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取环术后发生出血性输卵管炎1例
1 病例报告患者,32岁,已婚.平素月经正常,末次月经2004年6月21日,量如平时月经,5天干净.7月18日出现少量阴道流血,无明显腹痛,7月26日在外院B超示环位下移,行取环术,术后给予口服抗生素,术后第2天开始出现下腹坠痛,阴道出血增多,如平时月经量,伴大便次数增多,尿频,肛门有坠胀感,无明显恶心、呕吐,无头晕、心悸,术后8天,来我院求诊.
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出血性输卵管炎误诊2例分析
1 病例报告例1,34岁,农民.因下腹疼痛1月,加重1天,于1999年4月5日入院.患者绝育8年,平素月经规律,3～4/35～50天,量较多,末次月经1999年3月15日.
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对出血性输卵管炎诊疗的临床分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,病因复杂,且无特异性的临床特征,因此导致临床上的误诊和漏诊的病例时有发生,给患者带来不必要的痛苦,海安镇卫生所社区卫生服务中心自2004年1月～2007年12月,4 a内共收治出血性输卵管炎18例,占同期急腹症的5.6%,现将笔者的诊疗体会介绍如下.
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出血性输卵管炎21例误诊分析
目的探讨出血性输卵管炎误诊的原因.方法对1992至2000年收治的21例被误诊为异位妊娠、黄体破裂的出血性输卵管炎病例进行回顾性分析.结果 21例出血性输卵管炎中,17例误诊为异位妊娠,4例误诊为黄体破裂,均为术后活检及术中所见确诊.19例有活动性出血,其中13例行患侧输卵管切除术,3例行患侧输卵管切除术加对侧输卵管结扎术,3例保留双侧输尿管;2例术时无活动性出血者,清理腹腔内出血,保留双侧输卵管.21例患者术后均痊愈出院.结论出血性输卵管炎因与异位妊娠和卵巢破裂症状极其相似,常被误诊,导致不必要的剖腹手术,提高对本病的认识,熟练掌握诊断要点,以降低误诊率.
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出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例
出血性输卵管炎是妇科临床少见的一种疾病,常有下腹痛、腹腔内出血,由于对其认识不足,临床上易误诊为异位妊娠,造成不必要的手术,现将作者近期诊治的2例报告如下.
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出血性输卵管炎30例临床分析
出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎,病原体侵及输卵管黏膜后引起黏膜严重充血、水肿甚至溃烂,病变处血管扩张、淤血,管壁通透性增强,导致大量渗血.同时,炎症还可以使输卵管间质层出血,血液通过黏膜进入管腔,管腔中的血液自伞端流入腹腔引起腹痛和腹腔内积血[1].因其症状酷似异位妊娠、卵巢破裂或急性阑尾炎,常造成不必要的手术.我院2000年1月-2008年12月收治30例出血性输卵管炎,现回顾分析临床资料如下.
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出血性输卵管炎11例误诊分析
出血性输卵管炎的临床表现与异位妊娠极为相似,易被误诊为异位妊娠而行手术.为了进一步提高对出血性输卵管炎的认识及与异位妊娠的鉴别,现将我院自1993年1月至2004年12月收治出血性输卵管炎11例分析报告如下.
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腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血的比较
目的 通过对腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血的比较,为选择手术方式提供理论依据.方法 将腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急性内出血患者各102例分为腹腔镜组和开腹组进行比较.结果 两组出血量和手术时间的比较差异无显著性(P＞0.05),而术后体温、胃肠道反应、伤口疼痛、术后住院时间比较差异有显著性.结论 腹腔镜手术治疗妇科急性内出血具有探查彻底、术后无并发症、住院时间短、术后无明显疤痕等优点,具有微创、美观的治疗效果.
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出血性输卵管炎误诊宫外孕21例临床分析
目的了解出血性输卵管炎致急腹症的发病特点、规律,提高对本病的认识,减少误诊.方法对1996年1月至2001年11月收治的21例出血性输卵管炎病例进行回顾性分析.结果本组3例诊断为出血性输卵管炎;13例误诊为宫外孕;5例保守治疗;16例手术治疗均治愈.结论本病发病诱因多与近期宫腔内操作或妇科手术史有关,发病时可伴有不同程度的发热,腹痛多为持续性钝痛,内出血少,很少发生休克;血红蛋白下降缓慢,白细胞计数升高,中性粒细胞明显升高,治疗应以保守治疗为主.
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误诊为异位妊娠破裂28例临床分析
目的:为了提高除异位妊娠以外的妇科急腹症的认识,减少误诊率.方法:回顾性分析以异位妊娠破裂为诊断的妇科急腹症405例临床资料.结果:手术确诊为异位妊娠377例,占93.1%;卵巢破裂15例,出血性输卵管炎8例,卵巢巧克力囊肿破裂5例,误诊28例,误诊率占6.9%.结论:卵巢破裂、出血性输卵管炎、卵巢巧克力囊肿破裂可误诊为异位妊娠,需提高对其的认识.
