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基层医院对心脏裂伤的急诊救治
心脏裂伤是胸部创伤中的急危重症,严重者可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命.心脏裂伤患者多在现场和运输途中死亡.因此,心脏裂伤的早期准确诊断和及时救治是提高生存率的关键,加强一线救治人员的培训及现场和运送途中的有效救治,缩短从受伤至接受有效救治的时间非常重要.2000年5月至2006年3月,本院收治心脏裂伤患者4例,3例抢救成功,现报告如下.
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31例严重复合伤的诊治体会
1992~2002年我们共诊治严重复合伤患者31例,现将诊治体会总结如下.1临床资料本文31例,男15例,女16例,年龄16~69岁.其中车祸伤13例,刀刺伤15例,高空坠落伤2例,枪伤1例,均为复合性内脏损伤.其中血气胸18例次(包括肺裂伤12例)、肝破裂14例次、脾破裂17例次、膈肌裂伤6例次、心脏裂伤2例次、肾挫裂伤4例次、胃破裂2例次、肠破裂6例次、膀胱破裂2例次,并发颅脑损伤5例次,肢体骨折8例次,骨盆骨折3例次.同时有3个及3个以上脏器损伤8例.开放性损伤18例,闭合性损伤13例.开胸开腹手术13例,占41.9%,胸腔闭式引流加开腹手术4例,占12.9%,单纯开腹手术11例,占35.5%,单纯开胸手术3例,占9.7%.除1例因头部严重挫裂伤及胸部刀刺伤,抢救治疗无效而死亡外,均获痊愈,治愈率为96.8%.
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心脏裂伤的抢救及护理
目的探讨抢救心脏裂伤的抢救及护理对策.方法回顾性总结15例心脏裂伤患者的抢救及护理经验.结果本组15例中13例经抢救成功并康复出院,救治成功率86.7%,其中2例死亡.结论迅速的抢救,严密观察患者生命体征的变化,预防心包填塞和休克的发生及保持呼吸道通畅是心脏裂伤抢救成功的关键.
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开放性心脏挫裂伤4例的麻醉体会
开放性心脏裂伤是一种致命性损伤,可导致心脏填塞、失血性休克而危及生命.正确的诊断,积极的抗休克治疗和开胸探查是挽救患者生命的关键.我院1997年3月至2000年10月共收治4例开放性心脏裂伤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例,男3例,女1例,年龄20~38岁,均为胸腹部刀刺伤,右心室壁挫裂伤2例,右心室前后壁贯通伤1例,伤及心头浅表肌层1例,伤后来院就诊时间20~110min.2例有失血性休克表现(平均动脉压<60mmHg),神志淡漠,面色苍白,脉搏细快,3例表现心脏填塞,颈静脉怒张,心音遥远微弱,1例测不出血压,3例合并血气胸,2例合并肺叶裂伤.
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抢救6例心脏裂伤的体会
本文报告我院1995年~1999年抢救心脏裂伤6例体会如下.1临床资料6例均为成年男性,全系刺伤.伤口在腹部1例,胸部5例,其中1例伤口远离心前区.入院时5例有明显休克,术前诊断心脏裂伤仅4例,另2例误诊为腹腔脏器破裂,经剖腹探查后方确诊.6例均紧急手术探查,5例心包腔内有大量积血及心脏裂口出血,心脏裂伤部位在右室前壁3例,裂口1~2cm,右心房1例,左室前壁1例,位于左室后壁1例,该例系匕首从上腹部刺入,6例均直接缝合裂口.1例术中失血过多死亡,余各例均痊愈出院.
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20例心脏裂伤的救治
心脏裂伤是胸部创伤中的急危重症,可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命.早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键.我科自1987年6月至2000年5月共收治心脏裂伤20例,取得了较好的疗效.现结合临床资料分析并报告如下.