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前列腺摘除术的护理
目的:探讨前列腺摘除术后的护理要点,避免并发症的发生.方法:回顾性的分析笔者所在站2008-2010年86例前列腺摘除手术患者施行相应的护理措施与步骤.结果:通过对笔者所在站手术治疗,术前术后的护理预防,患者均获良好治疗效果.结论:通过对笔者所在站前列腺86例手术护理科学有效的护理措施,提高手术的成功率和降低手术的风险,取得较好效果,帮助患者早日康复.
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中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛
为观察中西医结合对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床疗效,将60例患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用芬太尼硬膜外注射,治疗组采用芬太尼硬膜外注射结合三阴交穴位注射黄体酮及口服中药解痉汤治疗.结果:膀胱痉挛发生率24h内对照组为40%,治疗组为16.67%;24~48h对照组为30%,治疗组为3.3%.膀胱痉挛缓解率对照组为25%,治疗组为80%.治疗组和对照组膀胱痉挛发生事和痉挛缓解率比较均有显著性差异(P<0.05).提示:硬膜外镇痛结合中医穴位注射及中药口服治疗可明显降低耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率,提高痉挛缓解率.
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膀胱无抑制性收缩患者护理
对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和导尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.
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耻骨上前列腺摘除术后导尿管牵引时间的研究
目的探讨耻骨上前列腺摘除术后尿管持续牵引的适宜时间,以减少并发症,增加患者的舒适感.方法将120例住院行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为3组,分别持续牵引24.1 2和8 h.结果随牵引时间的缩短,术后24 h内膀胱痉挛发生次数明显降低(P<0.01),身体不适感明显减少(P<0.01),而前列腺术后膀胱持续冲洗的天数无明显差异(P>0.05).结论前列腺摘除术后导尿管牵引8 h即可达到止血的目的,且膀胱痉挛的发生率明显降低,患者舒适感增加,肛门排气时间提前,住院天数缩短.
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前列腺摘除术与去势术前后雄激素变化的研究
目的探讨和研究前列腺摘除术与去势术对血清中雄激素(T、FT、DHT)的变化.方法39例研究对象,其中23例前列腺摘除术,16例去势术在手术前后分别采集血清样本,用放射免疫法测定血清中T、FT、DHT浓度.结果前列腺摘除术后血清中T、FT、DHT分别较术前下降34.45%,33.53%,50.41%;去势术后血清中T、FT、DHT分别较术前下降92.27%,92.26%,58.36%.两种手术前后血清中T、FT、DHT的变化都有显著的统计学意义(P<0.001).结论前列腺摘除术后血清中雄激素会发生明显的变化,以DHT改变为显著.而去势术能够去除绝大部分T、FT,而DHT仅下降58.36%,在雄激素依赖的前列腺癌病例应当继续使用雄激素受体竞争剂,阻止残存的雄激素作用.
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前列腺增生症手术前后雄性激素变化的研究
目的为了研究、探讨前列腺增生症手术前后雄性激素的变化和对全身的影响.方法 23例前列腺增生症病例分别在手术前1周和手术后2周,采集血清样本,以测定血清中T、FT、DHT浓度:采用经膀胱耻骨上前列腺内腺体摘除术,观察手术前后病人雄激素的改变和性激素改变发生的一系列主诉症状.结果在前列腺内腺体摘除手术前后,血清中T、FT、DHT存在着明显的差异,分别下降34.45%,33.53%,50.41%,以DHT下降尤为明显(P<0.001).前列腺摘除术后由于体循环中主要的雄激素明显下降,病人有雄激素下降的临床症状.结论前列腺内腺体摘除术以后血清中雄激素将发生明显的变化,对于这个变化临床上应引起重视.
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前列腺术后硬膜外止痛泵应用体会(附28例报告)
前列腺摘除术后以往我们采用按需肌注镇痛(MI),收效不佳.自1998年1月以来,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)后病人自控硬膜外镇痛(PCEA),预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好,现报告如下.临床资料与方法将1996年1月至1997年12月良性前列腺增生症(BPH)患者25例作为A组,年龄58~89岁,伴高血压、冠心病者12例,伴慢性支气管炎5例,同时合并膀胱结石3例,镇痛方式为MI;1998年1月至1999年12月BPH患者28例作为B组,年龄56~87岁,伴高血压、冠心病者15例,伴慢性支气管炎10例,同时合并膀胱结石1例;术式均为SPP,术后均留置Foley20导尿管和耻骨上膀胱造瘘管.MI是根据术后病人疼痛及膀胱痉挛情况,按需给予肌肉注射止痛药,通常用哌替啶50~100mg.
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骶管阻滞治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛
前列腺摘除术为泌尿科常见手术方式,术后病人均出现不同程度的膀胱痉挛,其痛苦往往不堪忍受.由于其发生机理目前尚不清楚,所以治疗效果也不尽如人意.我科自1997年至今采用骶管阻滞的方法解除膀胱痉挛,取得了满意效果.现报告如下.
