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围生期弥漫性血管内凝血孕妇血浆D二聚体水平的变化
目的：观察重度子痫、重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞等并发症引起的弥漫性血管内凝血（DIC）或疑似DIC的围生期孕妇血浆中D二聚体水平的变化，为临床提供及早诊断和治疗的依据。方法我院产科围生期孕妇诊断为DIC有32例，设为DIC 组；疑似DIC 有20例，设为疑似DIC 组；正常30例，设为对照组。比较三组不同时期的D二聚体水平。结果入院时对照组平均D二聚体水平为2.5mg/L，DIC 组和疑似DIC 组均高于10.0mg/L，对后两组进行有效阻断DIC治疗48小时后，D二聚体明显降低至浙江地区正常值（≤3.19mg/L）。结论围生期孕妇的血浆D二聚水平检测结果异常时，临床应及时注意生产时可能出现的并发症造成的孕产妇凝血功能障碍。监测DIC或有DIC倾向的围生期孕妇的D二聚体水平，能给产科提供有力的实验指标。
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急性脑梗死患者出凝血时间等检测的临床意义
目的 探讨急性脑梗死的发生与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血机制改变之间的关系.方法 将该院2015年7-12月就诊的45例急性脑梗死患者,设定为急性脑梗组;选择同期性别、年龄与急性脑梗组接近的健康者50人,设为对照组.检测两组的PT、APTT、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体及LAC比值.结果 急性脑梗组APTT及PT明显短于对照组,D二聚体值明显高于对照组,差异有统计学意义;而FIB与LAC比值两组接近,差异无统计学意义.结论 急性脑梗死发生时,PT、APTT值均短于对照组,而D二聚体值高于对照组,说明急性脑梗死患者正处于一种高凝状态,D二聚体的检测可为脑梗死患者早期诊断、病情严重程度的判断及预后提供依据.
关键词： 急性脑梗死 凝血酶原时间 活化部分凝血酶原时间 D二聚体 LAC比值 -
射频消融术对纤溶系统影响的临床研究
目的通过对射频消融术(RFCA)前后纤溶系统标志物D二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平变化的观察,探讨RFCA术可致血栓栓塞的机制.方法选择45例接受RFCA的患者在插管前、完成电生理标测放电前、放电后、术后48h、术后1周对血浆DD含量、t-PA、PAI-1的抗原含量进行检测.结果所有接受RFCA者完成电生理检测放电前及放电后与插管前相比t-PA含量明显下降,DD、PAI-1含量明显升高,放电后更为明显.术后48h各项指标均有所恢复,术后1周基本恢复到插管前水平.经动脉插管消融应用肝素组与经静脉插管消融未用肝素组比较在不同时间DD、t-PA、PAI-1稍有差异,但无统计学意义.结论电生理标测及射频消融可导致低纤溶状态,是血栓栓塞的原因之一.
关键词： 射频消融术 纤溶系统 D二聚体 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活抑制物 -
妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化
目的：探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25～30周孕妇118例为研究对象，合并妊娠高血压综合征的孕妇53例，妊娠高血压组，65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/mL，FDP（19.6±3.1）μg/mL，均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P＜0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。
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逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病患者胱抑素C和D二聚体的影响
目的 观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C 和D 二聚体的影响,并探讨其机制.方法 选择78 例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI 或ARB 制剂等常规治疗.入选后随机分为观察组和对照组,每组39 例.观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3 次/ 日,口服;对照组加服复方丹参片,3 片,3 次/ 日.疗程为12 周.分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D 二聚体水平,并予以比较.结果 ①两组患者治疗后UAER、CysC、D 二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的.
