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中药封包与天枢穴按摩防治腰椎骨折后腹胀的护理分析
目的 探讨中药封包与天枢穴按摩两者加以联合应用在防治腰椎骨折后导致腹胀的护理方法及效果.方法 选择本院62例腰椎骨折腹胀患者,随机分为观察组(31例)和对照组(31例).对照组给予常规护理,观察组给予中药封包与天枢穴按摩及常规护理.结果 观察组和对照组,各31例,观察组总有效率(96.77%)明显高于对照组(77.42%),(P<0.05).观察组肛门排气时间、排便时间均短于对照组,肠鸣音次数/min多于对照组,观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),观察组护理满意率(100.00%)高于对照组(83.87%),(P<0.05).结论 中药封包与天枢穴按摩辅助早期护理防治腰椎骨折后腹胀效果显著,可减轻腹胀症状,减少并发症的发生,值得推广.
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控制性降压联合自体血回收在腰椎骨折开放复位内固定的应用
目的 探讨控制性降压联合自体血回收在腰椎骨折开放复位内固定的应用.方法 将70例ASA Ⅰ～Ⅱ级成年人腰椎骨折开放复位内固定手术的患者随机分为两组各35例,观察组:术中控制性降压联合自体血回输.对照组:术中非控制性降压与自体血回输.对两组患者术中出血量和异体输血量进行比较.结果 观察组35例患者平均出血量为(370±125)mL,回输血(104±50)mL,对照组35例患者平均出血量为(1150±340)mL,输新鲜冰冻血浆(410±203)mL,组间比较存在显著差异性,t=2.86,2.93,P＜0.05,提示有显著差异性,有统计学意义.结论 控制性降压联合自体血回收可有效降低术中出血量和围术期异体输血率.
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43例腰椎骨折切开复位内固定术麻醉及麻醉管理探讨
目的 探讨腰椎骨折行切开复位内固定术治疗的麻醉及其管理.方法 对43例行切开复位内固定术治疗的腰椎骨折患者的麻醉资料进行回顾性分析,选择适宜的麻醉方式及麻醉药物,进行控制性降压(CH)及急性高容量血液稀释(AHH).结果 43例均行气管插管全麻；AHH输入羟乙基淀粉注射液(925.5±128.5)mL;平均失血量为(1145.5±248.6)mL;平均回输量(924.8±214.5)mL;术中1例出现气管导管滑出,无一例与麻醉相关并发症发生.结论 腰椎骨折切开复位内固定术患者应行气管插管全麻,选择非去极化肌松药,术中积极进行血液保护,可维持循环及呼吸稳定,确保麻醉安全.
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CT三维骨重建在腰椎骨折手术中的临床应用价值
目的 CT三维骨重建技术在腰椎骨折手术中的临床应用价值.方法 方便抽选2013年8月—2017年8月在该院治疗的40例腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组20例,采用传统置钉术进行治疗,观察组20例,采用多排螺旋CT三维骨重建术、椎弓根螺钉固定术进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组置钉成功率为95.69％,对照组置钉成功率为87.93％,差异有统计学意义(x2=9.2471,P<0.05).观察组并发症发生率为5.00％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(x2=4.0621,P<0.05).观察组的患者满意度为95.00％,对照组仅为80.00％,差异有统计学意义(x2=6.8103,P<0.05).结论 CT三维重建应用于腰椎骨折手术中,清晰直观的显示骨折的位置和具体情况,为临床诊断和治疗提供科学有效的参考依据,有效提高治疗效果,减少并发症发生率,具有重要的临床研究价值,值得推广应用.
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后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析
目的 将手术室护理应用在后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的腰椎骨折患者中,分析和评价应用效果.方法 方便选取2015年4月-2017年9月该院纳入并开展后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的70例腰椎骨折患者用作该文分析资料,按照护理方式差异性实施分组,手术室护理用于实验组(n=35),常规护理用于参照组(n=35),对比并分析2组患者的术后并发症总计率、 护理满意总计率、 手术用时、 术中出血量.结果 实验组患者的术后并发症总计率(5.71%)对比参照组患者数值(25.71%)(x2=5.2851,P=0.0215<0.05),实验组患者的护理满意总计率(97.14%)对比参照组患者数值[(80.00%)(x2=5.0806,P=0.0242<0.05),实验组患者的手术用时、术中出血量(100.6±8.0)min、(31.4±3.0)mL]对比参照组患者数值[(111.0±9.5)min、(47.0±4.4)mL](t=4.9539、17.3302,P=0.0000、0.0000<0.05),实验组患者干预后的腰椎JOA评分数值(25.4±2.0)分对比参照组患者数值(19.0±1.2)分,(t=16.2335,P=0.0000<0.05).结论 在后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的腰椎骨折患者中采取手术室护理呈现重要应用效果.
