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阿莫罗芬甲搽剂联合口服伊曲康唑与联合口服特比萘芬治疗甲真菌病的疗效观察
目的：探讨甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联合治疗和与特比萘芬口服联合治疗效果展开对比。方法：选取甲真菌病100例，随机分组，分别为阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑联用组（A 组，n =50）和特比萘芬口服联用组（B 组，n =50），研究两组效果对比。结果：A 组近期痊愈率为26％，远期痊愈率为86％；B 组近期痊愈率为24％，远期痊愈率为60％，远期痊愈率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组真菌清除率为86％，B 组为70％。两组均无严重不良事件发生。结论：甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联用，可获得理想的临床效果，真菌清除率较高，具有非常重要的应用价值，可显著改善患者生存质量。
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皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中的应用分析
目的:观察甲真菌病的皮肤点刺试验结果.方法:对甲真菌病患者行皮肤点刺法(观察组)与多点接种法真菌培养(对照组).结果:观察组诊断阳性率明显高于对照组,两组诊断主要病原菌为皮肤癣菌.结论:皮肤点刺试验在甲真菌病诊断中细菌辨别清楚,显示出了良好的诊断能力.
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伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比观察
目的:探讨伊曲康唑和氟康唑治疗甲真菌病疗效对比情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析甲真菌病患者临床资料,依据治疗方式不同分为伊曲康唑组40例和氟康哇组50例.结果:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效总有效率、治疗近期疗效、远期疗效均无明显差异,P > 0.05.结论:氟康唑组和伊曲康唑组真菌学疗效明显,值得临床推广应用.
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甲真菌病患者外周血淋巴细胞免疫表型的分析
目的 探讨甲真菌病患者外周血淋巴细胞免疫表型的情况.方法 应用流式细胞仪对24例甲真菌病患者及20例健康人的外周血淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞进行测定与分析.结果 甲真菌患者外周血CD8+淋巴细胞明显高于健康对照组(P<0.05),而CD3+细胞,CD4+细胞,CD4+/CD8+、CD19+细胞、CD16+CD 56+细胞与对照组变化不明显.结论 甲真菌患者存在着一定程度的细胞免疫异常,以CD8+细胞介导的免疫反应占主要地位.
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伊曲康唑治疗甲真菌病60例临床观察
目的 观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效.方法 60例甲真菌病均用伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺)口服,每次200毫克,一日2次,连用一周后停药三周为一疗程.手指甲真菌病为二疗程,足趾甲真菌病为三疗程.结果 60例甲真菌病患者,停药后三个月,治愈57例,有效3例.痊愈率95%,总有效率100%,真菌学治愈率100%.结论 伊曲康唑为三唑类广谱高效的抗真菌药,且副作用少而轻,是一种安全有效的药物.
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斯皮仁诺短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效观察
我们自1994年以来使用西安杨森公司生产的斯皮仁诺(即伊曲康唑),采用短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病取得了满意的疗效,现将病历较完整的30例报告如下.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲真菌病的临床效果.方法:将入选的40例患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组有病变趾甲56只,对照组有病变趾甲61只.以10%尿素软膏涂抹病变趾甲,并用塑料膜覆盖10 h,尽量刮除病甲表面的甲屑.以20%的ALA溶液涂抹于治疗组的病甲表面,用塑料膜覆盖,外层用铝箔包裹,避光5 h.后用635 nm波长的激光照射病甲,1次/周,PDT能量密度100 J/(cm2·次),总能量为600~700 J/cm2.对照组的病变趾甲则用1%特比萘芬乳膏涂抹,并用塑料膜覆盖,2次/周,连续6~7周.于治疗结束9个月后进行疗效评价.结果:治疗组痊愈率为14.28%,总有效率为37.50%,真菌培养阴性率为32.14%,对照组的痊愈率、总有效率、真菌培养阴性率分别为14.75%、39.34%、37.70%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法对甲真菌病有一定疗效,值得深入研究.
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国产特比萘芬治疗老年甲真菌病临床研究
目的观察国产特比萘芬治疗老年甲真菌病的疗效及安全性.方法对用特比萘芬治疗30例老年甲真菌患者的结果进行疗效及副作用分析和比较.结果30例中痊愈5例(16.6%),显效6例(20%),有效13例(43.33%),无效6例(20%),总有效率36.67%.不良反应有胃肠道不适1例(3.3%),治疗前后肝肾功能检查未发现异常.结论口服国产特比萘芬治疗老年甲真菌病是安全有效的.
