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氯米帕明联合认知疗法治疗躯体化障碍的对照研究
目的 评价氯米帕明联合认知心理治疗躯体化障碍患者的临床疗效.方法 对符合CCMD-3诊断标准的40例躯体化障碍的患者随机分为治疗组和对照组各20例.2组病例均给予氯米帕明片治疗,疗程8周,治疗组同时联合心理认知治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 经过8周治疗后,患者各系统症状发生率较治疗前均明显下降,汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 氯米帕明联合认知治疗躯体化障碍优于单用氯米帕明.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体化障碍的疗效观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛对躯体化障碍的疗效及不良反应。方法将60例符合CCMD‐3诊断标准的躯体化障碍患者，随机分成氟哌噻吨美利曲辛组和氯米帕明组，治疗6周，用症状自评量表（SCL‐90）、临床疗效大体评定量表（CGI）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应，于治疗前及治疗第2、4、6周末分别进行疗效评价。结果治疗6周后，氟哌噻吨美利曲辛和氯米帕明的疗效相当；氟哌噻吨美利曲辛较氯米帕明起效迅速，不良反应较小。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体化障碍疗效明确、起效迅速、不良反应小，可作为躯体化障碍治疗的首选药物之一。
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天舒胶囊联合帕罗西汀对躯体化障碍伴抑郁症患者的干预作用
目的 观察天舒胶囊联合帕罗西汀治疗躯体化障碍伴抑郁症患者的疗效.方法 随机将128例患者分为治疗组68例和对照组60例.2组均口服帕罗西汀治疗,治疗组加服天舒胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产),4粒/d,3次/d.连续观察8周,分别于第4周和第8周评价疗效.结果 治疗前2组症状分布频率、HAMA和HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周,2组疼痛症状变化均有显著性差异(P<0.05),治疗第8周后2组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 天舒胶囊联合帕罗西汀是治疗躯体化障碍伴抑郁症患者的有效方法,较单一应用帕罗西汀更为有效.
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躯体化障碍病人应用黄庭禅坐的临床效果
目的 探讨黄庭禅坐训练在躯体化障碍病人中的应用效果.方法 将66例病人随机分为2组,观察组采取黄庭禅坐训练加药物治疗,对照组单纯应用药物,采用汉密顿焦虑量表(HAMA),大体评定量表(GAS)评定疗效.结果 观察组治疗后较对照组HAMA总分明显低于对照组,其减分率明显高于对照组(P＜0.01).结论 黄庭禅坐训练作为辅助治疗躯体化障碍病人疗效明显.
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舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍对照研究
目的 探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍患者的临床疗效和安全性.方法 将100例躯体化障碍患者按照随机数字表法分为两组,每组50例,均口服舍曲林治疗,研究组在此基础联合重复经颅磁刺激治疗,观察8周.采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效,世界卫生组织生活质量测定量表评定生活质量,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 研究组治疗第2周、4周、8周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组(P＜0.01),治疗8周末世界卫生组织生活质量测定量表社会关系、独立性、心理及生理领域评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为86.0％,对照组为64.0％,研究组显著高于对照组(x2=6.45,P＜0.05);两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗躯体化障碍患者起效快,疗效显著,安全性高,有利于提高患者的生活质量,优于单用舍曲林治疗.
