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中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症回顾性研究
目的:观察中药治疗世界卫生组织(WHO) Ⅱ型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:符合WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者178例,按照患者月经周期的长短,分为月经周期＜3个月(93例)以及月经周期≥3个月(85例)2组,每组内随机分为3个亚组:中药治疗、西药治疗以及中西药结合组,统计分析每组内3个亚组间排卵率和妊娠率的差异,以及2个不同周期组间同种治疗的排卵率和妊娠率的差异.结果:月经周期＜3个月患者各亚组排卵率:中药组为72％,西药组为89％,中西药结合组为100％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).月经周期≥3个月患者各亚组排卵率比较:中药组为34％,西药组为75％,中西药结合组为87％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).月经周期＜3个月患者的疗程妊娠率比较:中药组为59％,西药组36％,中西药结合组为50％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).月经周期大于3个月患者各亚组疗程妊娠率:中药组为10％,西药组30％,中西药结合组为52％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同月经周期患者各亚组内排卵率、妊娠率比较:月经周期小于3个月患者中,中药组排卵率、妊娠率均明显优于月经周期大于3个月患者(P＜0.05);其他2个亚组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症的优势在于提高妊娠率.
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补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)临床观察
目的:观察补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组38例给予补肾调经汤治疗,对照组42例予克罗米芬促排卵治疗,观察3个月经周期后的排卵率、妊娠率及妊娠前3月内的流产率.结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后基础体温(BBT)指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组BBT指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组排卵率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);流产率2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调经汤能较好促进排卵和子宫内膜生长,增强黄体功能,提高胚胎质量,降低流产率.
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归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察
目的:观察归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:将90例PCOS排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组在此基础上应用中药周期疗法,服用归肾丸合逍遥散加减,总疗程均为3个月经周期.治疗前后检测性激素水平,并在治疗过程中观察患者排卵、妊娠、并发卵巢过度刺激症(OHSS)情况;疗程结束后当月进行宫颈黏液评分,比较2组的临床疗效.结果:观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为66.67％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后,2组黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)均较治疗下降,促卵泡激素(FSH)较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组LH及T水平均较对照组下调(P＜0.05),FSH及E2水平虽较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组排卵率接近(P＞0.05).观察组妊娠率达24.44％,高于对照组的11.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有3例并发OHSS,观察组仅1例并发OHSS.观察组宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).结论:归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕能有效改善患者的激素水平,提高排卵率及妊娠率,缓解临床症状,减少并发症,临床疗效满意.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 排卵障碍性不孕 归肾丸 逍遥散 克罗米芬 -
薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响
目的:观察薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响.方法:将87例排卵障碍性不孕患者随机分为3组,针药组给予腹针+中药治疗,腹针组单独使用腹针治疗,西药组采用克罗米芬(CC)联合注射用绒促性素治疗,分别治疗3个月经周期.观察各组治疗前后基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及排卵期LH、E2的变化,对比分析3组疗效.结果:针药组总有效率88.89％,腹针组总有效率92.59％,西药组总有效率56.67％.针药组及腹针组总有效率均高于西药组(P ＜ 0.05).针药组及腹针组基础T水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义(P ＜ 0.016 7).针药组及腹针组排卵期E2水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义(P ＜ 0.016 7).结论:薄氏腹针联合中药能改善排卵障碍性不孕患者的月经情况及临床症状,调节生殖内分泌,疗效优于西药治疗.
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来曲唑治疗排卵障碍性不孕的效果及对血清激素的影响
目的:研究来曲唑治疗排卵障碍性不孕的效果以及对血清激素水平的影响.方法:在我院于2015年2月-2016年8月间收治的排卵障碍性不孕患者中随机选出130例为本次研究的观察对象,将患者以随机方式分入到观察组和对照组中,观察组患者采用来曲唑治疗,对照组患者采用克罗米芬治疗,对比分析两组患者的治疗效果差异.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(96.92%vs 87.69%,P<0.05).且观察组患者治疗后的LH水平和T水平均低于对照组(P<0.05).观察组患者的卵泡发育率明显高于对照组,且卵泡未破裂黄素化发生率低于对照组(P<.05).结论:来曲唑用于排卵障碍性不孕治疗中效果确切,有助于促进排卵,改善激素水平,值得在临床治疗中推广应用.
