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封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析
目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的佳治疗方法. 方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效.4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合. 结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况.4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院.3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发. 结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段.
关键词： 阴茎、阴囊坏疽 Fournier坏疽 封闭式负压引流 -
封闭式负压引流技术治疗Morel-Lavallée损伤的疗效分析
目的:目的:探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在Morel-Lavallée损伤中的应用方法及疗效.方法:2010年7月-2014年12月,收治16例Morel-Lavallée损伤患者.骨盆骨折、髋臼骨折及股骨干骨折均一期行切开复位内固定术,彻底清创后,结合VSD治疗Morel-Lavallée损伤,术后行断层中厚皮片原位回植.结果:Morel-Lavallée损伤均于术后19～45 d愈合,平均创面愈合时间24.7 d.合并骨折患者手术切口均Ⅰ期愈合,无深部组织感染及骨髓炎发生.10例患者经9 d VSD治疗,经植皮后创面皮肤成活满意;6例VSD治疗9d后少量皮肤发生坏死,再次彻底清创植皮后行VSD治疗后愈合.16例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均12个月.肢体外观满意,无明显瘢痕形成,关节均活动良好.结论:VSD治疗Morel-Lavallée损伤可促进病灶的愈合,保障骨盆骨折、髋臼骨折及股骨干骨折手术安全,减少感染,临床疗效满意.
关键词： 封闭式负压引流 Morel-Lavallée损伤 骨盆骨折 髋臼骨折 股骨干骨折 -
深Ⅱ度烧伤创面3种治疗方法的比较
目的 比较深Ⅱ度烧伤创面3种治疗方法的效果.方法 选择对治疗方案知情同意的深Ⅱ度烧伤患者27例,根据患者意向分为封闭式负压引流(VSD)组、磺胺嘧啶银(SD-Ag)组、削痂组,每组9例.VSD组:维持负压20～60 kPa,持续7～10d.SD-Ag组:每日外用SD-Ag.削痂组:伤后24 h内削痂并覆盖生物敷料.术后进行康复治疗,定期随访,评估疗效.结果 创面愈合时间:VSD组(18.64±3.25)d,SD-Ag组(22.35±3.45)d,削痂组(24.67±3.38)d,VSD组明显短于SD-Ag组及削痂组(均P＜0.05).随访1年瘢痕评估:VSD组“-”例数显著多于SD-Ag组和削痂组(均P＜0.01),“+”～“+++”总例数明显少于SD-Ag组和削痂组(均P＜0.05).结论 VSD方法可使创面高效引流,清除细菌,进行自溶性清创,操作简单.术后同时进行康复治疗,可大限度地恢复外形和功能,无明显增生性瘢痕.
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胫腓骨开放性骨折20例治疗体会
胫腓骨开放性骨折常伴有软组织损伤及缺损，创面感染及骨折固定相互影响，早期内固定易增加感染的几率，而创口条件允许后处理骨折易失去佳时间。2010年9月-2012年11月我们应用封闭负压引流（VSD）合并外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折20例，疗效满意，报道如下。
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封闭式负压引流治疗手臂大面积皮肤缺损的护理
总结应用封闭式负压引流治疗手臂大面积缺损的护理.护理重点是做好封闭式负压引流护理、创面护理,重视创口感染的控制,加强功能锻炼,对加速创面愈合、减少并发症有积极的作用.
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封闭式负压引流患者的护理体会
本院2007年2月至2008年5月,对创伤,大面积皮肤撕脱伤,脱套伤,开放性骨折合并软组织缺损,肌腱外露或骨外露等[1-2],广泛使用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD)覆盖,并予负压持续吸引治疗,效果明显.现将护理体会报告如下.
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封闭式负压引流结合岛状皮瓣治疗下肢电瓶电解液烧伤疗效分析
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植治疗下肢电瓶电解液烧伤的临床效果.方法 13例下肢电瓶电解液烧伤患者,积极清创后VSD治疗7～10d,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面,供瓣区游离植皮封闭.结果 13例患者术后皮瓣均成活,创面愈合.随访6～12个月,皮瓣质地优良,无臃肿,受力处无破溃,患者行走无异常.结论 VSD结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植,是治疗下肢电瓶电解液烧伤后皮肤及软组织缺损的较佳方法.
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封闭负压引流联合腓肠肌肌皮瓣治疗胫前软组织缺损
目的 探讨封闭负压引流(VSD)联合腓肠肌肌皮瓣治疗胫前软组织缺损的效果.方法 对16例胫前中上2/3软组织缺损患者应用VSD联合腓肠肌肌皮瓣治疗.结果 16例均获随访,时间3个月~3年.1例患者行岛状肌皮瓣转移时,因皮瓣血运差改行肌瓣转移+植皮术,全部成活;1例患者出现内固定物排异反应,去除内固定物后伤口愈合.余14例患者皮瓣均成活,伤口一期愈合,对患肢膝、踝关节功能无明显影响.结论 一期应用VSD覆盖创面,后行腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫前不同平面软组织缺损,操作简单,效果满意.
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封闭式负压引流在治疗难愈性感染创面中的疗效和护理
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)技术对难愈性感染创面的疗效,以及相关的护理方法.方法 2010年6月至2011年9月使用VSD技术对21例难愈性创面患者进行治疗.术前对其进行心理护理,完善术前准备,术后做好各方面的护理,包括生命体征监测、患肢的护理,重点加强封闭负压引流的管理.结果 除1例患者因右小腿为胫腓骨骨髓炎创面,神经断裂,肢体功能丧失,后行截肢处理外,20例患者经过1～3次VSD技术结合清创、皮片移植或邻近皮瓣转移修复,创面全部愈合.结论 持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织,有利于改善局部微循环;负压下刺激肉芽组织生长,同时不利于细菌向创面内侵袭,并与周围环境隔离,减少外来感染的可能,加快创面愈合,减少抗生素的使用;全面密切的观察和加强负压引流的管理是护理重点.
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封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预
目的 探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果.方法 收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣移植情况予以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预,包括全面病情评估、VSD负压引流术护理、围手术期心理护理、健康教育与康复指导和术后皮瓣血运及血管危象的监测,以及院外延续功能护理干预.以结合规范护理干预模式,评估术后皮瓣血管危象发生率及踝关节功能恢复情况.结果 术后皮瓣全部成活,受区及供区切口均Ⅰ期愈合.32例患者均获随访,随访时间1 ～13个月,平均10.5个月.皮瓣外形良好,质地耐磨;皮瓣两点辨别觉为6～10 mm.术后行走踝关节功能良好,负重区无皮肤破损.结论 应用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣移植转位修复足踝部软组织缺损,予以标准、规范的早期护理干预模式,贯穿于整个治疗护理全过程,可有效避免血管危象的发生,指导配合康复锻炼,以利于踝关节远期功能恢复.
关键词： 封闭式负压引流 腓肠神经营养血管皮瓣 护理 康复 -
VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤体会
目的：总结手足部皮肤撕脱伤临床治疗方法。方法回顾性分析采用负压封闭引流（ VSD）技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤42例患者资料。结果本组42例患者均获随访，其中28例皮肤一期成活，14例二期游离皮片植皮，无1例感染。结论 VSD技术联合原位回植治疗手足部皮肤撕脱伤，具有操作简单，皮肤成活率高，临床疗效确切，是较为理想的治疗手足部皮肤撕脱伤的方法之一。
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封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)在糖尿病足(DF)治疗中应用效果.方法:将某院接诊的112例DF患者,利用随机号码表均分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采用常规护理,患者定期换药,为患者进行饮食指导,指导患者规律休息、适当锻炼,提高免疫力.观察组在对照组的基础上,进行VSD治疗.观察2组患者的临床疗效、创面痊愈情况、并发症发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组创面由黄变红、由红变粉红、由粉红至痊愈时间均低于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD能够提高DF治疗效果,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,临床应用价值较高.
