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纸尿裤冰枕在新生儿物理降温中的应用研究
物理降温是儿科用于高热新生儿的常用方法,由于新生儿各器官功能发育不够完善,使用药物降温剂量难以掌握,不良反应多,因此临床上新生儿高热常采用物理降温[1].传统物理降温方法有温水沐浴或擦浴、冰袋或冰枕及乙醇擦浴等[2].乙醇擦浴由于刺激性太强,乙醇经皮肤吸收容易引起酒精中毒,现临床上已较少用于新生儿物理降温[3].本院采用纸尿裤凉水枕给218例高热新生儿行物理降温,效果良好,现报告如下.
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冷水袋在高热患者护理中的应用
在临床实际中,我们采用冷水袋降温法,通过98例发热患者的临床应用,确认该降温方法效果显著,介绍如下.
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高热患者降温方法临床效果观察
高热患者在临床上比较常见,入住于临床各个科室,降温时采用的方法各不相同,我们从消化内外科2005年6月至2006年6月共有104例高热患者中,分别采用了不同的降温方法,现将降温效果报告如下:
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TBI患者运用亚体温治疗仪的护理体会
在我国,每年约有数百万颅脑创伤(TBI)的患者,其中有20%为重度TBI.目前研究结果表明,低温治疗可改善颅脑创伤患者神经系统转归,尤其是远期转归.[1] 近一年多来,我科采用珠海和佳公司生产的HGT-200型降温毯代替传统的物理降温方法,对TBI患者术后进行亚体温治疗,结果显示通过对患者的体温进行干预,对减轻脑水肿,降低颅内压,取得了良好的效果.现将其护理体会介绍如下.
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改良3L营养袋自制冰袋的妙用
发热是临床常见症状之一,也是反应患者病情变化的重要表现。为高热患者进行物理降温是促进病情缓解的重要措施。目前临床上常见的降温方法以物理降温为主,药物降温为辅。采用物理降温的方法有冰袋冰敷、温水擦浴等,而冰袋冰敷由于操作方便,起效快而被广泛应用。因此,我们对冰袋进行了改良,通过临床应用收效良好,现介绍如下。
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自制冰袋在儿科中的应用
冰袋降温是发热病人常用的物理降温方法之一。传统冰袋存在诸多不足,如冰块大小不一,放置不均匀,不能与体表充分接触,影响降温效果;冰块有尖锐棱角,极易刺破冰袋;小儿易躁动,冰袋稳定性差,需专人扶持,护理工作量大。为了避免上述弊端,我们制作了一种安全、有效、方便的简易冰袋,经临床使用取得了满意效果。现将方法介绍如下。
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自制降温袋的应用
在ICU,一般使用的物理降温方法是用手套或朔料袋将冰块装好,毛巾隔开放在病人的腹股沟或腋窝等处.由于冰块是凹凸不平的固体,病人不舒服,而且降温效果不理想.笔者将空等渗液袋制成凉水袋,供发烧患者物理降温使用,取得满意效果.现将方法介绍如下.
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影响温水擦浴降温效果的因素分析
温水擦浴是物理降温方法之一,由于它的经济、方便、无副作用,被临床广泛应用,在骨折术后发热患者应用温水擦浴降温的研究过程中,发现了影响降温效果的一些因素,现报告如下.
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两种降温方法对冰冻血小板质量的影响
以DMSO为防冻剂来制备冰冻血小板制品,缓解临床急用,收到较好治疗效果.但由于DMSO与水混合产生水合热,将在局部产生高温,造成细胞破坏、血浆蛋白变性及纤维蛋白析出.在血小板中加入DMSO后如不能迅速冷冻,就可能加剧上述现象,导致冰冻血小板解冻时出现变性蛋白及纤维蛋白析出.为保证制品质量,作者采用酒精浴,来加速水合热的扩散和提高降温速率,并对该法与直接速冻法制备的冰冻手工血小板(2 U)制品各24份进行观察、检测对比,现将结果报告如下.