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益肾活血汤治疗肾虚血症型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果
目的：分析益肾活血汤治疗肾虚血症型多囊卵巢综合征（ PCOS ）排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取肾虚血症型PCOS排卵障碍性不孕患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组采用益肾活血汤治疗，对照组采用克罗米芬治疗，比较两组患者治疗后性激素水平变化和总有效率。结果观察组患者的性激素水平和总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论益肾活血汤对治疗肾虚血症型PCOS排卵障碍性不孕具有良好的临床疗效。
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不孕女性丈夫参加孕育知识专题教育对缓解其焦虑情绪的作用
目的 观察丈夫参加孕育知识专题教育对缓解不孕女性焦虑症的效果.方法 排卵功能障碍不孕女性在开始治疗时,接受焦虑症量化评分(治疗前),随后根据治疗过程中丈夫是否参加孕育知识专题教育分为两组,其中A组患者丈夫参加专题教育(40例),B组患者丈夫没有参加专题教育(43例),在治疗3个月后再次对患者做焦虑症量化评分,并行治疗前后组间比较.结果 A、B两组患者在丈夫培训前的焦虑症评分分别为(22.5±10.9)和(21.8±9.7),两组患者间差异无显著性(P＞0.05).A组患者丈夫接受培训后,患者焦虑症评分显著下降至(17.6±7.8),与培训前相比差异有显著性(P＜0.05),而B组患者同期测定的焦虑症评分为(22.4±12.2),与培训前相比,差异无显著性(P＞0.05).两组患者培训后焦虑症评分差异有显著性(P＜0.05).结论 不孕女性丈夫参加专题教育可帮助不孕女性缓解焦虑心理,有利于治疗.
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电针对排卵障碍不孕大鼠卵巢MMP-9表达影响的实验研究
目的:评估电针对排卵障碍不孕大鼠模型的促排卵作用.方法:选用SD雌性大鼠幼鼠于出生第9日龄注射丙酸睾丸酮制作大鼠模型,采用原位杂交等方法对电针治疗后的大鼠卵巢局部基质金属蛋白酶mRNA MMP-9 mRNA的表达进行观察.结果:电针能明显增加大鼠卵巢、子宫重量有利于卵泡的发育和排卵,电针能明显增加卵巢各级卵泡总数,明显增强大鼠卵巢局部基质金属蛋白酶MMP-9mRNA的表达水平,有利于卵泡的发育和排卵.结论:以补肾立法的电针方法,通过影响其卵巢局部MMP-9 mRNA表达,促进卵泡的发育,从而达到促排卵的目的,电针对排卵障碍有较好的疗效.
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电针治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究
目的 本研究拟对电针治疗排卵障碍性不孕症患者进行临床研究,并初步探讨其作用机制.方法 选取40例排卵障碍性不孕患者,比较治疗前后临床疗效、排卵率、治疗后一年的妊娠率以及血清促性腺激素(LH、FSH)、性激素(E2、P)水平的变化,通过B超监测比较患者主卵泡发育及子宫内膜生长的情况.结果 排卵障碍性不孕症患者经电针干预后治疗的总有效率为77.5%,排卵率为45%,一年后妊娠率为22.5%,血清LH、FSH、E2、P水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜和卵泡发育生长的情况治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾立法的电针方法对排卵障碍性不孕患者血清促性腺激素和性激素具有良好的调节作用,从而促进卵泡的发育,达到促排卵的目的,对排卵障碍有较好的疗效.
