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140例超早期颅骨缺损修补术的应用探讨
颅骨缺损是颅脑外科常见的手术遗留问题,去颅骨瓣减压术是为解除颅高压而挽救病人生命的重要手术措施,但由于颅脑手术后,患者颅骨缺损常因改变了头颅骨的正常生理解剖结构,使得患者的神经功能障碍表现明显和恢复较慢.传统的修补时间,不但影响神经功能恢复,而且容易出现术后颅内血肿、头皮坏死等并发症.我院对2009年以来所做颅骨修补术的140例患者进行回顾性分析,探讨超早期颅骨缺损修补术的应用效果.
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连续头皮止血器临床应用报道
我院自2001年4月~2006年4月,用自主研发设计的连续头皮止血器,对21例面部美容除皱术和3例颅脑外科手术患者行头皮切口的头皮止血.现将临床体会报道如下.
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142例颅脑损伤患者ICU预防感染的护理体会
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,且昏迷>6h的颅脑损伤,是颅脑外科中常见的一种急危重症,其病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高.由于大多是颅脑术后,患者手术创伤大,各系统、各器官都处于应激状态,机体抵抗力低下,而ICU又是医院感染易感人群和危险因素集中的场所,院内感染的情况非常普遍,所以护士应该在临床实际工作中从各个方面注意,从而降低患者受感染的机会.笔者认为从以下几点做起,可大限度地减少医院感染的发生几率.
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双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究
重型颅脑损伤(STBI)是基层颅脑外科常见的病损类型,由于STBI常常伴有严重的脑挫裂伤脑肿胀,临床中常常见到开颅术中快速出现急性脑膨出,术中处理起来较为棘手.已有文献报道双侧开颅去骨瓣减压手术在STBI中具有明显我优点[1].近年来,我们采用此方法救治STBI患者,取得较满意的效果.
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超声引导下股静脉穿刺置管在颅脑外科急诊手术中的应用
目的 探讨超声引导下股静脉穿刺置管在颅脑外科急诊手术中的应用价值.方法 选取上海市嘉定区中心医院2015-12至2016-12收治的127例颅脑急诊外科患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为超声组(n=64)和对照组(n=63).超声组采用超声引导下股静脉穿刺置管,对照组采用常规盲探操作.观察并比较两组的穿刺时间、一次成功率、并发症发生率、并分析穿刺成功率与血流动力学指标的关系.结果 (1)超声组穿刺时间(3.60±0.85)min短于对照组(8.19±1.48)min,差异有统计学意义(t=0.780,P=0.006);(2)超声组一次成功率为98.44%显著高于对照组的69.84%,差异有统计学意义(χ2=19.572,P=0.042);(3)两组并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P=0.306);(4)一次性穿刺成功组与非一次性穿刺成功组之间血流动力学指标比较,差异无统计学意义.结论 对于急危重症颅脑外科急诊手术患者,采用超声引导下股静脉穿刺置管,成功率高,并发症少,并能有效节约抢救时间,值得在急救一线和临床操作中推广应用.
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颅脑外科术后感染的预防及护理
目的:分析颅脑外科术后感染的预防和护理措施.方法:选取颅脑外伤术后感染患者42例,对患者发生感染的原因进行分析,针对患者的感染症状进行相应的预防和护理措施.结果:经过综合的预防和护理措施后,有38例患者的病情得到好转并趋于稳定发展,占90.48%,有4例患者因为感染严重,导致死亡,占9.52%.结论:对颅脑外科手术患者进行认真严格的术后症状观察,掌握感染发生的特征,并采取积极有效的预防措施和护理方法,能够有效的提高患者的临床治疗效果和预后,降低患者的死亡率,保证患者得到良好的治理.
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颅脑外科患者院内感染防治与护理对策
目的探讨颅脑外科患者发生医院感染的特点和防治的护理对策.方法对2147例颅脑外科患者进行调查分析.结果颅脑外科医院感染率为12.39%,感染部位以下呼吸道多,泌尿道次之.病原菌以革兰阴性杆菌为主,外伤伴意识障碍者感染率高.结论颅脑外科患者应及早加强下呼吸道及泌尿道感染的防治,对颅脑外伤合并意识障碍者,更应采取有效的护理措施,才能把感染率控制到低水平.
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颅脑外科护理工作中潜在的护理风险与防范措施
为了提高颅脑外科护士的护理风险防范意识,从病人的护理操作、急救药品,设备管理、护理文书书写、病区环境、健康教育和医疗费用等方面提出了颅脑外科护理工作中潜在的风险问题,并从加强护理风险教育、专科业务培训、护理风险监控、规范护理文书书写、护患沟通、急救药品、药品管理、病房管理、规范收费等方面提出防范措施,以降低护理纠纷,确保护理安全。
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预防性护理在颅脑外科患者深静脉血栓形成中的应用价值探究
目的 :对颅脑外科患者深静脉血栓形成中预防性护理的应用价值进行探究.方法 :本文选取2015年3月到2016年3月在我院接受治疗的100例颅脑外科患者,采用随机抽取红篮球的方式将其分为两组,实验组和对照组,每组50例,其中实验组采用预防性护理方式,对照组采用常规护理方式,并且在护理工作完成之后,对两组患者的深静脉血栓发生率 、护理满意度评分 、疾病不确定感评分以及生活质量评分进行对比分析.结果 :要对照组相比,实验组深静脉血栓发生率要低些,护理满意度评分 、生活质量评分要高些,疾病不确定感评分要低些(P<0.05).结论 :在颅脑外科中应用预防性护理,不仅可以对深静脉血栓形成进行减少,对患者的生活质量进行改善,还能够获得比较高的护理满意度,对疾病的不确定感进行降低,因此值得大力推广和应用.
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颅脑外科护患纠纷因素及应对措施
医院作为保障全民健康的重要机构,与人民的身心健康息息相关,具有不可替代的作用.但是,医疗机构与患者的纠纷却屡见不鲜,而脑颅外科患者与护士的纠纷极易引发.纠纷一旦发生将阻碍医院正常工作的开展,也影响医院的声誉.解决脑颅外科患者与护士的纠纷,已迫在眉睫,需要护士,管理者以及患者家属的共同努力.
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颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理分析
目的:分析颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理.方法:研究对象是从2016年6月到2017年6月期间我院颅脑外科收治的患者中随机性抽取的72例.常规组采用常规护理,研究组采用预防性护理.对比临床效果.结果:研究组患者深静脉血栓形成2例,占5.56%,明显低于常规组(p<0.05).结论:颅脑外科患者深静脉血栓形成的预防性护理效果显著,可降低深静脉血栓形成的发生概率,可推广应用.
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改良早期预警评分在颅脑外科护理中的应用
目的:对颅脑外科护理中应用改良早期预警评分(modified early warnings core,MEWS)的作用进行探析.方法:回顾分析2016年1月 ~2018年1月我院颅脑外科住院治疗的103例急危颅脑损伤患者的临床资料,依照护理方式不同分成观察组(55例)和对照组(48例);对照组实施常规护理,研究组应用MEWS开展护理,对比两组护理效果.结果:护理后,观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)、格拉斯昏迷量表(GOS)评分均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组病死率为0,护理不良事件发生率为1.8%,分别低于对照组的6.3%、12.5%(P<0.05).结论:在颅脑外科患者临床护理中应用MEWS,有助于预测患者病情变化,制定针对性护理措施,提升护理效果,减少死亡和护理不良事件发生,临床意义重大.