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甘草泻心汤加减治疗口腔溃疡验案四则治疗体会
口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,与祖国医学中“口疮”“口糜”类似.笔者遵仲景《金匮要略》“狐惑病”之论,以经方甘草泻心汤加减,守“清热化湿,安中解毒,祛邪扶正”之法,治疗该病四则心得体会.
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经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察
目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5％、32.5％与50％、17.5％,均P＜0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.
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甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察
[目的]探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察.[方法]选取活动期UC患者86例,按照就诊门诊号顺序其分为实验组和对照组各43例.实验组予以美沙拉嗪肠溶片联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的美沙拉嗪肠溶片,2组均连用6周,其中美沙拉嗪肠溶片1.0 g/次,4次/d,口服;甘草泻心汤,1剂/d,煎煮法取汁200 ml,分早晚二次口服.观察并比较治疗前后血清IL-6和10、TNF-α水平的变化,并评估其临床疗效.[结果]治疗6周后,2组血清IL-6和TNF-α水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且实验组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时在临床总有效率方面实验组明显高于对照组(x2 =4.07,P＜0.05).[结论]甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较佳,能明显改善其临床症状,促进肠黏膜的愈合,作用机制可能与其能降低血清IL-6和TNF-α水平,提高血清IL-10水平,调节体内促炎症因子/抗炎症因子比例紊乱,减轻肠黏膜炎症反应密切相关.
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甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎临床研究
[目的]研究甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和其对肠道菌群及肠黏膜核因子κB(NF-κB) p65的影响.[方法]将复发性UC患者随机分为2组各30例,分别给予甘草泻心汤和美沙拉嗪胶囊口服治疗.在服药前及治疗3个月后进行临床症状评分、肠镜下评分、肠道菌群测定和肠黏膜NF-κB p65的测定.[结果]甘草泻心汤治疗复发性UC疗效显著,与美沙拉嗪疗效相仿；2组患者肠道菌群变化明显,均为乳酸菌和双歧杆菌的含量增加,大肠杆菌含量减少；2组患者肠黏膜NF-κB p65的表达均下降.[结论]甘草泻心汤能有效治疗复发性UC,其可能的机制为调整肠道菌群和调节肠黏膜NF-κBp65表达.
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雷贝拉唑和莫沙比利联合甘草泻心汤治疗反流性食管炎32例
[目的]观察雷贝拉唑、莫沙比利联合甘草泻心汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.[方法]62例RE患者随机分为2组,对照组30例予雷贝拉唑肠溶片10 mg,2次/d;枸橡酸莫沙比利片5 mg,3次/d口服.治疗组32例,在对照组治疗的基础上加服甘草泻心汤颗粒剂,1剂/d早晚分服.8周为1个疗程,1个疗程结束后1周内复查胃镜,比较2组疗效.[结果]治疗组治愈17例,有效13例,无效2例,总有效率93.75%,对照组分别为8、13、9例,70.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]雷贝拉唑、莫沙比利联合甘草泻心汤颗粒剂治疗RE,胃镜下食管黏膜改善明显、临床总有效率优于对照组(P＜0.05),且安全,无不良反应.
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双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响
[目的]探讨双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响.[方法]选取84例活动期UC(寒热错杂型)患者随机分为观察组和对照组.2组均予以美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服.观察组予以双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的甘草泻心汤治疗,2组疗程均为8周.观察并记录2组治疗前和治疗8周后肠道菌群[乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌和双歧杆菌(B)与大肠杆菌(E)的比值]数量及肠黏膜屏障指标[血清D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]的变化,并评估肠镜下肠黏膜评分的变化.[结果]治疗8周后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E比值明显上升,大肠杆菌数量下降(P＜0.05),且观察组变化幅度较对照组更大(P＞0.05);2组血清D-乳酸和DAO指标明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降值较对照组更大(P＜0.05);同时2组肠镜下肠黏膜评分明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降值较对照组更大(P＜0.05).[结论]双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤治疗UC患者可纠正肠道微生态平衡紊乱,重建肠道微生态平衡;并可修复肠黏膜屏障,改善肠镜下肠黏膜病变程度.
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甘草泻心汤治疗肠易激综合征重叠功能性消化不良
随着对功能性胃肠病(FGIDs)研究的深入,人们关注到FGIDs中肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良(FD)之间的重叠极为常见,且治疗困难.有腹泻表现的IBS重叠FD的临床表现与甘草泻心汤证颇为相似,临床用甘草泻心汤治疗颇有良效.
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甘草泻心汤治疗急性胃肠炎200例
自1999年2月～2001年6月,笔者采用甘草泻心汤治疗急性胃肠炎200例,取得显著疗效.兹报道如下.
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西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将160例临床轻型复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,分别给予转移因子、转移因子联合中药方剂甘草泻心汤加减治疗,观察其临床疗效.结果:观察组总有效率为78.89％;对照组总有效率为63.75％,两组比较有显著差异性.结论:采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效优于常规西医治疗,且溃疡愈合速度快、复发率较小,值得临床推广.
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甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响
目的:研究甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响.方法:将74例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者采用柳氮磺砒啶治疗,观察组患者在此基础上加用甘草泻心汤治疗,比较两组患者治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为91.89％,显著高于对照组的72.97％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎能有效降低患者血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,并且促进血清IL-10分泌,减轻免疫炎症反应,值得临床推广应用.
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甘草泻心汤治疗慢性胃炎42例
近年来,笔者运用甘草泻心汤治疗慢性胃炎42例,疗效满意,现小结如下.
