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止痛凝膏治疗癌性疼痛48例临床观察
我科根据多年治疗肿瘤疼痛临床经验,经反复临床验证,研制成止痛凝膏外用制剂,并于2005年3月-2006年4月对48例癌性疼痛患者进行临床观察,取得满意疗效,现报道如下.
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从《黄帝内经》心肝脾理论探讨癌性疼痛辨治
癌性疼痛主要是指肿瘤细胞浸润、转移、扩散或压迫有关组织引起的疼痛，是晚期癌症患者临床常见的症状之一，极大地增加了患者的痛苦，严重影响其生存质量。因此，如何减轻癌症患者疼痛是一个非常重要的研究课题。目前对于癌性疼痛的治疗主要可分为两类：一类是药物疗法，包括世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法和中医药疗法；另一类是非药物疗法，包括常见的放射疗法、神经阻滞疗法、热疗法、心理疗法等。其中，中医药疗法以其可靠的疗效、较少的不良反应等优势已经被广泛接受。
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癌性疼痛的中医药研究现状与对策
癌性疼痛是癌症患者常见且难控制的症状,也是影响患者生活质量的重要因素.全世界每年新发的癌症病人约700万,其中30%～50%伴有疼痛.我国现有癌症病人200万,每年新发病人160万,癌痛发生率为51.5%.据世界卫生组织(WHO)报道,全世界每天约有350万～400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛.WHO于1982年成立了世界卫生组织癌痛治疗委员会,并提出到2000年达到全世界范围内"使癌症病人不痛"的目标.然而,令人遗憾的是目前大约30%～50%的癌痛患者仍然没有获得满意的缓解.目前,癌痛作为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素已受到广泛重视,癌性疼痛的相关研究已成为全球性的重要研究课题.
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中医外治癌性疼痛的文献质量评价与证治方药规律研究
癌性疼痛是直接影响肿瘤治疗效果和患者生活质量的主要症状之一,临床上常采用WHO三阶梯止痛疗法治疗癌性疼痛,疗效较好.但西药存在明显不良反应,有时还出现"封顶效应".近年来,中医外治法治疗癌性疼痛显示了较好效果,止痛迅速,维持时间长,无依赖性、成瘾性,不良反应较小.笔者拟对目前国内发表的有关中医外治癌性疼痛的文献质量进行调查研究,同时对中医外治癌性疼痛的方药使用规律进行了探讨,以期了解中医药治疗癌性疼痛的临床科研现状.
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中医外治法治疗癌性疼痛的药物分析
癌性疼痛是中晚期癌症患者常见而痛苦的症状,西医多使用三阶梯止痛法,但不良反应较大[1].中医药治疗癌痛有独特的优势,尤其是中药外治,经体表给药,通过皮肤和黏膜表面吸收,药力直达病所,无内服药的肝脏首过效应,毒副作用小,起效较快,维持时间长[2].笔者回顾分析了近20年来国内医学期刊杂志上发表的有关中医外治法治疗癌性疼痛的用药特点,现总结如下.
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中医治疗癌痛临床体会
提到癌症,就不得不想到癌症引起的疼痛,很多癌症患者正是因为频繁的癌痛,而对癌症的治疗丧失了信信心.癌性疼痛是目前影响肿瘤患者生活质量很重要的因素,笔者通过数年的临床体会利用中药治疗取得了比较满意的疗效.
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复方苦参注射液治疗胰腺癌癌性疼痛的疗效观察
胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势[1].胰腺癌的发病以男性居多,男女之比在2:1左右,发病年龄以45～70岁为多,60岁左右为高峰.
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中药配合化疗治疗晚期乳腺癌骨转移疼痛临床观察
乳腺癌晚期易发生骨骼转移出现癌性疼痛,病理性骨折和截瘫,严重损害患者的生存质量,治疗十分困难,预后不好.近年来随着新的化疗药物及方案实施,配合中药治疗,使乳腺癌骨转移治疗效果明显提高.本文总结我院1994年～1999年应用中药配合化疗治疗晚期乳腺癌骨转移患者71例临床疗效,探讨中药治疗骨转移性癌痛的应用价值.