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补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕30例临床观察
目的 探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 选取医院2015年1月至2016年2月收治的PCOS导致排卵障碍性不孕患者60例,随机分为中药组和克罗米芬组,各30例.克罗米芬组患者口服克罗米芬治疗,中药组患者予以补肾活血中药加减治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程.结果 中药组患者排卵率为70.00％,克罗米芬组为67.78％,差异无统计学意义(χ2=0.024,P>0.05);中药组妊娠率为63.33％,高于克罗米芬组的33.33％(P<0.05);治疗后,两组患者促黄体激素(LH)、降低促卵泡激素(FSH)水平升高(P<0.05),更好地调节了二者的平衡;雌二醇(E2)水平升高,睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)及胰岛素(INS)水平降低(P<0.05),且中药组患者的LH,FSH,T,INS,E2,PRL改善程度显著优于克罗米芬组患者(P<0.05).结论 补肾活血中药治疗POCS所致排卵障碍性不孕疗效显著,可改善患者生殖内分泌水平,提高卵泡质量,提高妊娠率,值得推广.
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小剂量雌激素对子宫内膜的影响
排卵障碍是女性不孕主要原因.克罗米酚(CC)化学结构橼酸氯酚胺,是人类第一种人工合成的促排卵药物.目前是治疗排卵障碍性不孕首选药物,其诱导排卵率达70%～90%,但妊娠率仅20%～40%.可能为CC抗雌激素的不良反应使子宫内膜变薄所致.补佳乐(戊酸雌二醇,PGV)是天然E2可拮抗克罗米酚抗雌激素不良反应.我们旨在探讨补充小剂量补佳乐对CC诱导排卵时子宫内膜的改善.
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补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素、脂肪因子及子宫内膜容受性的影响
目的:观察补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法:选取我院诊收治的PCOS排卵障碍性不孕患者92例,按随机分对照组46例和研究组46例.对照组采用克罗米芬治疗;研究组采用克罗米芬联合补肾化痰活血法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗前后采用经阴道彩超(TV-CDFI)记录子宫内膜容受性,采取肘部静脉血测定性激素和脂肪细胞因子,同时对比临床疗效及安全性状况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度升高,治疗后血清LH、T降低,血清FSH、E2升高,治疗后血清VF、LEP降低,血清APN升高(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI较低,子宫内膜厚度较高,治疗后血清LH、T较低,血清FSH、E2较高,治疗后血清VF、LEP较低,血清APN较高(P＜0.05);对照组治疗有效率为76.09％ (35/46),研究组治疗有效率为91.31％ (42/46),研究组高于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰活血法对于PCOS排卵障碍性不孕患者,显著改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,提高妊娠率,值得临床广泛推广.
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补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究
目的:观察临床中补肾活血中药在多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕治疗中的应用效果.方法:选取本院2012年1月至2013年12月间110例多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,研究组给予补肾活血中药治疗,观察两组临床疗效.结果:研究组妊娠率为60.0％,对照组妊娠率为30.9％,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组排卵率为72.0％,对照组排卵率60.1％,差异有统计学意义(x2=5.147,P＜0.05).研究组LH、FSH、T、INS、E2、PRL改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中对于多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗,效果显著,改善性激素水平,并提高排卵率和妊娠率,值得临床中应用.
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圣愈汤加减治疗排卵障碍性不孕60例
目的:观察圣愈汤加减治疗排卵障碍性不孕的疗效.方法:采用圣愈汤加减治疗排卵障碍性不孕60例.结果:总有效率90.0％.结论:本方法对本病有促进卵泡成熟及排出,以达到助孕的作用.