关键词： 后路椎弓根螺钉内固定 腰椎骨折 手术室护理 -
腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床分析
目的:探讨AF钉内固定术治疗腰椎骨折患者的治疗情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例腰椎骨折患者的临床资料.结果:术后Cobb角、椎体前、后缘平均压缩剩余高度较术前均有明显的恢复,P＜0.05;同时术后神经系统功能均较术前有了明显的恢复,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:AF钉内固定术能够提供坚强的固定及三维空间的矫正控制,结构简单,操作方便,准确有效.
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预见性护理干预对腰椎骨折患者腹胀的影响
目的:探讨预见性护理干预对防治腰椎骨折后患者腹胀的效果.方法:将80例腰椎骨折患者随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组按骨科常规护理,观察组人院后即给予早期预见性综合护理干预措施,比较两组患者入院7d内腹胀发生率以及其他不适症状.结果:观察组患者的腹胀、不适症状发生率均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期护理干预可以有效减少腹胀的发生率,降低腹胀所致不适症状发生率,减轻患者痛苦.
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护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果分析
目的 对护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果进行观察和分析.方法 选取我院收治的80名腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组各40例.其中,对照组实施常规的护理模式,观察组实施护理干预模式,对两组的腹胀发生率和缓解率进行对比分析.结果 观察组的腹胀发生率(27.5%)小于对照组的腹胀发生率(76.5%),且观察组的腹胀缓解率(90%)高于对照组的腹胀缓解率(70%).结论 对腰椎压缩性骨折患者实施护理干预模式,可以有效减少患者的腹胀发生率,且可以提高患者的腹胀缓解率,值得在临床上大力推广和使用.
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非法按摩易致伤致残
核心提示:今年2月,67岁的张老太太,由于腰部酸痛到家附近的一个保健中心做按摩,按摩人员告诉张老太太"扳一扳"就好了,结果在扳的过程中,张老太太听到"啪"的一声后,人就再也不能动了.到医院检查后发现腰椎骨折,并且压迫到脊髓,老人至今瘫痪在床.
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后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理体会
目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理。方法对我院2014年收治36例后路椎弓根螺钉内固定手术治疗腰椎骨折患者进行回顾性分析。结果36例腰椎骨折患者手术成功，对手术室护理满意，无并发症，早期下床活动，愈后良好。结论充分的术前准备，良好的心理护理，术中严格无菌操作，默契医护配合是手术成功的关键。
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腰椎骨折伴截瘫术后感染伴内固定松动的诊治及预防
目的：探讨腰椎骨折伴截瘫内固定术后深部低度感染伴内固定装置松动的诊断、原因分析、治疗及预防措施。方法本组9例均行原手术入路彻底清创，取出松动及握持力不够的椎弓根钉、并向病灶中心椎体两端分别扩大1~2个节段固定椎体，术后持续滴注冲洗负压引流。结果随访6~18个月9例均基本生活自理。结论多数患者通过手术清除病灶、重新扩大内固定范围、并辅以有效抗菌药物治疗可以获得满意的治疗效果。
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腰椎骨折的中医治疗
目的：探讨腰椎骨折的中医治疗。方法：对16例腰椎骨折患者中医治疗方法资料进行分析。结果：随访6~18个月，平均10个月，疗效满意，治愈12例，有效3例，无效1例，有效率达90%。结论：腰椎骨折的的临床辨证思路首先要辨明病因、病机和骨折分型、气血肝肾的虚实等。中医药治疗腰椎骨折有其特色与优势，以闭合整复治疗为主，还可配合针灸、推拿、熨敷及情志调护等，必要时采取手术治疗。
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轴性内固定器固定术后迟发感染1例报告
患者,男,32岁,因"腰椎骨折后轴性内固定器(atlas flxator,AF)固定13个月"入院.患者于13个月前因腰1椎体爆裂性骨折行AF固定,术后恢复良好.现患者无不适症状,腰椎活动正常,局部无疼痛,无红肿、压痛,X线片示骨折已达骨性愈合,为取出AF固定物而入院.术前检查发现:T:37.0 ℃,WBC 9.6×109/L,但ESR 42 mm/h,CPR 36 mg/L.术中发现,在腰1、2椎体左旁深部形成脓肿,AF被一层纤维膜包绕,未见死骨形成,周围大量瘢痕及炎性肉芽组织形成.