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癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的临床研究
目的探讨癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的疗效和作用机理.方法 60例患者随机分为两组,治疗组(30例,口服癌痛平胶囊)、对照组(30例,口服舒尔芬片),治疗1周,观察两组患者疼痛相关情况,血浆β-内啡肽(β-EP)、环核苷酸(cAMP)水平,血液流变学指标、生活质量的改善以及药物不良反应发生率等情况.结果总有效率治疗组为90.0%,对照组为83.3%,两组临床疗效比较差异无显著性.在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间和止痛作用起效时间,延长止痛作用维持时间,减少压痛、叩痛积分,提高血浆β-EP、降低cAMP水平等方面,两组治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01),治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论癌痛平胶囊治疗癌性疼痛疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量、降低cAMP水平、改善血液流变学指标有关.
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毫米波穴位辐照加中药克痛宁治疗癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛约占晚期癌症患者的70%左右。癌性疼痛不仅在肉体上，而且在精神上对患者造成了巨大的折磨和痛苦，严重影响了癌症患者的生存质量。目前虽然有非阿片类和阿片类药物，但副作用较明显而且易产生耐药性。为此，我科自1998年12月起对57例不同类型癌性疼痛患者用毫米波穴位辐照配合中药治疗。现报告如下。
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癌痛治验3则
癌性疼痛在中晚期肿瘤患者中经常存在,严重影响患者的生活和工作.目前,中医药对缓解疼痛有一定的研究,并取得了较好的疗效.本文对3位癌性疼痛患者采用中医药治疗,并进行分析,为更多的临床研究提供借鉴.
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中西医治疗肿瘤骨转移90例临床观察
目的:探究中西医结合疗法在肿瘤骨转移患者中的临床效果.方法:将2013年6月-2016年6月在我院接受治疗的90例肿瘤骨转移患者作为研究对象,采用奇偶数字法将其平均分为对照组(n=45)以及观察组(n=45),对照组患者给予唑来膦酸注射液治疗联合盐酸吗啡缓释片止痛治疗,观察组患者则加用中药止痛方外敷治疗,比较两组疼痛评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间等指标及治疗效果.结果:观察组患者的疼痛评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间等指标均明显优于对照组,且观察组患者的总有效率(97.78％)明显高于对照组(80.00％),观察组的治疗效果显著,组间对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:中药止痛方联合唑来膦酸注射液及吗啡缓释片止痛综合治疗肿瘤骨转移患者不仅能显著缩短患者的镇痛起效时间,还能延长镇痛的持续时间,改善患者机体各项生化指标,具有显著的治疗效果,值得推广.
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浅析中医理论对癌性疼痛的认识
现代医学指出，癌性疼痛主要是指肿瘤细胞的浸润、转移、扩散或压迫有关组织引起的疼痛，是人们谈“癌”色变的主要原因，临床多见于癌症患者的晚期，是影响其生存质量的重要因素。现代医学强调“三阶梯药物止痛法”控制癌痛的方案，疗效确切，但长期使用毒副作用大，依赖性强，并受患者耐受性的限制，从整体生活质量来看效果欠佳[1]。传统医学以其独特的理论体系，通过分析病因病机，辨证论治，开展对癌性疼痛的治疗，取得了不错的进展。本人结合中医文献及临床实践，对癌性疼痛的中医治疗进行初步总结。
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中药贴敷法治疗癌性疼痛的研究现状
癌性疼痛是中晚期肿瘤患者常见和难以忍受的一种症状,全世界每年约有1000万新发癌症患者,其中50%的癌症患者有癌性疼痛症状.中医外治穴位贴敷法治疗癌性疼痛已取得较好的疗效.本文综述了近年来中药贴敷法治疗癌性疼痛的研究概况,为进一步完善癌性疼痛中医诊疗体系奠定了基础.
