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经尿道等离子汽化术
Rothenberger等于1983年进行了双极电凝治疗膀胱肿瘤的实验研究,发现双极电极工作时组织焦痂不粘电极.Kramolosky等1990年报道以生理盐水作为冲洗介质进行双极电切的膀胱凝血实验研究,提示其止血效果可靠,并可避免负极板所造成的皮肤灼伤.经尿道等离子汽化术(PKRP)于2000年试用于临床,取得了较好效果.
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无痛胃镜下电凝治疗胃窦黏膜脱垂效果观察
目的:探讨无痛内镜下电凝治疗胃窦黏膜脱垂的疗效.方法:对145例胃窦黏膜脱垂患者行静脉麻醉下电凝治疗.结果:145例患者随访3个月,有134例复诊,81例症状消失,30例症状减轻,23例症状无明显改善,有效率为83.84%;106例复查胃镜,显效80例,有效21例,无效5例,有效率为95.28%.结论:无痛胃镜下电凝治疗胃窦黏膜脱垂临床疗效满意,且无痛苦、安全可靠.
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微波与聚焦超声治疗CIN I的临床疗效对比分析
子宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,近年发病率呈上升趋势,且趋于年轻化,对于CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.对于CIN I临床上多采用物理治疗[1],通过破坏宫颈病变部位的上皮,使之坏死、脱落后,新生的鳞状上皮再重新覆盖在病变部位表面,来达到治疗的目的.宫颈病变的物理治疗主要包括冷冻治疗、微波治疗、激光治疗及电凝治疗等.近几年来聚焦超声治疗在临床也得到越来越广泛的应用.
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可控电凝头的研制及其在下肢静脉曲张电凝治疗中的应用
导管电凝治疗下肢静脉曲张是近年来微创治疗下肢静脉曲张方法之一,因其设备简单,价格便宜,效果良好,深受基层医院的青睐.但其存在不足之处,即目前电凝头的设计很难保证静脉壁的可靠灼伤.为此我们设计研制出可控制电凝头大小的电凝导管,即使静脉腔扩大,也能使电凝头充分和静脉壁接触,达到静脉主干被完整可靠电灼,现报告如下.
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鼻粘膜划痕与高频双极电凝治疗鼻出血的疗效观察
1996~1998年我们对262例鼻中隔前段出血,分别采用鼻粘膜划痕与高频双极电凝治疗,现将其疗效分析比较如下。1 资料与方法1.1 临床资料 262例中,男151例,女111例;年龄6~74岁,均排除血液系统疾病。弥漫性出血135例,局限性或血管搏动性出血127例;行鼻粘膜划痕143例,高频双极电凝119例。1.2 治疗方法1.2.1 鼻粘膜划痕法:鼻中隔前部以1%地卡因麻黄素棉片行表面麻醉5~10 min后,以2%利多卡因(含少许肾上腺素)1~2 ml行粘膜下浸润麻醉。用小尖刀(小圆刀亦可)在易出血区做3~4条斜形切口,长约1.0~1.5 cm,切开粘膜,割断扩张的毛细血管,切口两侧作粘膜下剥离1~2 mm。填塞无菌纱条并口服抗生素,48~72 h取出纱条。取出时若有少量出血,以1%麻黄素棉片收敛即可。1%链霉素乳剂滴鼻7~10 d,禁止用力擤鼻。如另一侧也出血,应在创面恢复15 d后,再行同样方法治疗。1.2.2 高频双极电凝:鼻中隔前部以1%地卡因麻黄素棉片行表面麻醉10~15 min。采用德国Wolf公司生产的2175型高频双极电凝器,在出血点周围环状烧灼,后烧灼血管断端,如有血管断端明显者,可先烧灼血管断端。弥漫性出血亦可采用同样方法多处烧灼。术后以金霉素眼膏涂于创面5~7 d,禁止用力擤鼻。1.3 疗效评定 全部病例分别于术后1、3、6个月进行随访,无出血复发者为有效。2 结果 全部病例随访6个月,均未出现鼻腔粘膜粘连、鼻中隔穿孔等并发症。两种方法的有效率分别于术后1个月(96.5%:95.O%)、3个月(94.4%:90.8%)、6个月(92.3%:88.2%)进行比较,经卡方检验,其差异无显著性意义(P>0.05)。3 讨论 鼻粘膜划痕治疗鼻出血的机制是通过破坏局部病变组织、血管,使纤维结缔组织增生、瘢痕形成和血管闭塞。高频双极电凝则通过破坏出血点组织,使血管闭塞或凝血而达到止血。我们采用上述两种方法均取得满意疗效。随访6个月,疗效对比其差异虽无显著性。但从临床观察到的情况看,高频双极电凝对弥漫性出血相对较差,其原因可能是使用高频双极电凝时烧灼范围不够所致。 就实用性而言,鼻粘膜划痕器械简单,效果确切。但不足之处是术后需填塞无菌纱条和口服抗生素,给患者带来痛苦,也加大治疗费用。高频双极电凝除烧灼过程中偶有出血,需反复擦试、收敛、多次烧灼外,具有随意控制组织电凝深度和范围、不易损伤周围组织、创面恢复快、手术时间短、术后不需填塞无菌纱条等优点,且不影响患者工作和学习,患者乐于接受,对儿童及不能耐受鼻腔填塞者尤为适合。
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鼻内镜下高频电凝治疗68例鼻出血的疗效分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,我科对2005年9月至2007年10月住院及急诊留观的68例鼻出血患者在鼻内镜下行高频电凝止血治疗,疗效满意,现报告如下.