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特拉唑嗪在耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用
前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率很高,患者痛苦极大,极易出现各种并发症,治疗方法很多,但效果不甚理想。我院自1998年3月~1999年9月行耻骨上前列腺摘除术39例,对34例术后出现膀胱痉挛的患者采用α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗,取得了良好疗效,现报告如下。
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前列腺癌部分切除34例临床分析
前列腺癌为老年男性恶性肿瘤,随着生活条件的改善及人口老龄化趋势,我国前列腺癌发病率逐年增加[1],提高前列腺癌的诊断水平和治疗质量,是目前泌尿外科领域关注的课题。现将我院自1963~1998年,对34例伴下尿路梗阻症状的前列腺癌病人,行前列腺癌非根治性切除或经尿道前列腺切除术(TURP)+内分泌治疗的情况,进行随访观察,报道如下。材料与方法一、病例资料34例患者,年龄54~82岁,平均70.5岁,均有排尿困难及尿潴留症状,平均残余尿115 ml,18例有导尿史,国际前列腺症状评分(I-PSS)总分平均为28.5。B超均示良性前列腺增生,其中13例前列腺内探及小结石,3例双肾轻度积水。直肠指检仅5例触及小结石,穿刺病理示前列腺增生组织。术前14例前列腺特异性抗原略高于正常。均作为前列腺增生症治疗。二、手术方法耻骨上经膀胱前列腺部分切除术21例,其中13例类似良性前列腺增生,行前列腺摘除术(钝性剥离组);8例因粘连紧密,钝性剥离困难,需用剪刀将粘连部分剪除(锐性剥离组);TURP13例(TURP组),切除组织约重30~50 g。
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老年耻骨上前列腺摘除术后肺栓塞5例护理体会
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病和临床综合征,包括肺血栓症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其发病率在欧美仅次于冠心病和高血压,病死率居第3位[1-2].
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保留后尿道前列腺摘除术护理体会
保留后尿道前列腺摘除术,是近年来国内外新兴的老年前列腺增生症的手术方法,它对传统的前列腺摘除术加以改革,有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点.我院于1996年至2000年2月行保留后尿道前列腺摘除术65例,浅谈护理体会如下.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病.手术摘除前列腺仍是目前治疗前列腺增生症有效的方法,而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.膀胱痉挛主要原因是由于手术创伤、导管留置、止血气囊牵引压迫膀胧颈部压力改变、引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胧颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛[1].另外,精神紧张焦虑也可诱发膀胱痉挛.膀胱痉挛不但可以造成患者强烈的、难以耐受的疼痛不适,且易引起继发性出血,引流管阻塞,尿漏等并发症,严重可因剧烈疼痛诱发心脑血管意外,影响术后恢复.现将护理体会报告如下.
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前列腺增生患者手术前后雄激素改变与术后补充雄激素的研究
目的:探讨前列腺增生患者手术前后雄激素变化与补充雄激素的对比观察研究.方法:64例前列腺增生病例分为Ⅰ、Ⅱ两组(n1=25、n2=39),分别在手术前1周和手术后2周采集血清样本,以测定血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮(fT)浓度值;采用经膀胱耻骨上前列腺摘除术,术后Ⅰ组给予补充十一酸睾酮治疗;Ⅱ组作为对照,未予补充.结果:Ⅰ、Ⅱ两组病例手术前血清LH、FSH、T、fT浓度值比较差异无显著性(P>0.05),组间具有可比性.两组病例手术前后上述浓度的差值比较差异有极显著性(P<0.01).Ⅰ组病例术后血清LH、FSH、T、fT浓度值的升降幅度明显小于Ⅱ组.结论:行前列腺摘除术后,病理证实为良性前列腺增生者,如果有雄激素缺乏症状,则可以适当补充雄性激素,以改善患者的整体状况.
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前列腺摘除术后排尿困难(附18例报告)
前列腺摘除术后排尿困难是临床较常见的并发症,且处理时颇为棘手,这与手术方式、手术操作及术后处理有直接关系[1,2].作者通过原因分析,并改进部分操作方式,发现能较有效地治疗和预防术后排尿困难,现报道如下.
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前列腺摘除术中酒精注射及经尿道联合止血效果分析
1994~1996年我院应用前列腺体内注射无水酒精及经尿道联合止血行耻骨上前列腺摘除20例,效果良好,报告如下.
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PCEA止痛法在前列腺术后的应用体会
前列腺摘除术及近年来开展的电汽化术后,患者均有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛.对21例前列腺术后的患者采用PCEA(术后镇痛泵)止痛法进行止痛,效果较好.
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气囊尿管与造瘘管连接在前列腺摘除术中的应用
近三年来,我院在前列腺摘除术中将气囊尿管与膀胱造瘘管连接,以此来预防和处理术后继发性出血,效果满意,报告如下.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理
前列腺摘除术后膀胱痉挛是常见的并发症,如何解决患者术后膀胱痉挛引发的各种症状是前列腺术后一个重要的护理问题.现将我们的做法介绍如下:
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应用硬膜外麻醉行前列腺摘除术56例体会
为老年人施行前列腺摘除术,因为生理、病理及药代药效动力学的特点,对麻醉有特殊的要求,目前国内学者多应用硬膜外麻醉为首选麻醉方法.我卫生队自1997年以来共实施前列腺摘除56例,现报告如下: