首页 > 文献资料
-
甲真菌病激光治疗新进展
甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌所引起的甲板和甲下组织感染.甲真菌病不仅可以导致局部的健康问题,而且可以导致持续存在的整体健康问题.而目前口服抗真菌药是治疗的金标准,但是治疗失败是很常见的,且很多病人禁忌口服抗真菌药.近年来,随着激光的迅速发展,国外已经批准了多种激光设备用于治疗甲真菌病.因此本文为激光治疗甲真菌病的临床研究进展的综述.
-
兰美抒治疗非皮肤癣菌性和混合感染性甲真菌病疗效观察
诺华公司研制生产的特比萘芬片(商品名"兰美抒")是丙烯胺类广谱抗真菌药物,大量临床研究结果表明对治疗皮肤癣菌引起的指/趾甲真菌病有满意的疗效.
-
特比萘芬治疗伊曲康唑抵抗及复发或再感染的甲真菌病的疗效观察
目的观察特比萘芬对伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗及复发或再感染者的疗效,为难治性、复发性甲真菌病治疗提供临床经验.方法我们选取伊曲康唑治疗甲真菌病抵抗4例及复发或者再感染13例,共17例门诊患者,特比萘芬口服,250 mg,1 /d,连续12周,观察治疗结束时和随访24周的疗效和不良反应.结果治疗结束时真菌学疗效可达88.2%,其中指甲为100%,趾甲为85.7%,随访24周真菌学治愈率为100%.治疗结束时临床疗效有效率达84.2%,其中指甲为66.7%,趾甲为85.7%;随访至24周时有效率为94.1%,指甲100%,趾甲92.9%.仅2例出现了轻度的胃部不适、皮肤瘙痒及头痛.结论特比萘芬对伊曲康唑治疗抵抗及复发或再感染的甲真菌病者疗效好,且耐受性好,不良反应少,安全性高.
-
伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病疗效观察
目的:观察伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病的疗效及安全性.方法:选择甲真菌病86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用伊曲康唑冲击疗法治疗,即每天口服伊曲康唑400 mg(午、晚餐后各服200 mg),连服1周、停药3周为1个疗程.观察组采用伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗,即首先采用伊曲康唑冲击疗法治疗1个疗程;而后采用特比萘芬冲击疗法,每天口服特比萘芬500 mg(午、晚餐后各服250 mg),连服1周、停药3周为1个疗程.两组均治疗2个疗程.治疗后1个月、4个月分别进行复诊,观察比较两组近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况;停药后随访6个月,观察比较两组复发情况.结果:治疗后1个月,观察组总有效率95.3％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05).治疗后4个月,观察组总有效率97.7％,对照组为93.3％;两组比较,差异不显著(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).停药后随访6个月,观察组复发率低于对照组,但两组比较差异不显著(P＞0.05).结论:伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病疗效确切,且不易复发,较安全.
-
伊曲康唑治疗甲真菌病两种疗法的比较
目的了解伊曲康唑两种不同服药方法对甲真菌病的疗效.方法甲真菌病人随机分为两组.间歇冲击疗法组(400mg/d分两次服,服1周停3周为1疗程,指甲真菌病服2～3个疗程.趾甲和指甲共患甲真菌病服药3～4个疗程)和延时疗法组(比间歇冲击疗法组剂量减半,疗程延长一倍).结果服药9周、12周、24周时两种疗法有效率明显不同P＜0.05.服药36周时两组有效率分别为90%和86%,无明显差异P＞0.05.结论伊曲康唑对甲真菌病疗效肯定,治愈率高,复发率低.两种服药方法切实可行,针对临床患者个体情况可选择不同服药方法.
-
浅部真菌感染的药物治疗
近20多年来,真菌感染的药物治疗效果与领域均有显著的拓展.目前的治疗焦点主要集中于系统感染方面(深部真菌病),特别是某些少见真菌的致命性感染逐年增加[1].文献报道多为深部真菌感染的系统性药物治疗,浅部真菌感染的治疗仅涉及单一病种的零散临床试验研究.通常浅部真菌感染(superficial mycoses)指限于皮肤外层(表皮)、甲板、毛发和黏膜的真菌感染,其主要病原菌为皮肤癣菌、糠秕孢子菌、念珠菌等.此类疾病是皮肤科常见的感染性疾病,据统计其发病率可占全部皮肤病的1/4左右[2],其中以手足癣和股癣发病率高且一直居高不下;近年来甲癣(甲真菌病)的发病率也日益增加,虽然以往未引起足够重视,但却严重影响着患者的生活质量.
-
伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效观察
目的 对甲真菌病应用伊曲康唑间歇冲击疗法进行疗效观察.方法 甲真菌病患者65例,给予伊曲康唑200 mg,口服,1次/d,连服7 d,停药21 d,1个月为1疗程,指甲真菌患者用2个疗程,趾甲或趾、指甲真菌患者连用3个疗程.结果 指、趾甲真菌病有效率分别为97.1%.和90.0%,不良反应发生率6.1%.结论 伊曲康唑间歇冲击疗法治疗真菌病疗效安全可靠,副作用小.
