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封闭负压引流在9例糖尿病性溃疡患者中的应用及护理
总结了9例糖尿病性溃疡患者在常规控制血糖的基础上,应用封闭负压引流治疗中的监测与护理,认为严格地控制血糖,封闭负压引流的观察与护理,心理护理,足部护理对溃疡的愈合是十分必要的.
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胰岛素与维生素B12在糖尿病性溃疡中的应用
目的:为了减轻糖尿病患者并发溃疡的痛苦,有效治疗糖尿病合并溃疡.方法:选择在门诊处置室换药的病例,从2004年6月至2006年6月共56例,使用胰岛素与维生素B12注射液在溃疡伤口处外用.结果:显效率为86%(48例),有效率为11%(6例).结论:局部应用胰岛素及维生素B12 ,可改善局部代谢,给神经、血管提供一定的营养条件,使新的肉芽生长具有一个良好的环境,从而加快组织修复,促进创面早日愈合.
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岗梅提取物对糖尿病大鼠溃疡愈合的促进作用及其胶原、CD31表达的影响
目的:验证岗梅提取物(LCE)对糖尿病大鼠溃疡的促愈合作用及对溃疡表面胶原、CD31(血小板内皮细胞黏附分子)表达的影响.方法:选取65只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,再结合皮肤缺损手术建立溃疡模型,随机将大鼠分为4个组,空白对照组、5 ％LCE软膏组、10％ LCE软膏组以及Mupirocin阳性对照组.给药后检测溃疡愈合率,分别运用Masson三色染色法及免疫组化法检测CD31表达观察上皮组织胶原生长以及在溃疡愈合过程中的血管生成数目.结果:与空白对照组比较,LCE软膏组胶原合成量增多,创面愈合速度更快,且高剂量组创面愈合较低剂量组愈合更佳.免疫组化染色的结果显示10％ LCE软膏组CD31的阳性表达量多.结论:岗梅提取物可促进糖尿病大鼠溃疡的愈合,其机制与促进溃疡面的血管生成以及胶原合成有关.
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封闭式负压引流联合金因肽在糖尿病性溃疡中的应用
目的：观察封闭式负压引流（VSD）联合金因肽治疗糖尿病性溃疡的临床效果。方法将42例糖尿病性溃疡患者按随机数字表法分为2组，研究组21例，采用 VSD 联合金因肽治疗；对照组21例，采用传统的清创引流换药治疗。比较2组创面治疗的效果、疼痛评分以及住院6周内的总费用。结果研究组和对照组创面治疗6周内总有效率分别为100．0％、52．4％，疼痛评分分别为（4．1±1．1）分、（7．3±1．7）分，6周内总费用分别为（7200±820）元、（11500±2370）元，研究组创面治疗效果优于对照组、且疼痛评分及6周内的总费用低于对照组（均 P ＜0．05）。结论VSD 联合应用金因肽治疗糖尿病性溃疡创面效果优于传统的清创引流换药治疗，且可减少患者痛苦和经济负担，并能减轻医务人员的工作量。
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术尔泰外用治疗糖尿病性溃疡的效果观察与护理
糖尿病患者常出现下肢溃疡,且累及筋膜、肌腱,此症病程长,变化快,侵袭性强,不易愈合,是糖尿病病人致残、致死的重要原因[1].糖尿病性皮肤溃疡(DF)是糖尿病的严重并发症之一,而难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症,病程迁延,愈合慢,可长达数月到数十年不愈.由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡,给病人、家属和医务人员带来了很大的困惑.如何促进糖尿病性溃疡早期愈合,降低其致残率和治疗费用,一直是医学领域研究的课题之一.我们运用术尔泰具有促进软组织修复的特性尝试治疗DF,取得了很好的效果.现报告如下.
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小腿糖尿病性溃疡的外科治疗
目的 探讨采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的临床应用效果.方法 2013年8月至2015年8月,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者,在血糖控制稳定的前提下,一期彻底扩创后持续VSD负压吸引,二期利用穿支皮瓣修复创面.结果 所有创面在彻底扩创VSD负压吸引后二期行穿支皮瓣修复,其中19例术后皮瓣完全成活,2例出现皮瓣远端1/4～1/5面积皮肤坏死,予以清创换药后愈合良好.随访所有患者血糖控制平稳,皮瓣均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症.结论在血糖控制稳定的基础上,采用VSD联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的方法,能达到控制感染、闭合创面的目的,在临床上值得应用推广.
