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应用六西格玛管理方法缩短门诊患者摄片等候时间
目的 探讨应用六西格玛管理方法缩短门诊患者摄片无效等候时间,以提高患者对放射科医疗服务质量的满意度. 方法运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定门诊患者摄片流程中的质量关键点,采取相应措施对影响等候时间的关键因素加以改进,并与改进前进行比较. 结果患者摄片等候时间平均缩短了25.2min,患者对摄片等候时间的不满意率下降了18%.结论 六西格玛管理方法在门诊放射科的应用,有效地缩短了患者摄片等候时间,提高了患者满意率.
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糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行
总结了糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行效果.成立了院糖尿病护理小组、医院社区双向转诊中心、住院宣教社区访视小组、家居自我管理小组,实行糖尿病患者优先就诊、检壹、住院.初步形成了社区与医院、专业护士与社区护士、护士与怠者之间的互动,为糖尿病患者提供及时、便利、连续性、全程护理服务.该模式取得了预期的良好效果.其形式和内容得到了患者认可,50例糖尿痛患者的满意率为96.5%.
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上海市5所医院PICC置管流程和执行现状
目的 了解目前上海市各家医院PICC置管流程管理与执行的现状,为构建PICC置管临床实践指南提供相关依据.方法 采用深入访谈法,访谈上海市护理学会认证的5家PICC置管专业护士实训基地的11名关键知情人,进行访谈内容的转录和提炼主题.结果 上海市各家医院的PICC置管流程不尽相同,导管体外测量方法和导管头端位置的定位判断标准不统一,PICC置管护士处理PICC置管过程中的并发症经验化.结论 PICC置管临床实践流程有待进一步统一和规范.
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组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露和锐器伤的影响
目的 探讨组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤发生及上报率的影响,为改善组织环境管理,减少职业伤害提供依据。方法 对广东省4个市的13家医院中875名护理人员进行自设问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素及职业伤害3个项目,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为及组织关怀6个维度32个条目。结果 不同工龄皮肤黏膜暴露发生的差异有统计学意义,不同学历、不同医院等级的护理人员锐器伤发生的差异有统计学意义。一级医院组织环境管理各维度的得分均低于二、三级医院。组织环境管理对于皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生及上报率有一定影响。结论 改善组织环境的管理,有利于减少护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生,提高此类职业伤害后的上报率。
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集束化管理策略在呼吸机安全管理中的应用
目的 探索一种科学的呼吸机管理方法,以确保呼吸机的安全使用.方法 采用集束化管理策略对呼吸机进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果.结果 应用集束化管理策略后,呼吸机相关性肺炎发生率、呼吸机机械故障发生率、年维修费用下降,呼吸机规范使用合格率、终末处理质量合格率提高,呼吸机安全管理效果显著.结论 集束化管理策略在呼吸机安全管理中具有优势作用,专科护士在实施过程中体现出不可替代的地位.
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机械通气管路中冷凝水的管理
为了加强机械通气管路中冷凝水的管理,减少因冷凝水产生而导致的呼吸机相关性肺炎,避免呼吸机误触发、人机对抗等危害.应用加热型湿化器减少冷凝水的产生,指导护士正确收集、及时清除管路中产生的冷凝水,并将收集到的冷凝水进行无害化处理,可有效减少由于冷凝水带来的相关危害.
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医院多专科手术室的归口管理模式
目的 规范医院多专科手术室的管理,杜绝安全隐患.方法 成立手术室护理技术协作中心,落实总护士长负责制,并制订相关护理文件和<手术室护理管理规范>,通过开展年度培训、院内进修、手术巡查和手术护理工作例会等形式,对所有分散的专科手术室在不改变其隶属关系的基础上实施护理技术归口管理.结果 协作中心护士长、各专科手术室护士都能掌握手术室管理标准.专科技术训练考核中,协作中心各手术室组长、护士合格率分别达100%和87%;手术室综合质量达标率从80%提升到97%.结论 对医院多专科手术室实施护理技术的归口管理,提高了护理行为的规范化、程序化、标准化,提高了各专科手术室的风险防范能力.