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射干麻黄组方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及凝血的影响
目的：研究射干麻黄组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组另给予射干麻黄组方口服。结果与治疗前比较，治疗组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例均有所下降，但治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗后，外周血白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体对照组均有所下降，而治疗组降低更显著。治疗前后诱导痰IL-8水平无统计学差异。结论射干麻黄组方对AECOPD患者炎症反应及血液高凝状态有治疗作用。
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α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病患者疗效分析
目的 观察α-硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾病的疗效,为老年早期糖尿病肾病的治疗提供依据.方法 68例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为联合治疗组34例和对照组34例,对照组给予心肝宝胶囊1 g/次,3次/d,口服,联合治疗组在对照组基础上予以α-硫辛酸注射液450 mg静脉滴注,1次/d,2周后改为α-硫辛酸胶囊300 mg/次,2次/d,口服,总疗程12周.观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、D二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平的变化.结果 联合治疗组和对照组UAER、D-D、hs-CRP治疗后较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后UAER、D-D、hs-CRP[分别为(66.5±28.8) μg/min、(1.6±0.5) μg/ml、(3.5±1.1)mg/L]均较对照组治疗后[分别为(81.3±30.3) μg/min、(1.9±0.7) μg/ml、(4.1±1.3)mg/L]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后FPG、HbA1c、ALT、BUN、Cr、SBP、DBP差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合心肝宝治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著,而且效果优于单用心肝宝.
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血清甘油三酯及D二聚体检测对早期诊断骨折后脂肪栓塞综合征的临床价值
目的 探讨骨折后并发脂肪栓塞综合征(FES)患者血脂和D二聚体检测的早期诊断价值.方法 本研究对49例骨折后并发脂肪栓塞综合征患者和同时期50例骨折患者的血脂和D二聚体水平进行比较,并通过统计学软件分析甘油三酯(TG)和D二聚体诊断FES的诊断效率.结果 FES患者临床表现中以发生血红蛋白下降多(61.2％,30/49),其次为低氧血症(57.1,28/49)及皮肤、黏膜点状出血(51.0％,25/49),出现少的为肺部症状(16.3％,8/49)及体温＞38℃(20.4％,10/49);FES组患者TG(2.57 ±0.84) mmol/L和D二聚体(1758.5±144.2)μg/L与非FES组患者TG(1.16±0.34)mmol/L和D二聚体(562.4±76.8)μg/L比较差异均有统计学意义(P均为0.000);ROC曲线显示,TG诊断FES的曲线下面积(AUC)为68.3％,诊断临界点为2.04 mmol/L,敏感性为66.7％,特异性为63.5％;D二聚体诊断FES的AUC为67.4％,诊断临界点为1 045.7 μg/L,敏感性为66.7％特异性为61.5％.结论 血清TG和D二聚体检测对于预测长、盆骨骨折并发FES有重要的诊断价值,可作为临床诊断FES有力的辅助检查证据,对于提高FES的救治率、降低病死率具有非常重要的临床意义.
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冠心病患者D二聚体的影响因素探讨
目的探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素.方法对124例不同类型的冠心病患者与26例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白(a)的水平;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度,同时检测其空腹血糖;测量其收缩压、舒张压、体重指数,并计算其吸烟指数.结果D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白(a)呈明显正相关关系(r=0.393,0.650和0.579,P＜0.001);与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系(r=0.235,0.226,0.195和0.198,P=0.009,0.012,0.030和0.026);与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.496,-0.178,P＜0.00l和P=0.047).结论多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响,其中载脂蛋白B和脂蛋白(a)为独立影响D二聚体水平的危险因子.
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大肠癌患者血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度变化及临床意义
目的:研究大肠癌患者血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度的变化及意义.方法:选择大肠癌患者34例及良性病患者31例,于术前采血并检测血浆D二聚体和纤维蛋白原浓度,然后进行统计分析.同时,大肠癌患者组内按照Dukes分期标准分为4组,并对组间D二聚体水平进行比较.结果:大肠癌患者的D二聚体水平显著高于对照组(P＜0.05).同样,两组之间的纤维蛋白原水平亦有显著差别,大肠癌患者组显著高于对照组(P＜0.05).在大肠癌患者的各亚组中,Dukes D期患者的D二聚体水平明显高于其他各期(P＜0.05).结论:大肠癌患者血液处于高凝状态,并且D二聚体对大肠癌的分期及预后可能有一定的指导意义.