-
斯皮仁诺治疗甲真菌病的临床疗效观察
目的 分析研究斯皮仁诺治疗甲真菌病的临床疗效及安全性.方法 76 例甲真菌病患者给予口服斯皮仁诺胶囊200mg,2 次/d,早晚餐同服,连用1 周,停药3 周为1 个疗程.指甲真菌病患者用药2 个疗程,趾甲真菌患者用药3 个疗程.结果治疗后,指、趾甲真菌病有效率分别为95.12% 和91.43%,不良反应发生率为5.26%.结论斯皮仁诺治疗法对甲真菌病的治疗具有疗程短、疗效高、副作用小的优点,值得推广.
-
阿莫罗芬甲涂剂治疗甲真菌病52例的近期疗效
目的:观察阿莫罗芬甲涂剂治疗甲真菌病的近期疗效.方法:甲根未受累的患者单用阿莫罗芬甲涂剂外涂患处,每周1次,共6个月;甲根受累的患者采用外涂阿莫罗芬甲涂剂,每周1次,共6个月,同时联合口服伊曲康唑200mg,bid,每月服药1周,指甲真菌病患者服药1月,趾甲真菌病患者服药2月.结果:单用阿莫罗芬甲涂剂对不同类型、不同部位甲根未受累的甲真菌病均有较好的疗效,治愈率分别为:远端侧位型 54.55%,浅表白色型57.14%,近端甲下型33.33%,指甲46.67%,趾甲61.29%;有效率分别为:远端甲下型87.88%,浅表白色型85.71%,近端甲下型50.00%,指甲80.00%,趾甲80.65%;联合应用阿莫罗芬甲涂剂及伊曲康唑治疗对甲根受累的的甲真菌病疗效较好,治愈率为61.54%,有效率为92.31%,并可减少口服伊曲康唑的用量;治疗过程中无严重不良反应.结论:阿莫罗芬甲涂剂治疗甲真菌病疗效比较可靠,对于口服抗真菌药有禁忌证或不愿口服抗真菌药且甲根未受累的甲真菌病患者,可单独用阿莫罗芬甲涂剂外用治疗;而对上述患者累积甲根者,可在外用罗每乐的同时根据情况配合口服伊曲康唑治疗.
-
盐酸阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑治疗甲真菌病患者的临床疗效
目的：探讨盐酸阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑治疗甲真菌病患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的的74例甲真菌病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各37例。对照组患者给予盐酸阿莫罗芬搽剂联合特比萘芬进行治疗，观察组患者采用盐酸阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑进行治疗，比较两组患者停药时及停药半年后疗效、病菌清除率。结果疗程结束后半年，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后病菌清除率为94.6%（35/37），明显高于对照组的78.4%（29/37），差异有统计学意义（χ2=4.1625，P＜0.05）。结论盐酸阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑治疗甲真菌病患者的远期疗效显著，可有效清除病菌。
-
海洛因依赖并发银屑病1例报告
病例:患者,男,31岁,无业,高中文化,2002年9月开始烫吸海洛因,1月后成瘾,后改为静脉注射海洛因0.2g/d,合并静脉注射安定3mg/d.否认共用注射器.2003年11月入我所强制戒毒.入所后自诉四肢、躯干及头面部红斑痒2月.家族中无类似病史.查体:头面躯干四肢大面积红斑,大小片红斑表面鳞屑呈白色、银白色,刮之呈蜡样现象、薄膜现象和点状出血,双手双足指趾甲增厚变色.皮屑甲屑涂片:真菌(+)革兰氏阳性球菌(+).HIV抗体阴性.丙肝抗体阳性、HbsAg(+)、HbeAg(+).肝功能:谷丙转氨酶155.4 u/L(参考值6～24u/L),谷草转氨酶127.5u/L(参考值8～20 u/L).临床诊断:(1)海洛因依赖;(2)银屑病;(3)甲真菌病;(4)慢性丙型病毒性肝炎.
-
2%盐酸布替萘芬乳膏治疗甲真菌病的体外药效研究
目的考察盐酸布替萘芬乳膏治疗指(趾)甲真菌病的疗效.方法选用羊蹄板模拟人指(趾)甲进行实验,采用3种实验方式:先染菌后给药、给药和染菌同时进行以及先给药后染菌.3种方式中,第1种方式接近模拟甲真菌病治疗.考察不同浓度(1%,2%,3%)盐酸布替萘芬乳膏和5%阿莫罗芬搽剂(罗每乐)抑制甲真菌的活性.结果2%,3%盐酸布替萘芬乳膏、5%阿莫罗芬搽剂均能有效抑制甲真菌生长.结论2%盐酸布替萘芬乳膏可用于甲真菌的治疗.