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背驮式肝移植手术期管理程序的实施
目的探讨背驮式肝移植围手术期管理程序.方法通过对人员的组织管理,建立器械常规卡、物品准备卡,设立绿色通道,术中配合程序化,实行了弹性排班,严格执行无菌操作原则.结果手术过程顺利,术中患者生命体征稳定,全组病例成活.结论良好的管理导向,使手术配合工作更加科学、规范,提高了工作效率及护理质量.
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压疮防范措施的改进及效果分析
目的 提高压疮防范措施的正确执行率,规范压疮防范管理.方法 通过对住院压疮高危患者防范措施执行现状进行调查、分析,找出主要的缺陷及其影响因素,采取相应的整改措施,优化护理工作流程,并与改进前进行效果比较.结果 压疮高危患者防范措施的正确执行率从改进前的89.5％提高至改进后的95.5％.结论 基于问题现状,找出关键因素,从而优化护理工作流程,可提高护理质量,保证患者安全.
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挪威医院的人性化服务与管理
通过在挪威学习的经历与感悟,介绍了以人为本的服务与管理理念、温馨的服务过程及护理实践、科学的管理模式及护患双满意的良好效果.对当前深化护理改革、丰富人性化服务内涵、提升服务品质,具有积极的借鉴意义.
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社区护理质量评价核心指标的研究
目的 建立社区护理质量评价的核心指标体系,为社区卫生服务整体质量评价提供依据. 方法 运用3轮德尔菲(Delphi)专家咨询法,确定核心指标及各指标的权重系数. 结果 核心指标体系共包含15项指标,其内部一致性信度是0.758,内容效度是0.736. 结论 指标体系突出了社区护理的核心功能,具有较好的信度、效度及实际应用的价值.
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社区护理管理规范的构建及运作
分析了浙江省社区护理管理现状,介绍了社区护理管理规范构建的方法与步骤,以及社区护理组织结构、人力资源管理、规章制度、质量考核评价、安全管理、健康教育指导等管理规范内容,并提出了相关的有效实施方法.
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门诊检验报告单管理方法的改进
加强门诊检验报告单的安全管理.改进工作流程,采取多环节,强化的方式与患者沟通；拓展服务范围,对门诊异常检验报告单重点管理,第一时间发送信息给患者或家属进行警示.提高患者对检验报告的认知水平,使患者能及时、准确地领取.体现以患者为中心,以质量为核心的服务理念,进而提高门诊医疗、护理质量管理水平.
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地震外伤患者隔离区的建立与组织管理
探讨了地震外伤患者新隔离区的组织管理经验.包括隔离区的组建、人力资源的调配、岗前技能培训、严格的管理、合理的流程、质量控制、医护人员的心理支持等方面.保证了护理质量和医护人员的身心健康,在整个隔离区建立、运作期间患者及医护人员未发生院内感染.
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大批量地震伤员航空转运的护理组织与管理
目的 总结大批量地震伤员通过航空转运分流的护理经验.方法 通过2008年5月21-30日我院航空转运18批615例地震伤员到全国部分省市继续治疗的实践,就大批量伤员转运的实施,以及转运过程中的护理组织与管理进行总结分析.结果 615例地震伤员安全空运到目的 地,顺利交接.结论 科学有序的护理组织与管理,以及多方人员的协调配合是高效、安全转运伤员的重要保证.