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应用金属钛夹联合内镜圈套电凝切除大肠巨大息肉的临床研究
目的:探讨金属钛夹联合内镜圈套电凝在内镜下切除大肠巨大息肉的可行性和优点.方法:收集我院消化科2004年2月-2008年2月收治的大肠巨大息肉患者62例,在内镜下应用金属钛夹联合圈套高频电凝切除息肉.术后1、3、6个月随访病情,术后2个月复查肠镜.结果:所有患者息肉均完全切除,术后无1例发生出血穿孔等并发症,术后2个月后复查肠镜,金属钛夹已完全脱落,创面愈合良好,有3例出现瘢痕收缩致肠腔略狭窄.结论:联合运用钛夹内镜下高频电凝切除大肠巨大息肉安全有效,术后无明显出血和穿孔等并发症,可代替传统的外科手术,有效预防大肠癌的发生.
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鼻内镜鼻出血治疗体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,绝大多数患者可在门诊处理后治愈.但是少数患者因出血位置深且隐蔽,经反复规范鼻腔填塞或多次电凝效果不佳,出血量大甚至引起失血性休克,称之为难治性鼻出血.我科2005-06-2010-01共收治25例难治性鼻出血患者,通过在鼻内镜下采用带吸引器的电凝治疗取得了满意效果,现报告如下.
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难治性鼻出血治疗方法对比
目的:通过难治性鼻出血两种止血方法效果的比较,探求优的止血方法.方法:回顾性分析本院2010年1~12月就诊的62例难治性鼻出血患者治疗的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为两组,第一组32例行鼻内镜下双极电凝治疗;第二组30例行传统鼻腔填塞治疗,治疗后3个月观察疗效.结果:第一组总有效率为100%,无无效例数;第二组总有效率为76.6%,无效7例,第一组与第二组相比差异有统计学意义,P<0.05.结论:鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血具有创伤小、出血量小、疗效显著等特点,值得临床推广应用.
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电凝法治疗鼻出血28例
鼻出血为耳鼻咽喉常见疾病,尤以儿童及老年人多见.本文选择28例应用双极电凝或者电凝棒治疗鼻出血的临床资料进行分析.
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鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血137例临床分析
鼻出血(epistasis)是耳鼻咽喉科常见急症,秋冬季节高发,6%的鼻出血患者需要医学干预[1].鼻出血各年龄阶段均可发病,其中10岁以下及45~65岁年龄段高发,男女比例约为1.4∶1[2].根据出血部位分为鼻腔前部出血(85%~95%)和鼻腔后部出血(5%~15%)[3].鼻腔前部出血经过局部压迫、局部烧灼、前鼻孔填塞后多可治愈,而鼻腔后部出血往往需要进一步处理,包括Foley导尿管后鼻孔压迫、局部烧灼、介入栓塞、血管结扎等.选择正确、有效的止血手段不但能减轻患者的痛苦,还能缩短住院时间,减轻患者经济负担.我科2011年6月~2015年10月对137例鼻腔后部出血患者进行鼻内镜下电凝止血,取得了满意的疗效,现报道如下.