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D-二聚体和纤维蛋白原检测在复发性多软骨炎中的临床意义
目的：分析D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FDP)与复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)的疾病活动及其和呼吸道受累的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的52例 RPC的住院患者DD和 FDP结果,并比较呼吸道受累和未受累患者DD和 FDP结果的差异。结果52例 RPC患者中喉、气管、支气管软骨炎等呼吸道受累29例(55.8%),DD 和 FDP 两者或者两者之一升高的患者37例(71.2%),血清DD与血沉(ESR)呈正相关(r=0.635,P=0.000)；与C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.421,P =0.002)。血清 FDP与 ESR呈正相关(r=0.725,P=0.000)；与CRP呈正相关(r=0.689,P =0.000)。RPC患者呼吸道受累与未出现呼吸道损害之间 DD 差异具有统计学意义(P <0.01),FDP 差异无统计学意义(P =0.146)。结论呼吸道受累在 RPC中并不少见,而且是影响 RPC预后的重要因素。DD和 FDP 检测对于判断 RPC疾病活动具有重要意义,DD和 FDP升高和呼吸道受累具有重要关系,可以和 ESR、CRP等炎症指标一起作为疾病活动或者严重性的指标。
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蛛网膜下腔出血血浆D二聚体测定及临床价值评估
目的:探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者不同时期血浆D二聚体情况,寻找SAH抗纤溶治疗及观察病情变化的实验室指标.方法:抽取30例正常对照组及25例住院SAH患者治疗前、治疗后2、3、4周血,用ELISA法定量检验D二聚体含量.结果:治疗前血浆D二聚体明显升高,第4周和正常对照组比较有显著性差异(P<0.001),治疗后第2,3,4周呈下降趋势,第4周和治疗前比较有显著性差异(P<0.05),和正常对照组比较有显著性差异.其中有11例血浆D二聚体下降后又升高,1例再出血,1例脑梗死.结论:SAH后血浆D二聚体升高,观察D二聚体变化有助于判定抗纤溶治疗疗效及观察病情变化.
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联合检测DD、FIB和U-mAlb在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的：通过联合测定2型糖尿病( T2DM )患者血浆D二聚体( DD )、纤维蛋白原( FIB )及尿微量白蛋白( U-mAlb )水平探讨对T2DM早期诊断的临床意义。方法收集109例T2DM患者标本，同时选择同期我院体检的健康者35例作为对照组，检测血浆DD、FIB以及24 h U-mAlb。结果3项指标联合检测的糖尿病肾病阳性率高于单独检测U-mAlb。结论联合测定U-mAlb、血浆DD和FIB可提高糖尿病肾病诊断阳性率。
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肺栓塞21例临床诊疗分析
目的 提高对肺栓塞的认识,早期发现肺栓塞及进行相关检查的必要性,从而给予及时治疗.方法 收集分析2008年3月-2012年3月确诊的肺栓塞21例.结果 8例溶栓治疗患者中,并发休克死亡1例,有效7例.11例次大面积肺栓塞抗凝有效.1例慢性反复肺栓塞患者采用抗凝及血管扩张剂有效.讨论 肺栓塞表现复杂多样,三联征＜10％,对于高度怀疑的肺栓塞及时进行心电图、胸片、血气分析、D二聚体等相关检查可确诊.
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子痫前期患者血清sFlt-1及D-二聚体水平及临床诊断价值研究
目的 探讨血清可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinas,sFlt-1)及D-二聚体(D-Di-mer,DD)水平用于诊断子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值.方法 PE患者100例根据病情分为轻度PE组(n=56)及重度PE组(n=46).同时纳入34名健康孕妇作为健康对照组.所有PE患者记录一般情况及实验室指标,检测血清sFlt-1及DD水平.ROC曲线分析sFlt-1及DD水平用于PE患者的诊断价值.结果 重度PE组、轻度PE组及健康对照组.血清sFlt-1和DD水平两两比较,差异均有统计学意义.轻度PE患者sFlt-1与DD水平呈正相关(r=0.338,P=0.011),重度PE患者sFlt-1与DD水平也呈正相关(r=0.436,P=0.002).当用于区别诊断PE患者与健康孕妇时,单独使用sFlt-1的AUC为0.749,DD单独的AUC为0.722,sFlt-1联合DD的AUC为0.795.当用于区别诊断轻度及重度PE患者时,单独使用sFlt-1的AUC为0.632,单独使用DD的AUC为0.706,sFlt-1联合DD的AUC为0.711.结论 血清sFlt-1及DD水平可作为PE患者的临床诊断参考指标.