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消毒供应中心专项管理小组的建立与效果分析
目的 探讨消毒供应中心实施项目管理方法的效果.方法 从2010年3月开始,我院消毒供应中心在区域组长负责制的基础上,运用项目管理方法,将原检查包装区域组和灭菌区域组合并成1个责任组,同时设立了质量与安全控制小组、培训与宣传小组、设备管理与科研小组和后勤保障小组共4个专项管理小组,实施项目管理.结果 建立专项管理小组实施项目管理后,质量控制、业务培训、教学、设备管理、科研和后勤保障等方面的管理效果均明显优于实施项目管理之前.结论 优化消毒供应中心组织结构,运用项目管理方法,是提高消毒供应中心管理水平的有效途径.
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应用德国医疗透明质量管理制度与标准委员会评审标准提高手术室管理质量
目的 以德国医疗透明质量管理制度与标准委员会(KTQ)评审标准为依据,完善手术室管理制度,确定手术室管理质量与效益的关键监测指标,提高手术室管理效率.方法 将标准中质量管理分为质量管理体系、请求与投诉管理和质量相关数据3个方面,按照计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)的方法完善和实施手术室各项工作,并对相关数据进行统计与分析.结果 标准的细化与实施,提高了手术医生、患者及员工的满意度;减少了连台手术间隔时间,提高了单位时间内手术间的利用率.结论 实施KTQ评审标准,可有效提高手术室管理质量,具有良好的应用前景.
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2007至2010年检验不合格标本分析
目的 分析如何控制和降低不合格标本量,以确保分析前质量.方法 回顾性分析2007至2010年复旦大学附属中山医院检验科收到的住院患者血液不合格标本40 035份及2010年收到的住院患者体液不合格标本,包括尿液不合格标本162份及粪便不合格标本167份.以不合格率描述不合格标本情况.采用Pearson x2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块的风险.结果 注射器-玻璃管、硅化塑料管加自配抗凝剂采集标本的不合格率远高于真空采血系统(不合格率分别为11.58％和1.33％)；2007至2010年真空采血系统采集标本的不合格率分别为13.29‰、1.49‰、0.76‰及0.52‰,呈逐年下降趋势；不合格的3大主要原因为标本凝块、标本量少及标本类型错误,其中标本凝块又以柠檬酸钠抗凝管常见(x2=202.3,P=0.000)；体液不合格标本以粪便标本无标本为主,通过改用透明容器后不合格率由原先的2.0‰以上下降至1.5‰以下.结论 检验科应建立控制标本不合格率的制度,并通过不断分析及与临床医护人员的沟通交流,有效降低标本不合格率,确保分析前质量.
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志愿者结核病防治知识传播行动的实践与展望
我国结核病防控工作已取得长足进步,但作为结核病高负担国家,结核病防控工作仍然面临着极大的困难和挑战.社会对结核病关注度普遍偏低,对公众结核病防治知识普及不够,结核病的健康教育和健康促进工作形式单一、内容重复,已成为我国结核病防控工作的短板.为此,创新健康教育和健康促进工作形式,保证结核病防治知识传播到目标人群并被广泛接受,是解决当前全民结核病防治知识知晓率低的主要措施.我国“志愿者结核病防治知识传播行动”鼓励志愿者积极开展结核病防治知识传播活动,普及结核病防治核心信息,提高群众自我防病意识,促进肺结核患者早发现、早治疗,产生了良好的社会效果.新形势下应当不断加强和创新结核病健康教育和健康促进工作,深入推进“志愿者结核病防治知识传播行动”,促进我国结核病防治工作跃上新台阶.
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在结核病预防控制工作中志愿者的作用及其管理
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,使公众了解结核病防控知识,有助于结核病的早期发现和规范治疗.“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”让更多人了解了结核病,也极大地弥补了基层结核病防治力量薄弱的不足;是志愿者较大规模和持续投入疾病预防控制的有效探索与尝试,也是对志愿者服务的形式和内容的又一次拓展,已经取得了初步成效.未来需要在志愿者培训与管理、志愿者活动常态化,以及志愿者激励机制方面进一步加以完善,更好地发挥志愿者在传播普及结核病防控知识中的作用.