-
特比萘芬和伊曲康唑治疗甲真菌病的成本-效果分析
甲真菌病是指由致病性真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变,通常由皮肤癣菌引起的病变称甲癣.国内本病患病率约4%～7%,以红色毛癣菌多见.本研究对特比萘芬和伊曲康唑口服治疗甲真菌病的疗效进行Meta分析,并进一步作两种药物的经济学评价.
-
特比萘芬和伊曲康唑治疗甲真菌病疗效和安全性的 Meta分析
目的：系统评价特比萘芬和伊曲康唑治疗甲真菌病的有效性及安全性，为甲真菌病治疗中抗菌药物的选择提供参考。方法：使用计算机检索Cochrane临床对照试验数据库、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库及手工检索相关文献等，检索时间段为建库至2014年11月。查找用英文或中文发表的比较特比萘芬和伊曲康唑治疗甲真菌病有效性和安全性的随机对照试验，提取数据并进行方法学质量评价后，用 RevMan 5.1软件进行Meta 分析。结果：总共纳入10个随机对照试验（1839例患者）进行Meta分析，其中对10个研究（1839例患者）进行了有效性（真菌治愈率）的评价，特比萘芬组的真菌治愈率优于伊曲康唑组，差异具有统计学意义[RR＝1.29，95％CI＝（1.13，1.46），P＜0.0001]；9个研究（1711例患者）报告了不良反应的发生情况，2组不良反应发生率无统计学意义[RR＝1.04，95％CI＝（0.84，1.29），P＝0.72]；特比萘芬组的胃痛的发生率显著高于伊曲康唑组（P＝0.05），而肝功异常的发生率明显低于伊曲康唑组（P≤0.05）。所有试验中均未观察到严重不良反应。结论：现有的临床研究证据显示，特比萘芬治疗甲真菌病的疗效优于伊曲康唑，且无严重不良反应。
-
两种方案治疗甲真菌病的成本-效果分析
目的:探讨比较伊曲康唑胶囊与特比萘芬片治疗甲真菌病的成本-效果.方法:将临床甲真菌病患者分为A、B两组,A组82例采用伊曲康唑胶囊口服治疗,B组79例采用特比萘芬片口服治疗,应用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:伊曲康唑胶囊与特比萘芬片治疗指/趾甲真菌病的总有效率分别为89.02%(73/82)和91.14%(72/79);成本分别为1039.92元和1 659.6元;C/E分别为11.68、18.21;△C/△E为292.3.结论:伊曲康唑胶囊具有更合理成本-效果优势.
-
离体甲的甲真菌病模型研究
甲真菌病是真菌侵犯甲板引起的感染性疾病.发病率为2%～13%,是常见的甲疾病.甲癣则是皮肤癣菌侵犯甲板引起的甲病.为探讨不同真菌在甲真菌病中的致病作用及凝集素组织化学染色法对判断甲真菌病病原菌的意义,特制备离体甲的甲真菌病模型,进行组织病理检查、扫描电镜观察,并研究甲板中真菌与4种不同凝集素的结合形式.
-
伊曲康唑治疗甲真菌病临床观察
目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效.方法:220例甲真菌病患者分为斯皮仁诺、美扶两组,每天服药两次,每次200 mg连服7 d,停药21 d为一个疗程.指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药3个疗程.结果:两组指甲真菌病及趾甲真菌病临床痊愈率均约90%.结论:斯皮仁诺、美扶治疗指甲真菌病及指趾甲同患真菌病疗效差异无统计学意义.
-
特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的比较研究
目的:研究特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效及不良反应.方法:将本院2007年12月～2008年10月收治46例甲真菌病患者随机分为观察组(23例)及对照组(23例).观察组采用特比萘芬治疗,而对照组采用伊曲康唑治疗,比较分析两组患者的疗效及不良反应.结果:两组患者的近期有效率、近期治愈率及远期治愈率比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组患者不良反应发生率相比,差异亦无统计学意义,P＞0.05.结论:特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病均疗效满意,安全性高,临床上应选择两者中更为经济的药物推广使用.
-
顺德地区421例甲真菌病致病菌分离培养分析
目的 了解近4年顺德地区的甲真菌病病原菌的菌种类型和构成.方法 对甲屑真菌直接镜检阳性的421例甲真菌病患者的甲屑标本进行真菌分离培养以及菌种鉴定.结果 421例甲真菌病患者中,真菌分离培养阳性数为278例,阳性率为66.03％,酵母菌属176例占63.31％,其中白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌分别占25.54％、18.35％、11.87％;皮肤癣菌91例占32.73％,其中红色毛癣菌、须癣毛癣菌分别占30.21％、1.80％;霉菌11例占3.96％.结论 临床分型主要以远端甲下型(DLSO)为主,主要致病菌为酵母菌,其次为皮肤癣菌;菌种则以红色毛癣菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌多见.
-
氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效比较
目的:观察氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效.方法:患者分组口服氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病,并观察其疗效及治疗过程所出现的不良反应.结果:氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效比较,无显著性差异.结论:氟康唑治疗甲真菌病与伊曲康唑有相近疗效,前者更经济方便,更适宜临床应用.