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浅谈中医外治法治疗癌性疼痛
疼痛是癌症患者常见和难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。中医学认为，癌痛主要是由于癌毒内蕴、阻滞气机、气滞血瘀、正气虚弱、经脉失养所致。主要病机为“不通则痛”和“不荣则痛”。中医外治法治疗癌痛具有一定的优势和特色，此法为体表直接给药，经皮肤或粘膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效。文章叙述了临床较常见的治疗癌痛的中医外治法，并提出相关问题和展望。
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中医药治疗癌性疼痛的研究进展
疼痛是癌症患者常见和痛苦的症状之一，发生率在晚期癌症中占70%，是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。在治疗方面，应用WHO推广的“三阶梯药物止痛法”控制癌痛的方案，疗效虽然比较确切，镇痛剂不良反应较多，成瘾性强，并受患者耐受性的限制，致使部分病人止痛效果欠佳。近年来，中医学以其独特的理论体系，采用中药内服、外用、针灸等方法，开展对癌性疼痛的治疗研究，取得了一定的进展。逐渐形成了比较完整的癌痛的中医治疗体系。
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抗癌止痛膏治疗癌性疼痛的实验研究
目的:研究中药外用止痛配方的镇痛作用.方法:将实验小鼠随机为抗癌止痛膏组、生理盐水组、吗啡对照组以及抗癌止痛膏加吗啡组,观察中药外用止痛配方对热板法疼痛小鼠及冰醋酸致痛小鼠反应的影响,观察中药外用止痛配方的镇痛效果和镇痛机制.结果:抗癌止痛膏可拮抗冰醋酸所致疼痛扭体反应,减少单位时间扭体次数.抗癌止痛膏组痛阈值在90 min时开始与生理盐水组有明显差异,明显高于生理盐水组,给药120 min时痛阈值高,效果佳,随着时间延长,超过120 min,痛阈值开始下降.抗癌止痛膏在48小时时机械痛阈值高,72小时开始下降.抗癌止痛膏组能明显降低大鼠血液中的IL-1、TNF-α 含量.结论:抗癌止痛膏具有镇痛作用,其镇痛机制可能与其抑制外周血炎症因子IL-1、TNF-α 有关.
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癌性疼痛的中医诊疗进展
癌性疼痛是随着肿瘤的发生、发展,以及肿瘤的治疗过程中产生的一系列的问题而导致的一种独立的疾病,是肿瘤患者恐惧的症状之一.因此,及早控制癌痛,让患者更多身心获益,是医生的责任.虽然针对癌性疼痛的治疗从未间断,但患者疼痛的治疗效果仍不尽人意,我国恶性肿瘤患者有近80％ 的癌痛没有得到有效控制.目前西医治疗主要以阿片类镇痛药为基础,但是存在药物的不良反应、耐药性以及患者对药物的耐受能力等诸多需要解决的问题.针对这一现状,本文就癌性疼痛的病因、病机、内治法及外治法四个方面阐述中医对癌性疼痛的诊疗近况,以期为中医药治疗癌痛探寻一种新的治疗方法.
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医护一体化管理对消化系统恶性肿瘤患者癌性疼痛控制效果的影响
目的:探究医护一体化管理对消化系统恶性肿瘤患者癌性疼痛控制效果的影响.方法:研究时间为2016年,自2016年6月起针对消化系统恶性肿瘤患者的癌性疼痛控制实施医护一体化管理,以2016年上半年工作情况为对照组,以2016年下半年工作情况为观察组,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者干预前后的疼痛控制情况,并采用满意度问卷了解医生、护士、患者的满意度.结果:两组患者干预前VAS评分无显著差异(P＞0.05),干预后观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组医生、护士、患者的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施医护一体化管理能够有效的提高消化系统恶性肿瘤患者的癌性疼痛控制效果,提高了医生、护士、患者的满意度.
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规范化疼痛控制管理制度对消化道肿瘤患者癌痛程度的影响
目的:探究规范化疼痛控制管理制度对消化道肿瘤患者癌痛程度的影响.方法:研究对象选取为2016年1月～2017年9月之间医院肿瘤科收治的143名消化道肿瘤患者,根据时间进行分组,2016年收治患者93例分为对照组,2017年收治50例患者分为观察组,自2017年起在肿瘤科实施规范化疼痛控制管理,采用疼痛数字评分法(NRS)评价两组患者干预前后的癌痛程度,并采用问卷调查法了解两组患者的护理满意度.结果:观察组患者的NRS评分改善程度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:在肿瘤科实施规范化疼痛控制管理,能够有效地提高消化道肿瘤患者的癌痛控制效果,改善了患者的护理满意度.
