酸鱼精蛋白中和肝素完毕后回输到体内.于术前,术后1d、2d和3d各时点记录相关血液凝血功能各项指标.记录CPB时间,主动脉阻断时间,术后1h、24h引流量和围术期异体输血量.记录围术期相关不良事件.结果 PRP组术前分离处理的全血容量为(2650±352)ml,采集富PLT血浆(249.13±8.75)ml,其中PLT计数(2.73±0.52)×1011/L,PLT分离时间(75.0±25.4)min.与对照组比较,PRP组术后引流量、异体红细胞、PLT、血浆、冷沉淀的输入量减少(P＜0.05或0.01),围术期相关不良事件(呼吸功能不全、肾功能不全、呼吸机辅助时间、二次开胸等)也低于对照组,脑血管事件、死亡率两组比较未见统计学差异.结论 在主动脉外科手术中使用PRP,可以有效地保护血液,减少异体血的输入,从而减少围术期相关不良事件.
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胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复牙槽骨不足的研究
目的 探究下颌阻生智齿拔除患者邻牙远中牙槽骨再生修复的可靠方法,并将研究结果作为医疗实践的参考依据.方法 选择2011年12月至2013年12月要求拔除下颌阻生智齿的潜在牙周炎患者90例为观察对象,随机分成观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组,每组各30例.分别采用胶原膜联合人工骨粉进行修复、胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复以及拔牙创仅充满新鲜血液.观察并比较各组患者实施不同手术治疗后的近期并发症和牙槽骨垂直高度变化情况.结果 通过比较并发症发生率组间的统计数据,各组的发病率水平中观察Ⅱ组患者的病发率低,且差异有统计学意义(P均＜0.05).实施手术治疗3个月、6个月和12个月后,牙槽骨垂直高度变化量组间比较,各组患者的牙槽骨垂直高度变化量中观察Ⅱ组患者的变化量低,且差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用胶原膜联合人工骨粉及自体富含血小板血浆修复牙槽骨不足的临床效果显著,是有效促进下颌阻生智齿拔除患者邻牙远中牙槽骨再生修复的可靠方法.
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自体富含血小板血浆（PRP）在慢性局限性湿疹治疗中临床疗效观察
选取我院2013年10月～2014年10月收治的慢性局限性湿疹患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规治疗，研究组给予PRP治疗，观察并比较两组临床疗效与不良反应情况。结果研究组治疗总有效率（83．75％）较对照组（66．25％）更高，不良反应总发生率（2．25％）比对照组（30．00％）低，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。 PRP治疗慢性局限性湿疹疗效确切，且安全性高，患者易于耐受，值得临床推广应用。
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自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙槽骨增量的临床研究
目的 评估自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙种植术骨量不足时骨增量的临床效果.方法 17例存在骨量不足的种植牙患者,其中3例行上颌窦提升术, 14例种植区牙槽骨骨缺损,采用富含血小板血浆复合倍骼生进行骨增量,植入24颗种植体.结果 17例患者中,愈合期无1例感染,有3例伤口裂开,经处理后延期愈合,其余患者伤口均一期愈合.术前牙槽嵴平均宽度为(3.99±1.86) mm,骨增量后牙槽嵴宽度平均增加3.36 mm,二期手术时牙槽嵴宽度为(7.37±0.91) mm.植骨前与二期手术时牙槽嵴宽度差异有统计学意义(P＜0.05),植骨后和二期手术时相比差异无统计学意义(P＞0.05).无种植体脱落, 6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好,修复效果好.结论 富含血小板血浆复合倍骼生可以较好地修复种植区的骨缺损,扩大种植牙的适应证,使种植体获得较好的轴向和位置.