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伴软组织缺损胫骨远端粉碎性骨折封闭式负压引流疗效分析
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)在伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折中的应用效果及其影响因素.方法:选取2013年8月～2018年1月我院创伤骨科收治的胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤患者118例为研究对象.所有患者均予以封闭式负压引流治疗,根据疗效情况分为对照组(疗效差,21例)和观察组(疗效优良,97例),分析影响封闭式负压引流疗效的相关因素.结果:118例患者经治疗后,临床优良率为82.20％;单因素分析,VSD治疗效果与伴软组织缺损胫骨远端粉碎性骨折患者的年龄、创面大小、引流方式的不同、是否合并创面感染以及组织有无外露等因素有关,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析,高龄、合并创面感染、存在组织外露及间接引流是影响伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者VSD疗效的重要因素(P＜0.05).结论:VSD在胫骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果较佳,但高龄、合并创面感染、存在组织和骨外露及间接引流是影响封闭式负压引流治疗疗效的危险因素.
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封闭式负压引流联合交腿皮瓣修复术治疗下肢皮肤缺损的护理
目的 总结封闭式负压引流(VSD)结合交腿皮瓣修复太治疗下肢皮肤缺损患者的护理要点.方法 12例下肢大面积皮肤及软组织缺损进行VSD的患者,密切观察其皮瓣血液循环情况,并实施心理护理、训练被动体位、加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼.结果 12例患者均皮瓣成活,外固定无松动,断蒂后均治愈出院.结论 VSD结合小腿交腿皮瓣修复术后护士耐心、细致的观察,及时发现并有效处理各种皮瓣危象,积极主动的早期康复锻炼,是获得皮瓣良好修复效果的重要保证.
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封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值.方法 选取自2013年2月～2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率.结果 VSD组治疗有效率为97.30％,显著高于对照组的78.38％(P＜0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用.
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封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析
选取我院住院部2013年3月～12月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法，观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d，Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d，均明显低于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果，缩短患者压疮创面的愈合时间，值得临床进一步应用与推广。
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封闭式负压引流联合金因肽在糖尿病性溃疡中的应用
目的：观察封闭式负压引流（VSD）联合金因肽治疗糖尿病性溃疡的临床效果。方法将42例糖尿病性溃疡患者按随机数字表法分为2组，研究组21例，采用 VSD 联合金因肽治疗；对照组21例，采用传统的清创引流换药治疗。比较2组创面治疗的效果、疼痛评分以及住院6周内的总费用。结果研究组和对照组创面治疗6周内总有效率分别为100．0％、52．4％，疼痛评分分别为（4．1±1．1）分、（7．3±1．7）分，6周内总费用分别为（7200±820）元、（11500±2370）元，研究组创面治疗效果优于对照组、且疼痛评分及6周内的总费用低于对照组（均 P ＜0．05）。结论VSD 联合应用金因肽治疗糖尿病性溃疡创面效果优于传统的清创引流换药治疗，且可减少患者痛苦和经济负担，并能减轻医务人员的工作量。
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封闭式负压引流在治疗软组织大面积损伤及慢性创面中的应用
目的 探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗软组织大面积损伤慢性创面中的应用.方法 对软组织大面积损伤慢性创面36例患者应用封闭式负压引流技术治疗,术后均随访1个月.结果 使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,可以保持有效引流6-8d,能有效地减少创面愈合时间.结论 封闭式负压引流能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间.
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封闭式负压引流在深度烧伤创面治疗中的应用研究
目的 探讨封闭式负压引流在深度烧伤创面治疗中的应用.方法 选取2012年1月-2014年1月收治的大面积深度烧伤患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例.观察组采用封闭式负压引流,对照组采用常规换药.观察两组愈合时间、肢体功能恢复情况及疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组愈合时间为(16.7±1.1)d,对照组为(24.2±1.4)d.两组比较差异有统计学意义(t=26.380,P＜0.05).观察组肢体功能恢复率为92.50％,对照组为55.26％,两组比较差异有统计学意义(x2=14.172,P ＜0.05).观察组总有效率为95.00％,对照组为71.05％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.046,P＜0.05).结论 封闭式负压引流在深度烧伤创面治疗中创面愈合时间短、创面愈合后肢体功能恢复好,疗效显著,值得临床上推广应用.
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一次性负压吸引器在VSD患者中的应用及护理
目的:探讨一次性负压吸引器在封闭式负压引流术(VSD)患者中的应用及护理方法.方法:对12例皮肤缺损患者采用一次性负压吸引器行VSD,并给予精心护理.结果:本组6例创面愈合,负压引流5～10 d;6例好转.结论:一次性负压吸引器应用于VSD患者可提高治愈率,缩短住院时间.
