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论医院护理管理与等级医院评审
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,是医院工作不可缺少的,是确保患者安全的重要环节之一,护理工作在医院的重要性是显而易见的.2011年和2012年颁布的二、三级综合医院及各专科医院评审标准及实施细则,对护理管理工作提出了具体评审标准和要求.
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某三级综合医院妇产科护士择业动机与护理专业自我概念的调查
目的 了解某三级综合医院不同择业动机的妇产科护士其专业自我概念的差异.方法 应用护理专业自我概念量表、择业动机问卷对97名妇产科护士进行问卷调查.结果 调查对象中44人根据个人因素主动选择护理行业,其专业自我概念总均分得分为(3.04±0.36)分,满意度(2.91±0.53)分,53人受外在因素影响而被动择业,其专业自我概念总均分得分为(2.89±0.29)分,满意度(2.49±0.53)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.295,3.868;P<0.05);护士专业自我概念评分以2.5分为界,除外在因素组的“满意度”维度得分低于此分外,两组护士专业自我概念总均分及其他各维度得分均高于界值.结论 不同择业动机的妇产科护士其工作后的专业自我概念明显不同.护理教育者应关注到这一情况,采取措施促进护理专业学生专业兴趣的培养和科学择业观的树立.
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苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现状调查
目的 探讨苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的发生率及特点.方法 采用随机数字表法选择苏州地区3所三级综合医院,使用问卷调查法了解护士在过去1年遭受的工作场所暴力情况,采用频数、构成比等指标对资料进行统计分析.结果 484份有效问卷中有305人报告曾在过去1年遭受过不同形式的工作场所暴力,发生率为63.0%;暴力主要发生在白班时间,占74.1%;暴力发生的主要地点为病房占51.5%、护士站占23.9%;护士应对暴力的方式护士主要为“耐心解释”占73.1%、“忍让回避”占70.2%.结论 苏州地区三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现象并不少见,社会和医院应从多方面进行干预,预防及减少暴力发生.
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三级综合医院预出院服务模式的实践与效果
目的 探讨新医改背景下预出院服务模式的实施效果.方法 采取分层抽样的方法在全院53个病区中抽取9个科室作为试点,试点时间为3个月.于实施预出院服务模式前和实施3个月后抽取某一周出院后结算完毕的患者(或家属),实施前99例和实施后94例.对两组患者的出院过程服务满意度、出院总耗费时间、出院资料齐全率、出院退药人次方面进行比较.结果 试点科室实施预出院服务模式前后患者对出院过程服务满意率分别为55.3%和92.7%,出院总耗费时间为(110.8±7.6)min和(9.6±0.35)min,出院资料齐全率为45.6%和97.5%,出院退药率为31.3%和6.4%,实施前后比较差异具有统计学意义(x2值分别为33.948,64.323,19.339;t=18.572;P <0.0l).结论 预出院服务模式有利于提高患者满意度,缩短出院时间,降低出院退药率,是改善患者就医体验的有效方法,值得推广使用.
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不同级别综合医院急诊科护士SCL-90测试结果及分析
目的了解三、二级综合医院急诊科护士的心理状况及两级医院之间护士心理状况的差异.方法采用症状自评量表(SCL-90)进行个体测试,以总分≥160分或阳性项目数≥43项确定为阳性人数,在同级医院中和不同级医院之间中进行阳性与阴性人数的差异性比较,以及在不同级医院之间进行年龄、学历、职称组间阳性与阴性情况的比较.结果在同级医院中和不同级医院之间护士的心理障碍均有显著性差异(P<0.05、P<0.01);在年龄、学历、职称的组间比较中,三级医院30~39岁与二级医院同年龄段组、二级医院的中专与三级医院的同学历组比较均有显著性差异(P<0.05).结论三、二级医院急诊科护士存在较严重的心理障碍,但不同级别医院之间没有差异;三级医院的30~39岁年龄段和二级医院的中专学历组有较严重的心理障碍.
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宁夏7所三级综合医院护士静脉治疗护理技术操作规范实践认知现状调查
目的 :调查宁夏三级综合医院护士《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称"静疗规范")实践与认知现状,为宁夏静脉治疗护理技术质量的改进提供线索.方法 :于2016年3-4月,采用"护士静脉治疗护理技术操作规范实践认知调查表"对宁夏7所三级综合医院3525名护士进行调查.结果 :宁夏三级甲等医院与三级乙等医院护士在对"静疗规范"认知,"静疗规范"实施时间、培训、修订相关护理制度及标准和流程等实践,以及对培训组织者的认知上,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :应根据宁夏不同等级三级综合医院护士静脉治疗护理技术操作规范实践与认知差异进行针对性改进.
