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蔡文就教授运用甘草泻心汤治疗糖尿病并皮肤瘙痒症验案2则
蔡文就为广州中医药大学《伤寒论》教研室教授,广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任中医师,广东省中医药学会仲景学说委员会及糖尿病专业委员会副主任委员.蔡教授执教从医30余载,精于辨证,善用经方,对治疗糖尿病及其并发症见解独到,自辟蹊径,效验甚佳.笔者有幸跟师临证,现将蔡教授运用甘草泻心汤加减治疗糖尿病并皮肤瘙痒症2则介绍如下,以飨同道.
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甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症指标的影响
目的:探讨甘草泻心汤与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者血清炎症细胞因子的影响.方法:将88例UC(寒热错杂型)患者随机分为观察组与对照组,每组44例.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1.0g/次,4次/天;观察组在对照组基础上加用甘草泻心汤.两组疗程均为2个月,比较两组临床疗效及血清炎症指标变化.结果:观察组临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组中医证候积分、Baron评分及血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-23显著低于对照组(P＜0.05),IBDQ评分及血清IL-10显著高于对照组(P＜0.05);观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC能显著改善患者临床症状及体征、提高患者生活质量.调节血清炎症细胞因子水平、参与免疫调节可能是其治疗UC和预防复发的主要机制.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床体会
复发性口腔溃疡,又叫复发性口疮或复发性阿弗他溃疡,为临床常见的口腔黏膜病,大约有10%～20%的人罹患此病,虽不引起严重后果,但反复发作,迁延不愈,影响进食、睡眠等日常生活,严重影响患者的工作、生活质量.笔者近年应用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡患者40例,疗效满意.现报告如下.
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甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察
目的 观察甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 60例PU患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用甘草泻心汤加味,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果 治疗组总有效率89.66％,高于对照组的71.43％;其胃镜下总有效率86.21％,高于对照组的71.43％;其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％(均P＜ 0.05).结论 甘草泻心汤加味治疗PU疗效良好.
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甘草泻心汤加味治疗伪膜性肠炎疗效观察
目的 观察甘草泻心汤治疗伪膜性肠炎患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单纯采用甲硝唑治疗,治疗组在甲硝唑治疗基础上加用甘草泻心汤联合治疗.治疗7d后比较两组临床症状改善时间的长短、临床疗效等相关指标.结果 治疗组在缩短患者腹泻时间、腹痛时间、体温恢复时间、复发率、总有效率等方面均优于对照组.结论 甘草泻心汤对伪膜性肠炎患者有较好的疗效.
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复发性口腔溃疡应用经方辨治心得体会
复发性口腔溃疡是以口腔溃疡黏膜反复出现溃疡,为一种临床常见病和多发病.本病对人体总无大碍,但会影响日常生活和工作.每当工作紧张,压力增加,心情抑郁,睡眠不足或饮食生冷,食炙煿之品等诱发本病,而常见的症状是唇、颊、舌、腭等处的呈圆形或椭圆形黏膜溃疡,溃疡周围明显充血水肿,表面有渗出物覆盖,患处剧烈疼痛.笔者有幸拜全国第3、5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师岳在文主任医师为师,在临证中发现岳师喜用仲景之方,辨治复发性口腔溃疡,其效立显.笔者借鉴岳主任经验,用经方治疗复发性口腔溃疡,收效很好,现简述如下,以供临床参考.
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甘草泻心汤与其配方颗粒对复发性口腔溃疡模型大鼠的药效学比较
目的:比较甘草泻心汤与其配方颗粒对复发性口腔溃疡(ROU)模型大鼠的药效学.方法:以免疫法复制大鼠ROU模型.40只Wistar大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、左旋咪唑(17.5 mg/kg)组、甘草泻心汤(12g/kg)组、甘草泻心汤配方颗粒(12 g/kg)组.灌胃给药,每天1次,连续20 d.酶联免疫吸附法检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8的含量;流式细胞仪测定大鼠外周血T淋巴细胞亚群;热板法检测大鼠痛阈值.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-8含量增加,CD4+T细胞减少,CD8+T细胞增加,CD4+/CD8+比值降低,痛阈值降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,甘草泻心汤组、甘草泻心汤配方颗粒组大鼠血清TNF-α、IL-8含量减少,CD4+T细胞增加,CD8+T细胞减少,CD4+/CD8+比值升高,痛阈值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),且甘草泻心汤组与甘草泻心汤配方颗粒组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甘草泻心汤及其配方颗粒具有抗炎、免疫调节和镇痛作用,对ROU模型大鼠均有较好的保护作用,两组间药效学相当.