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糖尿病住院患者207例甲真菌病临床调查研究
目的：调查研究糖尿病住院患者合并甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成。方法以2014年6－12月207例我院糖尿病住院患者为研究对象，调查分析糖尿病住院患者甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成等。结果207例糖尿病住院患者甲真菌病的临床分型为远端侧位甲下型（42．9％）、全甲毁损型（38．1％）、近端甲下型（14．3％）、浅表白色型（4．8％）；糖尿病住院患甲真菌病的患病率为10．1％；致病菌主要为皮肤癣菌和酵母菌。结论糖尿病患者甲真菌病的发病率高于普通人群的平均发病率，临床分型以远端侧位甲下型为主，病原菌主要是皮肤癣菌和酵母菌。
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甲真菌病局部治疗的药物透甲递送研究进展
甲真菌病影响人群众多且治疗困难.相对于手术拔甲和口服药物治疗,局部药物治疗具有不良反应小、顺应性好、无损伤性等优点,越来越受到重视.本文综述影响药物透甲的理化因素、常用透甲促进剂、体外透甲试验模型、透甲剂型与制剂技术,供透甲递送研究开发参考.
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2015年版中国甲真菌病诊疗指南解读
2015年中国甲真菌病诊疗指南详细阐述甲真菌病的流行病学、病因学和治疗学进展,对治疗方案进行深入诠释,对临床工作有重要的指导意义,本文对2015版中国甲真菌病诊疗指南作几点解读.
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社区老年糖尿病甲真菌病感染患者遵医行为的调查分析
目的：调查老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为，及其影响因素。方法：2016年4月~6月采用自行设计的问卷对上海地区某社区卫生服务中心的109例老年糖尿病甲真菌病感染患者进行遵医行为及影响因素调查。结果：社区老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为较差，其用药依从性和足部保护依从性仅为2.8%。性别、有无畸形趾甲及皮肤干燥情况影响老年糖尿病甲真菌病感染患者的遵医行为，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：应加强对老年糖尿病甲真菌感染患者的健康教育，尤其是男性患者，从而提高甲真菌病防治效果，预防糖尿病足的发生与发展。
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伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病的多中心开放性研究
目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效、安全性及对甲生长速度的影响.方法:在全国15家医疗单位进行多中心开放性临床研究,患者采用口服伊曲康唑间歇冲击疗法,观察对靶甲(患甲)的临床疗效、真菌学疗效、不良反应及治疗后各期靶甲正常甲板的净增长长度.结果:该疗法对指甲真菌病及趾甲真菌病都有良好的疗效,对皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌丝状真菌所致的甲真菌病都有很好的疗效,真菌清除率达97.86%,并在停药后有后续的治疗作用.停药后6个月和停药后9个月时,趾甲真菌病的靶甲正常甲板的净增长长度略高于指甲真菌病.未见严重不良反应发生.结论:该疗法对甲真菌病疗效确切,安全性好,对患甲尤其是趾甲真菌病有一定的促甲生长作用.
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临床疑诊甲真菌病1036例流行病学研究
甲真菌病真菌分离情况各有不同,所占比例依次为皮肤癣菌(主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌)、酵母菌(白念珠菌为多)、霉菌[1,2].但在我国南方城市[1]及某些国家[3]酵母菌是主要病原菌.本研究对近5年来长征医院临床疑诊为甲真菌病的1036例患者的病甲标本进行了系统的真菌流行病学分析,以探讨甲真菌病的菌种构成、变迁及甲真菌病的发病率.
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洛阳地区甲真菌病患者生活质量的调查
目的 研究甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究.结果 共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例(42.7%),女性55例(57.3%).指甲受累者50.0%,趾甲受累者67.7%,指/趾甲共患率为17.7%,受累病甲数目与主观健康因子(r=0.204,P<0.05)和情感影响因子(r=0.231,P<0.05)呈正相关.不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82.3%;情感受影响者93.8%;思维受影响者94.8%;有社交障碍者91.7%.结论 甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降.
