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交腿皮瓣移植联合外固定架患者悬挂下肢防足跟压疮的应用研究
目的:探讨交腿皮瓣移植联合外固定架患者悬挂下肢防足跟压疮的应用效果.方法:选择2010年1月～2012年12月下肢骨折伴软组织缺损行交腿皮瓣移植修复联合骨折外固定支架固定术患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用悬挂下肢的方法,对照组采用传统垫患肢枕的方法,比较两组患者的舒适度及压疮发生情况.结果:观察组患者的舒适度高于对照组(P＜0.05),压疮发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:悬挂肢体防压疮的方法是借助外固定支架、克氏针、托马氏架直架牵挂然后悬空足跟,这样克服了传统的垫患肢枕长期受压、潮湿不透气、易发生足跟压疮的弊端,患者感觉舒适.
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封闭式负压引流联合交腿皮瓣修复术治疗下肢皮肤缺损的护理
目的 总结封闭式负压引流(VSD)结合交腿皮瓣修复太治疗下肢皮肤缺损患者的护理要点.方法 12例下肢大面积皮肤及软组织缺损进行VSD的患者,密切观察其皮瓣血液循环情况,并实施心理护理、训练被动体位、加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼.结果 12例患者均皮瓣成活,外固定无松动,断蒂后均治愈出院.结论 VSD结合小腿交腿皮瓣修复术后护士耐心、细致的观察,及时发现并有效处理各种皮瓣危象,积极主动的早期康复锻炼,是获得皮瓣良好修复效果的重要保证.
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交腿皮瓣移植修复高压电击伤致小腿皮肤坏死的护理
电击伤患者局部损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,由于人体组织中的血管、神经的电阻小,致使血管、神经本身损伤严重,常导致肢体功能丧失或坏死,若发生坏死单靠植皮手术效果很差,笔者所在科应用交腿皮瓣移植技术修复高压电击伤致小腿皮肤坏死,取得满意效果.交腿皮瓣移植是采用健侧小腿颈前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿皮肤坏死的一种方法[1],是近10年来随着显微外科的发展出现的一种创新性手术.目的在于利用皮瓣输送血液,改善患肢受皮区的状态,消除骨外露,修复创面[2].现将护理体会报告如下.
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交腿皮瓣移植修复下肢组织缺损的护理
总结17例交腿皮瓣移植患者的护理经验.术前实施心理护理、训练被动体位、术后密切观察皮瓣血液循环情况、加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼.17例中有2例发生血管危象,经松解处理、换药后愈合,17例皮瓣全部成活,皮瓣外观满意.
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交腿皮瓣移植患儿围术期护理
对11例小腿及足部皮肤软组织缺损患儿,以交腿皮瓣修复缺损并配合围术期护理.结果11例皮瓣均成活,1例远端部分坏死,二期植皮愈合,皮瓣外观满意.提示正确掌握患儿心理特点,耐心进行心理护理,使其主动配合手术;术后仔细观察,防治各种并发症,是保证治疗成功的关键.