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甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察
目的:观察甘草泻心汤在泮托拉唑四联疗法基础上治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效,进一步分析患者短期复发率等.方法:回顾性选择钦州市第一人民医院于2015年3月～ 2016年3月收治的86例Hp相关性胃溃疡患者,根据治疗方式不同分成观察组45例,对照组41例,对照组予以泮托拉唑四联疗法,观察组则同时应用甘草泻心汤.结果:观察组临床总有效率95.6％,胃镜总有效率88.9％,均高于对照组,P＜0.05;观察组中医证候评分、溃疡面积均低于对照组,P＜0.01;观察组Hp根除率显著高于对照组,P＜0.05;观察组半年随访复发率低于对照组(P＜0.01).结论:泮托拉唑四联疗法治疗Hp相关胃溃疡的疗效尚可,同时辅以中药方甘草泻心汤能显著改善中医证候评分、减小溃疡面积,降低复发率,安全性高.
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甘草泻心汤对胃肠道肿瘤术后肠道菌群失调及血清白介素的影响
目的:观察甘草泻心汤对胃肠道肿瘤患者术后肠道菌群失调及血清白介素6、10的影响.方法:收集2012年3月～2015年4月我院门诊部收治的68例胃肠道肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各34例,对照组行腹腔镜手术,研究组在对照组基础上另联合甘草泻心汤治疗,对两组围术相关指标[手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间]、术后肠道菌群失调、细胞因子[白细胞介素～6(IL-6)、白细胞介素～10(IL-10)]变化及术后并发症发生情况进行观察比较.结果:研究组及对照组手术时间、术中出血量相较无显著差异(P＞0.05),研究组下床活动时间及住院时间分别均较对照组显著短(P＜0.05);术后研究组肠道菌群总失调率5.88％较对照组23.53％显著低,有统计学意义(x2 =4.221,P＜0.05);两组术后IL-6、IL-8、IL-10分别均较术前显著升高,且术后对照组IL-6、IL-8、IL-10分别均较研究组升高显著,均具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率2.94％较对照组20.59％显著低,具有统计学意义(x2=5.100,P＜0.05).结论:甘草泻心汤对胃肠道肿瘤患者术后肠道菌群失调及血清白介素6、10的影响均显著,并有效降低术后并发症发生,临床有必要对其作用机制作进一步研究.
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甘草泻心汤佐治急性盆腔炎28例疗效观察
急性盆腔炎伴明显腹泻症状者,佐用甘草泻心汤治疗,对控制腹泻、提高食欲、改善营养,有桴鼓相应之效,与西药抗生素的病因治疗相配合有增效作用.
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甘草泻心汤加减治疗复发性阿弗它溃疡疗效观察
目的:观察甘草泻心汤加减对复发性阿弗它溃疡的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组48例和对照组45例,治疗组给予甘草泻心汤加减汤剂,对照组给予善存片,比较两组患者的治愈率和总有效率.结果:治疗组治愈率为33.33％,总有效率为91.11％；对照组治愈率为7.50％,总有效率为72.50％；两组治愈率和总有效率比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:该方加减治疗复发性阿弗它溃疡可以明显促进溃疡愈合、降低复发率.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察
目的:观察比较中药甘草泻心汤和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效.方法:将确诊的92例ROU患者随机分为中药组和西药组各46例,中药组用甘草泻心汤治疗,2剂/d,90 d为1疗程;西药组用维生素B2口服,10 mg/次,外敷冰硼散,均3次/d,疗程同前.结果:中药组显效24例(52.2%),有效16例(34.8%),无效6例(13.0%),总有效40例(86.9%);西药组显效12例(26.0%),有效18例(39.2%),无效16例(34.8),总有效30例(65.2%).两组比较,中药组在显效、总有效率和3 d痊愈率方面均优于西药组(P＜0.05).结论:中药甘草泻心汤可作ROU主要治疗方法之一.