关键词： 子痫前期 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1 D二聚体 诊断 -
D二聚体检测的临床意义及其应用
随着医学的发展及新技术的应用,大量新的检测项目不断应用于临床.其中D二聚体的定量检测,对血栓性疾病的诊断治疗、纤溶活性的鉴别、肿瘤患者的治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值.
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结直肠癌患者血清淀粉样蛋白、D二聚体和CA724水平对肿瘤转移的预测
目的：…研究结直肠癌患者血液中血清淀粉样蛋白(SAA)、D二聚体和CA724指标的变化对结直肠癌患者肿瘤转移的预测、评估。方法…选择结直肠癌患者58例及良性疾病患者55例，于术前采血并检测SAA、血浆D二聚体和CA724的水平，随后进行统计学分析。另外，结直肠癌患者组内按照术后病理分期（AJCC/UICC）分为无区域淋巴结及无远处转移组、有区域淋巴结及无远处转移组、远处转移组，对3组间SAA、D二聚体、CA724进行比较。结果…结直肠癌患者的SAA、D二聚体、CA724水平较对照组显著升高（P<0.05）。SAA在结直肠癌患者无区域淋巴结及无远处转移组、有区域淋巴结及无远处转移组、远处转移组之间差异有统计学意义；CA724在无区域淋巴结及无远处转移组、有区域淋巴结及无远处转移组、远处转移组之间差异无统计学意义。在结直肠癌患者的各亚组中，远处转移组的SAA、D二聚体水平明显高于有区域淋巴结及无远处转移组、无区域淋巴结及无远处转移组（P<0.05）。结论…检测血液SAA、CA724及D二聚体水平对筛选结直肠癌患者区域淋巴结转移及远处转移可能有一定的指导意义。
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不同仪器D二聚体测定的比对研究
目的：对比研究日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪生对于D二聚体检测情况。方法：调查研究在2013年1月1日到2014年12月31日之间来我院进行D二聚体测定的12000例患者，将其血浆分别使用日本希森美康C A-500全自动凝血仪与中国雷杜R A C-100全自动凝血仪进行检测，对比两种仪器检测下D二聚体的抗干扰能力和精密度。结果：两种仪器的C V%值均低于10%，表明精密度均较高，且无明显差异（P＞0.05）；两种仪器的F%值均低于10%，表明其检测D二聚体时抗干扰能力均较高，且无明显差异（P＞0.05）。结论：在D二聚体测定方面，使日本希森美康C A-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪的检测结果均有较好的精密度和抗干扰能力，临床实践应用中均可性。
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超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D一二聚体对冠心病的发生、发展关系的研究
冠心病（CHD）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP)、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体(DD)存在密切关系、hs-CRP、FIB、DD可以作为CHD发生、发展的危险因素，发生、发展中均起着重要作用。联合检测三项指标对CHD患者的诊断、病情判定及指导临床治疗有重要价值。
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老年H型高血压患者的临床特点分析
目的:观察老年H型高血压患者的临床特点.方法:选取本院2016年1—10月收治的60例非H型高血压患者为对照组,选取本院2016年1—10月收治的60例H型高血压患者为观察组.两组患者均接受动态血压监测和血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂、d二聚体水平的测定并进行比较;观察组内患者,比较不同Hcy患者的血糖、血脂、d二聚体水平.结果:观察组血压、Hcy、血脂、d二聚体水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P=0.443);观察组中高Hcy患者血压、血脂、d二聚体水平均高于低Hcy患者,差异具有统计学意义(P<0.05),血糖差异无统计学意义(P=0.539).结论:H型高血压患者血压、Hcy、血脂、d二聚体等指标水平明显高于非H型高血压患者,高Hcy患者血压、血脂、d二聚体水平也相对较高.