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我国70所三级综合医院护理质量指标使用现况调查
目的:调查我国三级综合医院护理质量指标的使用现状.方法:采用自行设计的"医院护理质量指标调查表"对全国27个省级行政区的70所三级综合医院进行调查.结果:各医院上报指标数目为(24.61±13.37)项,上报护理质量指标少的为2项,多的为78项.结构指标正确上报率为30.14%,过程指标为93.45%,结果指标为53.27%.经正确分类后,70所医院使用的质量指标共计10 6项.结论:各医院对护理质量指标的认识及应用存在较大差距,亟须完善医院对指标的认识和使用,构建规范化指标体系.
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我国三级医院慢性心力衰竭状况初探
目的:心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,是当今重要的心血管病之一,本研究旨在初步探讨我国慢性心力衰竭患者的发病情况,药物治疗及预后。
方法:自2013-04至2013-10于全国范围内选取7家符合资质的三级综合医院,入选因慢性心力衰竭于门诊就诊或住院的患者,记录患者的人口学资料,既往病史,心力衰竭病因、程度及药物治疗情况等,并进行6个月和12个月随访。 -
猫抓病性淋巴结炎22例临床分析
猫抓病性淋巴结炎作为一种人畜共患的新发传染病少有报道.我们收集1998-2002年本院及武汉地区三所三级综合医院确诊的 22例猫抓病性淋巴结炎的临床资料,报告如下.
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降低经济发达地区三级医院剖宫产率的可行性
目前,我国剖宫产率呈逐年升高趋势,大城市医院的剖官产率达50%~60%,有的甚至高达80%以上[1],大大高于世界卫生组织推荐的15%的合适水平[2].剖官产率居高不下的成因非常复杂.本院地处广州市海珠区,是一所三级综合医院,近10年来努力降低剖宫产率,把剖官产率作为评价产科质量的标准之一,剖宫产率明显低于同期海珠区其他医院的平均水平[3].
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以三级综合医院复审为契机,推动药品质控工作
2012年,安徽省颁布了新版三级医院评审标准(2012版),根据省卫生厅要求,对马鞍山市人民医院进行复审.药事管理作为医院管理的重要部分,共涉及33条条款,其中,药品质量与安全又是重中之重,那么,如何做好药品质控工作,保障医疗质量和医疗安全,已成为首要任务.本人根据此次备查情况,对我院药品质控工作总结如下.
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北京市城郊三级综合医院分级护理质量的调查分析
目的 了解北京市城郊三级综合医院分级护理质量现状.方法 采取按比例分层抽样方法,抽取北京市某城郊3家综合医院36个科室446例病例,对其进行分级护理质量评价.结果 分级护理质量得分为(88.78±10.09)分,责任护士单因素分析显示,不同学历、职称、年龄、工作年限的护士,分级护理质量得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 城郊三级综合医院分级护理质量内涵有待进一步丰富;完善相关管理,提高分级护理质量.
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韩启德纵论取消药品加价
"医院药价虚高不下"长期以来为人所诟病.尽管政府采取了很多措施来解决药价虚高这个问题,但由于各种原因,一直未能彻底解决.日前,卫生部透露近期将出台相关政策,取消医院药品15%的加价,北京市卫生局要求北京市三级综合医院向患者开药方售药的收入不能超过医院总收入的48%.此消息引起各方广泛的关注,有医院院长认为,取消药品加价,如果没有找到合适的补偿收入的话,对医院势必造成很大影响.
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三级综合医院ICU护士的心理弹性状况及其影响因素
目的 探讨三级综合医院重症监护室(ICU)护士的心理弹性状况及其相关影响因素,为ICU护士心理干预提供依据.方法 2017年1-3月应用Connor-Davidson心理弹性量表对海南省三级综合医院的1 082名ICU护士进行心理弹性调查,并采用多元Logistic回归分析其影响因素.结果 ICU护士心理弹性平均得分为(57.61±14.16)分,明显低于国内常模(65.4±13.9)分,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,心理弹性及其3个维度评分与ICU护士的学历、工作年限和夜班状况均呈正相关(均P<0.05);不同性别、学历、职称、工作年限、夜班状况、用工性质、职场暴力经历、职场紧张感的ICU护士心理弹性得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,学历、工作年限、夜班状况是影响ICU护士心理弹性的主要因素[OR(95% CI)=1.928(1.214 ~3.013),1.627(1.085 ~ 2.683),2.064(1.542~3.117)];ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC(95% CI)为0.924(0.875 ~0.996).结论 ICU护士心理弹性水平较低,影响其心理弹性的因素较多,护理管理者应根据相应的影响因素进行干预,以改善ICU护士的心理状况.