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胸腰椎骨折的手术治疗进展
胸腰椎骨折在临床上比较常见,对它的研究也一直是骨科领域的研究热点,其治疗视损伤程度及类型而不同.近年来随着影像学和生物力学研究的进展,对胸腰椎骨折的认识也不断的深入,在其治疗方面临床上出现了一些新理论和新技术.本文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案选择、手术入路选择及经椎弓根椎体内植骨等方面对胸腰椎骨折的手术治疗予以综述.
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腰椎骨折患者留置导尿管的护理
目的 探讨腰椎骨折患者留置导尿管的易感原因,找出预防尿路感染的护理方法.方法 对我院2000年7月～2006年7月收治的97例腰椎骨折患者进行回顾性调查分析.结果 腰椎骨折患者留置导尿管是尿路感染的主要原因.结论 针对留置导尿管的易感原因,找出相应的护理措施,指导临床护理工作.
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腰椎骨折患者留置尿管泌尿系易感原因分析及护理对策
在临床护理工作中,腰椎骨折患者往往需要留置尿管,有些还需要反复导尿,这就大大增加了泌尿系感染的机会.因此,如何做好留置尿管护理是减少泌尿系感染的关键.我院2000年1月～2006年1月共收治腰椎骨折患者85例,全部留置尿管.现介绍如下:
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胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展
严重三柱不稳定型骨折即胸腰椎爆裂骨折的患者逐渐增多,由于骨折生物力学的飞速发展,骨折的治疗效果随之提高.治疗胸腰椎爆裂骨折常用的手术方式主要包括后路手术、前路手术、前后路联合手术等,但是国内外学者对于胸腰椎爆裂骨折患者采用哪种手术方式是好的选择并无统一结论.本文对胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展作一综述,为指导临床手术方案提供依据.
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急性腰椎爆裂骨折围手术期的护理
目的总结10例腰椎爆裂骨折手术前后的临床护理.方法术前给予良好的心理护理,并在24小时内行手术治疗.术后护理的重点为脊髓神经功能观察、体位护理,同时给予正确的康复指导.结果10例腰椎爆裂骨折患者术后症状减轻或消失.
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老年女性腰椎骨折愈合过程中骨密度及骨代谢指标的动态研究
目的 研究老年女性骨质疏松性腰椎骨折愈合过程中(骨折后6月内)骨密度及骨代谢指标的变化规律,为老年女性骨质疏松性腰椎骨折的诊治及再骨折的预防提供依据.方法 按纳入及排除标准选取因骨质疏松性腰椎骨折就诊的老年女性48例.制定随访标准进行健椎、双髋骨密度测量及骨代谢指标水平的测定并记录数据.结果 患者在骨折后6月,骨折影像学愈合时,全身骨密度(双髋)及骨折局部骨密度(健椎)显著低于基线值(P<0.05);4种骨代谢指标(即骨碱性磷酸酶、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、Ⅰ型胶原交联C末端肽、骨钙素)水平均显著高于骨折时的基线水平(P<0.05).骨折后1月内,Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平的改变量与骨折局部(健椎)骨密度改变量(△Z-score)的偏回归系数大.骨折后1~3月,偏回归系数有统计学意义的骨代谢指标为血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(b=-0.150)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(b=-1.127)、骨钙素(b=0.094).骨折后3~6月,偏回归系数有统计学意义的指标为骨碱性磷酸酶(b=0.043)、骨钙素(b=0.062).结论 老年女性骨质疏松性腰椎骨折患者在骨折达到影像学愈合时,全身骨密度(双髋)及骨折局部骨密度(健椎)明显低于骨折时的基线水平,二次骨折风险明显增高.在骨折愈合的不同阶段,监测不同的骨代谢指标可以更好地评估骨密度降低的情况,从而对腰椎骨折的诊治以及再骨折的预防提供有效依据.
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开塞露灌肠治疗单纯性腰椎骨折骨盆骨折病人腹胀临床效果观察
我科从1998年5月～2002年12月用开塞露灌肠治疗单纯性腰椎骨折、骨盆骨折后腹胀82例,取得良好效果.