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两种水温行物理降温的疗效比较
对发热病人使用物理降温方法进行护理是临床常用的降温方法,具有不良反应少[药物降温均有不同程度的不良反应],经济方便的优点.临床常用温水擦浴、冷敷、冰袋等方法物理降温,疗效肯定但均无明确判定.笔者于2010-2012 年对内科256 例发热病人采用温水擦浴、高于体温1℃温水擦浴两种方法进行物理降温,并对其疗效进行比较,结果报告如下:
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脑创伤致中枢性高热常见的物理降温方法
颅脑创伤引起的中枢性高热是脑外科常见的并发症,其主要原因是由于损伤脑干或下丘脑,直接导致体温调节中枢的功能紊乱,或是由于脑创伤导致脑出血致体温调节中枢功能紊乱。积极采取有效的降温措施,及时控制高热,可减轻脑损害,促进脑细胞功能恢复,可以降低颅脑损伤患者的病死率。因此颅脑损伤高热患者应及早降温治疗。临床通常采取药物治疗及物理降温的方法,药物治疗虽可使体温在短时间降至正常范围,但很快又可升高,反复发热,反复用药,既不能达到很好的降温效果,又增加了患者的经济负担;而采用物理降温则是既经济又行之有效的降温方法。经临床验证,降温措施采取得是否得当及降温时间及速度是否适宜,将直接影响降温效果。我院2008年5月-2010年5月对100例开颅手术和创伤后发生中枢性高热的患者采取了物理降温方法,现介绍如下。
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亚低温治疗颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展
重度颅脑损伤患者体温升高常见原因为脑干或下丘脑损伤以及呼吸道、泌尿系或颅内感染等,高热可造成脑组织相对性缺氧,加重脑的损害,故须采取积极降温措施[1]258.传统的物理降温方法是在颈部和四肢大血管处放置冰袋或冰水毛巾等,对中枢性高热疗效差,因此冬眠低温疗法成为控制中枢性高热,降低脑代谢率和脑耗氧量、降低颅内压的一项重要措施.
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高热病人的物理降温
体温超过39℃以上者称为高热,是临床常见症状之一.高热期间病人代谢率和耗氧量增加,易引起体内环境的改变,导致一系列并发症的发生.因此,选择适当的降温方法,使病人体温得到及时有效的恢复是很重要的,而物理降温是高热病人首选的降温方法.现就物理降温作一简要概述.
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冰囊布套的改进
使用冰袋降温是发热病人常用的物理降温方法之一,临床上常用制冰格装水,冰冻后装入冰囊使用,这种方法简便,易于操作,临床应用广泛,但其需用干毛巾或治疗巾等包裹后才可使用.由于用毛巾或治疗巾包裹容易使冰囊外露,而且不雅观.使用一段时间后,冰块融化,致使瓶外壁上聚集很多水珠,不仅容易弄湿床单位,而且导致卧床病人不适,易使皮肤受损,使压疮的发生率增加[1].为解决这种问题,我科从2007年12月起使用自制冰囊布套,取得满意效果.现介绍如下.
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小儿冰帽的制作
发热是儿科临床上常见的症状,高热患儿采用头部物理降温法是一种比较有效、安全的降温方法.传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冰敷等.目前常用的是冰袋、冰帽降温,在临床上我们使用的冰袋、冰帽操作繁琐、准备材料时间长、在使用中易漏水,发热患儿多的时候甚至会出现备用的冰枕、冰帽不能满足需求等现象,为此浪费了不少时间.通过临床实践发现了一个既方便操作,又不增加病人经济负担的新方法.现介绍如下.
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用冰绵枕头替代冰袋的方法
在临床护理工作中,当病人的体温高于38.5 ℃时,常需进行物理降温.我科针对高热病人降温的需要采取了一种简易的头部降温方法,在临床应用中,取得了很好的效果,现介绍如下.
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巧用化学冰袋行物理降温
发热是临床病人常出现的症状.除针对发热原因进行处理外,还需要辅助降温手段的参与,如物理降温.常见的物理降温方法是用橡胶冰袋冷敷,一般是先制冰,再装入橡胶袋中,然后夹紧袋口,手续繁杂且常常因橡胶封闭不严而造成渗漏,污染病人床单.随着化工技术的发展,化学冰袋在临床工作中的应用越来越普及,用化学冰袋降温方便、快捷.现介绍如下.
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自制毛巾袋用于冰袋降温
发热是常见的一种临床症状,常用的降温方法是冰袋冷敷.以往我们常用塑料袋套在冰袋外面,外层再裹一条毛巾或直接将毛巾包住冰袋,这种方法的缺点是毛巾很容易移位,融化的冰水有一部分就会透过塑料袋渗透到枕套、床单及病人的衣裤上,达不到降温的效果.近年来,我科采用自制毛巾袋用于冰袋降温,取得很好的效果.现将方法介绍如下.
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热应激评估标准、物理降温技术与装置的研究进展
由于暴露于热应激环境中导致过热(hyperthermia)、疾病导致体温过高或持续时间过长 的发 热(fever)[1:76]等情况的存在。为了降低过高热及持续较长时间发热对人体的危 害,及时、有效地给 予降温预防及处理措施显得尤为重要。临床中降温方法分为物理降温、药物降温和人工冬眠 疗法。现对给予降温预防及处理的人群、热应激评估标准、物理降温技术和装置的研究进展 综述如下:
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幼儿高热采用不同物理降温法效果比较
目前,临床护理物理降温方法较多,如温水擦浴、酒精擦浴、冰敷及酒精温水双效擦浴等,但各有利弊.为寻找一种适合幼儿高热的物理降温法,对各种原因引起的高热(39℃~40℃)患儿,采用上述4种不同的物理降温方法,现将观察结果报告如下.