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鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床实用价值
目的:探研鼻出血不同治疗方法的优劣.方法:分别对近几年来我院对于鼻出血的223例进行分析对比,在治疗当中引起的身体不适,在治疗之后部分和全身的不适进行了考察.结果:在鼻腔填塞治疗105例有效治疗的有70%;在鼻内窥镜下治疗118例有效治疗的有95%.结论:对鼻出血患者采用鼻内窥镜下治疗鼻出血,大大减轻了患者的痛苦,治疗效果比较明显,值的广大医院推广.
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高频电凝治疗男性尿道口尖锐湿疣23例
2000年12月~2002年2月,我所应用高频电凝治疗男性尿道口尖锐湿疣23例,收到良好效果,现报道如下.
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难治性鼻出血的鼻内窥镜治疗
目的 研究鼻内窥镜治疗难治性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析2010 年6 月至2012 年6 月34例难治性鼻出血患者内窥镜下诊治过程.结果 30 例有明确出血点,其中嗅裂20 例(67%)、下鼻道后穹隆5 例(17%)、中鼻道后下部4 例(13%)、后鼻孔上方1 例(3%),经手术治疗后治愈.4 例患者未发现明确出血点,其中2例经鼻内镜下凡士林纱条填塞后未再出血,2 例因术后再次出血经第二次手术治愈.结论 鼻内窥镜手术是治疗鼻出血的有效方法,治疗的关键是寻找到出血点.
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胃镜电凝术配合中药治疗疣状胃炎疗效观察
目的 观察胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 196例疣状胃炎患者随机分为两组,治疗组予胃镜电凝术联合中药治疗,对照组予以奥美拉唑及果胶铋口服;两组疗程均为30d.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著优于对照组.结论 胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎有较好的疗效.
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鼻内镜下微波电凝治疗26 例鼻出血患者的体会
鼻出血是耳鼻咽喉-头颈外科的常见急症之一,病因包括全身性和局部性病因,在临床急诊处理过程中,常常首先做局部止血,再做全身的治疗.长期以来轻度鼻出血常采用指压法、烧灼法、冷冻法等方法来处理,严重鼻出血传统的止血方法首选是鼻腔凡士林油纱条填塞止血法,包括前、后鼻孔填塞治疗方法.但临床中发现该方法有一定的局限性,由于未能找出明确的出血部位,填塞有一定的盲目性,常常出现填塞不准确或无效填塞,造成部分患者反复出血需多次填塞, 同时凡士林油纱条对鼻腔黏膜的反复摩擦也容易引起损伤出血,增加患者痛苦, 延长治疗时间,还容易引起并发症,如鼓室积液、中耳炎、上呼吸道感染、肺部感染、鼻腔粘连等.部分严重鼻出血患者鼻腔经凡士林油纱条填塞后仍不能控制出血者,将采用数字减影血管造影(DSA)下动脉内栓塞术和颈外动脉结扎、筛前动脉结扎等动脉的结扎术治疗.但由于DSA作为一种新技术,需要特殊设备,费用昂贵,目前不能广泛应用, 而动脉的结扎术治疗创伤大,需要一定的手术技能,因此只能作为严重鼻出血的二线治疗.
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高频电凝治疗大肠息肉
纤维结肠镜的电外科技术,是利用高频电流(500kHz左右)通过人体时产生热效应,将组织在瞬间凝固或气化而将息肉电凝摘除.我们对320例大肠息肉患者经纤维结肠镜采用高频电凝摘除术,现报道如下.
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激光结合电凝治疗下肢静脉曲张的观察与护理
下肢静脉曲张是血管外科中为常见的疾病,是指下肢浅静脉伸长迂曲而成曲张状态,多发生于从事持久站立工作和体力活动强度高以及久坐少动的人[1].
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鼻内镜下电凝治疗鼻出血的疗效评价
目的:探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床效果。方法:将近两年在我校附属医院门诊部门接受鼻内镜下电凝止血治疗的50例患者作为对象进行研究,观察患者临床治疗效果。结果:50例患者中49例患者一次治愈成功,成功止血,1例患者再出血,通过二次治愈后痊愈,总治愈率为100%;术后对患者进行为期3个月随访,结果显示患者均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等严重并发症,未出现再出血现象。结论:鼻内镜下电凝治疗鼻内出血临床效果显著,安全性高。
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双极电凝治疗鼻出血临床观察
我科自2006年对63例鼻出血患者采用双极电凝进行治疗,疗效满意,介绍如下.资料和方法