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中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床疗效研究
目的:观察中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床疗效.方法:95例排卵障碍性不孕症患者随机分成中医综合组、中西医结合组及西医组,中医综合组采用中药人工周期、针灸及耳穴压豆促排卵,中西医结合组用中药人工周期及氯米芬促排卵,西医组用氯米芬促排卵.结果:中医综合组33例中,排卵29例,占87.88％,妊娠25例,占75.76％;中西医结合组30例中,排卵24例,占80.00％,妊娠15例,占50.00％;西医组32例中,排卵18例,占56.25％,妊娠8例,占25.00％;3组比较妊娠率有显著差异(P＜0.05);中医综合组、中西医结合组与西医组比较排卵率有显著差异(P＜0.05).结论:中医综合治疗促排卵疗效好,可明显提高受孕率.
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姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究
目的 观察姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 选择在圣爱中医馆就诊的符合纳入标准的排卵障碍性不孕症患者102例,给予姚氏新加五子汤治疗一个疗程,治疗后观察受孕率.结果 共纳入120例,有效病例102例,治疗结束后有61例怀孕.结论 姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效.
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班秀文教授温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
1 资料和方法1.1一般资料收集2011年1月～2012年1月广西中医药大学第一附属医院门诊排卵障碍性不孕症患者100例,治疗组及对照组各50例,年龄20～38岁,病程在2～10 a,月经周期在22～37 d.2组患者在年龄、病程、治疗前排卵日卵泡大小无显著性差异.
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中药改善促排卵治疗结局的临床观察
目的 观察传统中药在改善克罗米芬促排卵治疗不孕症过程中的疗效.方法 将排卵障碍性不孕的患者216例随机分为观察组111例(以中药为主联合克罗米芬),对照组105例(单纯运用克罗米芬).通过观察2组患者卵泡的发育和排出情况,子宫内膜的厚度、分型,有效妊娠率、不良妊娠率、LUFS发生率等方面,对比2种治疗方案的终疗效.结果 ①观察组妊娠率为45.9％,对照组妊娠率为33.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组生化妊娠率2.70％,对照组7.62％;自然流产率观察组7.21％,对照组13.33％;稽留流产率观察组6.31％,对照组18.10％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组在注射HCG当天测得子宫内膜厚度平均为1.19±0.20cm;A型内膜占36.94％;对照组则为0.82±0.19cm,A型内膜占23.81％,2组在内膜厚度上存在统计学意义(P＜0.01),在A型内膜所占比例上2组也存在统计学意义(P＜0.05).④在注射HCG日时卵泡的发育状况观察组1.72±0.22cm,对照组1.76±0.19cm,2组差异无统计学意义(P＞0.05).⑤治疗组LUFS的发生率5.41％,对照组LUFS的发生率7.62％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经典中药方剂在整体调节排卵障性不孕的内分泌状态方面与西药CC的结合,既发挥了西药高效促排卵作用,同时显著提高了不孕患者的妊娠率、促排卵率,对子宫内膜有明显改善作用,是一种值得进一步研究和肯定的综合治疗方法.
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张良英教授助孕Ⅰ号方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察
目的：观察助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法将82例辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组用克罗米芬治疗，治疗组用助孕Ⅰ号方治疗。治疗3个月经周期，观察妊娠率、患者子宫内膜厚度、主卵泡大小及排卵情况。结果总有效率治疗组80.5%，对照组68.3%；治疗组子宫内膜厚度、主卵泡直径均大于对照组；2组疗效经统计学处理P＜0.05，差异有统计学意义。结论助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕效果确切，值得临床推广应用。
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毓麟珠治疗排卵障碍性不孕62例
近几年,笔者用毓麟珠加味治疗排卵障碍性不孕取得了较好的疗效.现报道如下.临床资料全部病历均来源于2000年元月门诊病人,年龄22～42岁,病程短1.5年,长15年.所有患者治疗前均有本院或外院的男方精液常规化验单,B超子宫及附件检查单,输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影术检查单,血清抗精子抗体检验单,可以排出以上疾病.并通过基础体温测定、性激素测定或B超监测卵泡发育确诊为单纯排卵障碍患者.