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三级综合医院护理管理信息平台构建对优质护理服务的影响
目的 探讨三级综合医院构建护理管理信息平台(NIS)对优质护理服务产生的影响.方法 选取2016年9月~2017年9月四川省自贡市第一人民医院住院患者260例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各130例.选取同期护士28名,随机分配到研究组和对照组中,各14名.研究组在NIS构建基础上行优质护理服务,对照组只行单纯优质护理服务.比较两组护理质量、护理后患者及护士满意度.结果 研究组护理质量中健康教育、专科护理、病情评估、基础护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的人文关怀、医院的环境设施、医护人员的专业技能及责任意识等满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士工作负荷、护理、与同事关系、工作认可评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIS的构建有助于提高三级综合医院优质护理服务水平,且可促进患者及护理人员满意度提升.
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护理工作不可或缺赔钱护士怎能保安全
5月10日,卫生部新闻发言人毛群安在例行新闻发布会上说:"2005年初,卫生部调查了全国400多家二三级综合医院,其中三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33:1,低的为0.26:1,没有达到卫生部<综合医院组织编制原则(试行草案)>要求的病房护士与床位比为0.4:1的标准."
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北京市三级综合医院住院贫血患者临床特征分析
目的 初步分析北京市三级综合医院住院贫血患者的临床特征.方法 选取2015年7月~2016年7月在清华大学附属北京市垂杨柳医院住院的10 152例患者中3870例贫血患者的资料,按年龄、性别、科室分布情况进行回顾性分析.结果 住院患者中,贫血患者达38.12%,男性贫血患者占29.72%,与女性贫血患者(49.11%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).轻、中度贫血患者占97.47%;重度、极重度贫血患者占2.53%.贫血患者主要分布在血液科、产科、肿瘤科、肾内科、消化科、呼吸科、心内科等科室,原发于血液系统疾病的贫血患者占9.77%,继发于其他系统疾病的贫血患者占90.23%;其中继发于产科疾病、肿瘤、肾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病的贫血患者共计2393例,占61.83%.结论 三级综合医院住院患者贫血发生率较高,且女性贫血患者明显多于男性贫血患者,但因临床症状常不明显,仅表现为轻中度贫血,且在各科室中分布不一,应引起各临床科室医生的高度重视.
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以专科发展带动医院发展
解放军第二六一医院前身是建于1949年5月的华北军区特种兵部队直属医院,1954年10月改编为中国人民解放军第二六一医院.医院是在三座古庙的基础上发展起来的,1964年4月,被国防部授予"艰苦奋斗的二六一医院"荣誉称号,并荣立集体一等功,成为全军宣传的先进典型,在军内外产生了很大影响.医院现驻北京市海淀区上庄镇,是一所三级综合医院.
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忠于职守的开拓者和铺路石——访首都医科大学附属复兴医院院长席修明
首都医科大学附属复兴医院成立于1950年,经过半个多世纪的发展,现已形成了独具特色的三级综合医院.在国内,有领先的宫腹腔镜诊疗技术、高水准的神经外科人才、高知名度的复兴社区卫生服务模式;在北京市,打造了一支妇产科、神经内外科、心血管内科、心胸外科、普外科的乳腺疾病微创中心、肾内科、ICU、影像科等多学科的知名专家队伍.特别是近几年的发展使医院的面貌焕然一新、生机勃勃.在院长办公室里,记者见到了引领复兴医院走过5年风雨历程的一院之长席修明教授.
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走正道,传承百年同仁品牌行王道,铸就南京同仁辉煌——访南京同仁医院院长朱正宏
南京同仁医院是由北京同仁医院联合社会力量在南京市江宁区开办的首家股份制医院.医院占地面积240亩,首期建筑面积12.1万平方米,投资总额7亿元,是一个从荒地上建起的年接诊病人60万人次、为全区150万人口服务的区内唯一一家三级综合医院.