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甘草泻心汤在消化内科的临床应用举隅
目的:观察甘草泻心汤在消化内科的临床应用.方法:把在院内、外单纯西医治疗的患者设为对照组,采用中医药或中西医结合方法治疗的患者设为治疗组,观察各组的疗效情况.结果:甘草泻心汤用于多种消化内科临床病症,取得了很好的治疗效果.结论:甘草泻心汤用于消化内科,适用范围广泛,值得推广.
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甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效
目的:研究分析甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效.方法:随机选取经我院诊断并治疗的小儿口腔黏膜病患者86例作为研究对象,分为口泰漱口液组和甘草泻心汤组各43例.口泰漱口液组给予口泰漱口液漱口,甘草泻心汤组给予口服甘草泻心汤;治疗5d后,分别记录两组患者的治疗效果,并比较.结果:治疗5d后,甘草泻心汤组总有效率为97.67％,口泰漱口液组总有效率为83.72％,甘草泻心汤组总有效率明显高于口泰漱口液组,均具有统计学意义.结论:甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病疗效确切,值得临床应用.
关键词： 口腔黏膜病/中西医结合疗法 儿童 甘草泻心汤 -
甘草泻心汤配合西药治疗化疗引起的呕吐36例疗效观察
目的观察甘草泻心汤与西药合用治疗化疗引起的呕吐反应的疗效.方法治疗组应用甘草泻心汤与小剂量胃复安、地塞米松合用治疗含DDP方案的化疗所致呕吐36例;对照组以大剂量恩丹西酮、胃复安、地塞米松、安定联用治疗42例.结果治疗组显效15例,有效16例,无效5例,总有效率86.11%.对照组显效17例,有效20例,无效5例,总有效率88.10%.结论甘草泻心汤与小剂量西药合用治疗化疗引起的呕吐可取得理想效果,与对照组大剂量西药联用疗效相当,又可避免大剂量西药的副作用,具有一定的临床价值.
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甘草泻心汤治疗44例复发性生殖器疱疹的临床效果分析
目的：探究分析甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法将抽取的88例复发性生殖器疱疹患者按照门诊挂号单双号划分为观察组和对照组，分别给予甘草泻心汤治疗和泛昔洛韦治疗，对比分析两组临床效果。结果通过1个月的治疗，观察组临床效果明显高于对照组，治疗前后白介素-2变化明显。结论甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹的临床效果显著。
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中西医结合治疗带状疱疹26例临床观察
自1993～2001年,笔者采用中西医结合的方法治疗带状疱疹26例,取得了满意的效果,现报道如下.
关键词： 带状疱疹/中西医结合疗法 甘草泻心汤 病毒性 复方新诺明 -
思密达合甘草泻心汤治疗复发性口疮84例
目的：探讨复发性口疮的中西医结合疗法。方法：用西药思密达联合中药甘草泻心汤化裁治疗年龄12~68岁，病程30天-3年不等的84例复发性口疮患者。患者随机分为两组，对照组单用西药治疗，治疗组用思密达合甘草泻心汤化裁治疗。结果：治疗组有效率明显高于对照组，两组相比有显著性差异（P<0.05）。结论：中西药联用治疗复发性口疮效果较好，有简、便、验、廉等特点，疗效确切，值得临床重视。
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中西医结合治疗固定型药疹疗效观察
目的 观察中西医结合治疗固定型药疹的临床疗效.方法 60例固定型药疹患者给予甘草泻心汤合当归赤豆散辨证加减,同时口服西替利嗪、红霉素,外用3%硼酸液.结果 痊愈54例,显效6例,总有效率100%.结论 中西医结合治疗固定型药疹疗效确切,值得临床进一步推广.
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甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡寒热错杂型65例
目的:观察甘草泻心汤治疗消化性溃疡寒热错杂型的临床疗效.方法:对65例经胃镜确诊的证属寒热错杂型的消化性溃疡患者用甘草泻心汤治疗,连续用药6周,疗程结束后复查胃镜.结果:治愈41例,好转19例,无效5例,总有效率92.3 %.1年后随访,溃疡复发率为15.4 %.结论:甘草泻心汤治疗消化性溃疡寒热错杂型疗效显著且稳定,复发率低.