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甲真菌病患者生活质量的初步调查
目的 了解甲真菌病对患者生活质量的影响.方法 采用国际通用的半定势问卷,由专科医师进行现场调查.结果 共调查118例甲真菌病患者,男52例(44.1%),女66例(55.9%).趾甲真菌病79例(66.9%),指甲真菌病70例(59.3%),趾甲和指甲均受累31例(26.3%).主观健康感受有影响者79例(66.9%),情感受影响者108例(91.5%),思维受影响者111例(94.1%),有社交障碍者102例(86.4%).女性甲真菌病患者在情感和思维影响方面的评分均显著高于男性(P值均＜0.05).不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),病程与社交障碍呈正相关(r=0.210,P＜0.05).病甲数目与主观健康因子(r=0.206,P＜0.05)和情感影响因子(r=0.290,P＜0.01)呈正相关.指甲受累数目与主观健康因子(r=0.258)和社交障碍因子(r=0.252)呈正相关(P值均＜0.01).结论 甲真菌病不仅影响患者的指、趾甲功能及美观,还对患者的生活质量有一定的影响.
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伊曲康唑间歇冲击疗法治疗重症甲真菌病
甲真菌病又称甲癣,是一种较为常见的甲病,影响人的美观和生活质量.我们于1997年2月以来采用西安杨森公司生产的伊曲康唑间歇冲击疗法治疗重症甲真菌病140例,获得较为满意的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料140例甲真菌病均为我院皮肤科门诊真菌病感染患者,其中男78例,女62例.年龄19～65岁,平均39.2岁.病程1～28年,平均8.6年.病甲数严重损害每例超过4个以上,甲床损害接近甲根部或全甲床受损.病甲为灰白、褐色或污秽色,甲板增厚、变脆,甲床蛀空或缺损,表面高低不平,呈畸形状等典型甲真菌病临床症状.病甲类型:远端侧位甲下型(DLSO)91例,近端甲下型(PSO)16例,全营养不良型(TDO)25例,浅表性白甲型(SWO)8例.同时患手指和足趾甲癣79例;并发手、足癣136例;另外伴发体、股癣12例.真菌学检查:直接镜检阳性列入观察对象;真菌培养81例阳性,其中红色毛癣菌43例,石膏毛癣菌21例,絮状表皮癣菌9例,白色念珠菌4例,酵母菌3例,青霉菌1例.
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甲真菌病病理学诊断与培养法、镜检法的比较
本文参考了有关资料[1]并作适当改进,对我院拟诊断为甲真菌病患者进行组织学检查,并同时做真菌培养和NaOH直接镜检,结果报道如下.
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长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合中药复方土荆皮酊治疗中老年患者趾甲真菌病60例临床观察
目的 评价长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合复方土荆皮酊治疗趾甲真菌病的疗效和安全性.方法 将入选的60例趾甲真菌病患者随机分成2组,治疗组32例,对照组28例.治疗组予外搽复方土荆皮酊2次/d,并进行长脉冲1064 nmNd: YAG激光治疗,1次/周;对照组仅进行长脉冲1064 nmNd:YAG激光治疗,1次/周.2组患者的疗程均为3月.治疗后随访9月,每3月进行1次临床与真菌学评价,评估2组的疗效并对比.结果 治疗组临床有效率为53.03％,优于对照组的35.48％(x2=3.985,P=0.046).治疗组真菌学有效率为40.91％,对照组为29.03％,差异有统计学意义. 结论 长脉冲1064 nmNd: YAG激光联合复方土荆皮酊治疗中老年患者局部趾甲真菌病安全而有效,值得临床推广应用.
关键词： 长脉冲1064 nmNd:YAG激光 复方土荆皮酊 甲真菌病 -
光学治疗在甲真菌病中的应用
甲真菌病是甲板和甲床被皮肤癣菌或其他真菌感染所引起的病变,常用的治疗方法包括局部外用或口服抗真菌药物治疗及拔甲治疗,但这些方法均存在一定的缺陷.近年来,光学治疗被应用于甲真菌病的治疗中,目前用于甲真菌病的光学治疗包括光动力治疗和激光治疗,它们分别通过光化学反应及选择性光热作用原理治疗甲真菌病.多项临床研究均表明,光动力疗法和激光可以有效治疗甲真菌病,且不良反应小.概述光学治疗甲真菌病的机制,疗效及安全性.