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出血性输卵管炎的诊断
目的：探讨出血性输卵管炎的诊断治疗，提高诊断准确率，减少输卵管炎误诊率。方法在2013年1月～2013年12月进行出血性输卵管炎治疗的患者中随机选取40例，对其临床资料展开回顾性分析。结果40例患者中，误诊病例为22例，误诊率达55%。结论出血性输卵管炎作为妇科常见的急腹症之一，由于其临床表现症状与异位妊娠十分类似，时常有误诊的情况发生，因此需要加强对该病的重视，诊断时需仔细询问病患的疾病史，并结合病患的临床症状，通过各项检查后，再进行疾病诊断，提高该病的临床诊断准确率。
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出血性输卵管炎误诊分析
对1992～2000年收治的15例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠、黄体破裂进行临床分析,对其治疗提出不同看法:该病治疗应具体情况具体分析,根据患者的症状、体征区别对待.内出血少(＜500 ml),一般情况好者,应尽量保守治疗.内出血多(＞500 ml),一般情况较差,有明显腹膜刺激症状者应立即进行手术治疗.
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出血性输卵管炎11例分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,病情变化快,易与其它急腹症相混淆而导致误诊误治,笔者对我院1995年1月至2004年11月收治的11例患者进行回顾性分析.
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妇科腹腔内出血54例临床分析
目的明确异位妊娠和黄体破裂、出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠39例,占72.22%,黄体破裂13例,占24.07%,出血性输卵管炎2例,占3.7%,异位妊娠腹腔内出血为(1 055.32±725.41)ml,20%患者出血量为8 001ml,以上,15.38%有昏厥史,停经、腹痛、阴道不规则出血是异位妊娠的主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血为(801.15±635.52)ml,7.69%有昏厥史,92.31%腹痛是黄体破裂的主要的症状出血性输卵管炎腹腔内出血为(745.12±605.72)ml以腹痛为主要症状,异位妊娠与黄体破裂、出血性输卵管炎内出血比较,差异有显著意义,P＜0.05.本资料全部手术.结论详细询问病史,HCG检测和阴道B超检查,后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断方法.
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9例出血性输卵管炎误诊分析
目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因.方法:9例患者均行手术治疗,病理学检查确诊为出血性输卵管炎,排除术前误诊的异位妊娠、黄体破裂、阑尾炎,并对误诊原因进行分析.结果:误诊原因主要有:本病无特异性症状、体征,病史采集不仔细,相关的化验检查不够全面,无简便、快速协助诊断与鉴别诊断的检查手段,观察抽出液不够认真,综合分析问题的能力欠佳等.结论:只要认真询问病史,及时行必要的相关化验检测,并进行综合分析,完全可以避免误诊.
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清热凉血法治疗出血性输卵管炎15例
出血性输卵管炎好发于已婚育龄妇女,近年发病率有上升趋势,常以急腹症就诊.本人在临床工作中应用中医清凉法治疗15例,疗效满意,现介绍如下.
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妇科腹腔内出血441例的诊断及鉴别
目的:回顾性分析411例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别.方法:对我院自1993年1月1日至2003年12月31日收治的441例妇科腹腔内出血手术进行回顾性分析.结果:通过了解病史、查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿或腹腔血HCG定性检查和B超检查,373例异位妊娠误诊18例,误诊率为4.82%,48例卵巢破裂误诊10例,误诊率20.83%.出血性输卵管炎8例均误诊,误诊100%.卵巢囊肿破裂术前和术后符合率为100%.结论:详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿或腹腔血HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.
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急性出血性输卵管炎误诊为异位妊娠8例分析
我院自1997年1月至2001年6月共收治误诊为异位妊娠的急性出血性输卵管炎8例.报告如下.
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出血性输卵管炎10例的诊治体会
目的 探讨出血性输卵管炎的病因和诊治策略.方法 回顾分析10例出血性输卵管炎的临床资料.结果 根据临床表现及其近期有宫腔操作及感染史而无真正的停经史,结合B超及妊娠试验以及后穹隆穿刺抽得不凝血常可确诊；对出血性输卵管炎一般以非手术治疗为主,内出血多或保守治疗无效者可手术治疗.结论 该病极易与输卵管妊娠或卵巢破裂相混淆,提高对本病的认识,掌握诊断要点方能减少误诊和不必要的手术.
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出血性输卵管炎123例临床分析
目的 通过对123例出血性输卵管炎病例进行回顾性分析,总结避免误诊的方法,提高临床诊断的准确性,进一步降低出血性输卵管炎的误诊率.方法回顾性分析我院2000年1月~2009年11月收治住院的出血性输卵管炎病例.结果 我院2000年1月~2009年11月收治住院的出血性输卵管炎病例共123例,误诊66例,误诊率为53.66%,其中2000年1月~2004年12月,共收治57例,误诊52例,误诊率为91.23%,2005年1月~2009年11月,共收治66例,误诊14例,误诊率为21.21%.结论 通过提高对本病的认识,详细询问病史,结合必要的辅助检查,注意鉴别诊断就能降低出血性输卵管炎的误诊率.