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甘草泻心汤对贝赫切特病患者疗效及血清细胞因子水平的影响
目的:观察甘草泻心汤对贝赫切特病(BD)患者的疗效及血清细胞因子水平的影响.方法:将52例BD患者分为治疗组(甘草泻心汤加强的松治疗)与对照组(强的松治疗),疗程8周,观察疗效及BD患者治疗前、治疗后细胞因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化.并设30例健康体检者为健康组.结果:治疗组临床痊愈20例(76.92％),有效5例,无效1例,总有效率96.15％;对照组临床痊愈11例(42.31％),有效9例,无效6例,总有效率76.92％.2组临床痊愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).BD患者治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平高于健康组(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-α较治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后血清IFN-γ水平较健康组增高(P＜0.05).52例BD患者,共有3例发生不良反应,不良反应均较轻微,主要包括食欲减退、腹胀、轻度血压增高、轻度浮肿等,对症处理或停药1周后可恢复正常.本次研究中未有病例退出实验.结论:甘草泻心汤能改善BD患者的临床症状,可影响BD患者俸内细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的水平,提高糖皮质激素疗效.
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甘草泻心汤联合地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的:观察甘草泻心汤联合地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组各37例.2组均予以维生素C、维生素B2等治疗,西医组患者予以地塞米松粘贴片,中西医组在西医组治疗基础上加用甘草泻心汤口服,观察临床疗效并随访复发情况.结果:临床总有效率中西医组为91.89％,西医组为72.97％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后随访6月和1年,中西医组分别复发6例(17.65％)和10例(37.04％),西医组分别复发11例(32.35％)和15例(55.56％),中西医组复发率低于西医组(P＜0.05).结论:甘草泻心汤联合地塞米松粘贴片治疗ROU的疗效明显优于单纯的地塞米松粘贴片治疗,能缩短溃疡复发的间歇时间,减少溃疡数量,并能预防其复发,降低复发率.
关键词： 复发性口腔溃疡(ROU) 甘草泻心汤 地塞米松粘贴片 中西医结合疗法 -
中西医结合治疗复发性口腔溃疡200例临床观察
目的:观察复发性口腔溃疡采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:将收治的采用中西医结合治疗的200例复发性口腔溃疡患者作为观察组,另选取同期仅给予常规西药治疗的150例复发性口腔溃疡患者作为对照组,比较2组患者临床治疗效果.结果:临床总有效率观察组94.00％,对照组74.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组经治疗后平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经随访1年,观察组已痊愈107例患者中复发6例,复发率5.61％,对照组已痊愈51例患者中复发19例,复发率37.25％,2组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药方案治疗复发性口腔溃疡临床疗效良好,可迅速改善临床症状,促进溃疡病灶愈合,且治疗后复发率低.
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狐(或虫)病探微
狐(或虫)病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略》.其对狐(或虫)病的临床表现、狐与(或虫)的概念和治疗方药等做了较为详细的论述.但没有明确指出狐(或虫)病的病因病机,仅能从所述症状及所用方剂推断出本病是感受湿热或热毒之气所成.笔者就历代文献对狐(或虫)病的认识加以整理并提出本病的病因病机及治疗原则.
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当归补血汤合甘草泻心汤治疗白塞综合征32例
笔者近5年来，以当归补血汤合甘草泻心汤治疗白塞综合征32例，疗效较好，现报道如下。 1 临床资料 32例患者均为门诊病人，其中男23例，女19例；年龄大52岁，小21岁；病程短4月，长5年余。所有病例均符合高等医药院校教材内科学(第三版)《白塞综合征国际分类诊断标准》，主要症状均有复发性口腔炎及复发性阴部溃疡或有皮肤病变，或眼部病变或阳性针刺试验。 2 治疗方法 基本方：黄芪、当归各20g，干姜6g，生甘草30g，半夏15g，黄连、黄芩、人参各10g。加减：兼有眼部病变者加用桑叶、菊花各10g；兼有胃肠道溃疡者，加用海螵蛸10g，煅瓦楞子15g；兼有关节炎者加用鸡血藤、忍冬藤各30g；兼有皮肤病变者加用赤芍、牡丹皮各15g；兼有下肢静脉炎者，加用四妙勇安汤。用法：每天1剂，分3次口服，12天为1疗程。
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甘草泻心汤加减治疗慢性胃炎60例
笔者近年来应用甘草泻心汤加减治疗慢性胃炎60例,取得满意疗效,现报道如下.
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经方治疗急性泄泻验案2则
例1:王某,男,38岁,2002年4月25日初诊.患甲亢病3年,不规律服用他巴唑、谷维素、心得安等.现因感冒经村卫生所给予激素等肌注2次,今晨3时解小便时,突觉两腿发软,不能站立.检查:血钾2.795mmol/L;心率100次/分.
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甘草泻心汤合赤豆当归散加减治疗白塞氏病并前房积脓2例
白塞氏(Behcet)病又称皮肤-黏膜-眼综合征,是一种影响全身多器官的慢性疾病.本病以细小血管炎为病理基础,以复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、皮肤改变和葡萄膜炎为临床表现特征.眼是常见受累部位,反复发作的严重的葡萄膜炎可导致多数患者失明.笔者采用中西医结合的方法,选用甘草泻心汤联合赤豆当归散随症加减治疗,取得满意疗效,报道如下.
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李发枝教授辨证合方运用甘草泻心汤经验
介绍李发枝教授辨证合方运用甘草泻心汤临床经验.紧抓甘草泻心汤证病机,结合赤小豆当归散、防己黄芪汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤等合方共治腰膝关节痛、白塞氏病等病症,获得良效.