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西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究
目的：探讨西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体化障碍患者随机为两组，每组40例，两组均口服西酞普兰治疗，研究组联合奥氮平治疗，观察6周。于治疗前后采用症状自评量表躯体化因子、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01），同期研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）；治疗6周末研究组有效率为91．4％，对照组为63．6％，研究组显著高于对照组（ P＜0．05）。两组副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍患者起效快，疗效显著，更有利于提高患者的治疗依从性，显著优于单用西酞普兰治疗。
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米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍对照研究
目的：探讨米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体化障碍患者随机为两组，每组30例，均口服米氮平治疗，观察组联合丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01），同期观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）；治疗6周末观察组抗焦虑、抗抑郁有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应均轻微，副反应量表评分及不良反应发生率差异均无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合丁螺环酮治疗躯体化障碍患者具有增效作用，疗效显著，起效快，安全性高，依从性好，显著优于单用米氮平治疗。
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度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍对照研究
目的：探讨度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效。方法将33例躯体化障碍患者设为A组，37例持续性躯体形式疼痛障碍患者设为B组，两组均口服度洛西汀治疗，观察12周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及视觉疼痛模拟量表评定临床疗效。结果治疗12周末A组有效率77．42％，B组为97．06％，A 组显著低于B组（χ2＝4．10，P＜0．05）。结论度洛西汀对躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者均有较好疗效，但对持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效更显著。
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帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性.方法 将68例躯体化障碍患者随机为两组,每组34例,两组均晨口服帕罗西汀治疗,治疗组在此基础上每晚口服阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期治疗组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末,治疗组抗焦虑、抗抑郁有效率均显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应均轻微,副反应量表评分及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍患者具有增效作用,疗效显著,起效更快,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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躯体化障碍与抑郁症人格特征对比研究
目的 探讨躯体化障碍和抑郁症的人格特征.方法 对56例躯体化障碍患者和56例抑郁症患者采用艾森克个性问卷进行测评分析.结果 躯体化障碍组艾森克个性问卷E维度分、L维度分均显著高于抑郁症组,P维度分显著低于抑郁症组,差异均有极显著性(P均=0.000),而N维度分两组间比较无显著性差异(P=0.287).结论 躯体化障碍患者与抑郁症患者的人格特征明显不同,在心理干预时应注意患者的人格特征.
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躯体化障碍患者抑郁症状的特征及治疗
目的了解躯体化障碍患者伴发的抑郁症状特征,探讨帕罗西汀对躯体化障碍患者抑郁及焦虑症状的作用特点.方法选取60例符合ICD-10中躯体化障碍诊断标准的患者,于治疗前及治疗2.4.6w末评定HAMD、HAMA.疗效评定以减分率及有效率为评定指示.结果帕罗西汀治疗6w末,有效率为81.67%,治疗前及治疗6w末的HAMD各项目分均有显著性差异(P均＜0.01);HAMD三个因子减分率分别为:迟滞(75.8%)、焦虑/躯体性焦虑(69.4%)、体重(45.2%);HAMA二个因子减分率分别为:精神性焦虑(70.97%)、躯体性焦虑(72.58%).结论帕罗西汀对躯体化障碍患者的抑郁及焦虑症状均有缓解作用.
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综合医院躯体化障碍患者临床资料分析
目的 探讨综合医院躯体化障碍患者的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 对综合医院的120例躯体化障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者以女性(55.8％),年龄≥60岁(68.3％),1 a内就诊频率＞6次(84.2％)者居多;临床主要表现为消化系统症状(92.5％);焦虑情绪检出率为48.3％,抑郁情绪检出率为81.7％.结论 综合医院躯体化障碍患者以女性居多,年龄较大,常反复就诊,临床表现多为消化系统症状,多存在明显的焦虑抑郁情绪.
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中医经方治疗精神疾病临床分析
本文运用中医治疗的思路和方法，巧妙运用《伤寒杂病论》的经方治疗精神疾病，并具体分析了栀子豉汤治疗精神分裂症、真武汤治疗躯体化障碍、小柴胡加石膏汤治疗抑郁症病例的诊疗过程及疗效，体现了中医辨证论治的精髓，彰显了中医经方的魅力。
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森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍对照研究
目的：探讨森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍的疗效和安全性。方法将63例躯体化障碍患者分为两组。研究组32例，予以森田疗法联合认知教育治疗；对照组31例，口服帕罗西汀治疗。观察12周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及副反应量表评定临床疗效和安全性。结果治疗12周末，研究组显效率为59．4％、有效率为87．5％，对照组分别为46．4％、82．1％，研究组高于对照组，但差异无显著性（ P＞0．05）。研究组无严重不良反应，对照组出现胃肠道反应终止治疗3例。结论森田疗法联合认知教育治疗躯体化障碍疗效显著，依从性高，治疗前期疗效低于药物治疗，但治疗后期疗效优于药物治疗。
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生活事件对躯体化障碍患者心理状况的影响
目的 探讨生活事件对躯体化障碍患者心理健康状况的影响,为早期预防和心理干预提供依据.方法 将79例躯体化障碍患者设为研究组,同期抽取50名健康者设为对照组,对两组采用生活事件量表、症状自评量表进行测评分析.结果 研究组症状自评量表除敌对因子分外,总均分和其他因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);生活事件量表总分及负性生活事件评分、家庭相关问题评分、社交及其他问题评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);生活事件量表总分和负性生活事件评分与症状自评量表总均分及各因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 躯体化障碍患者存在较多的应激事件和心理问题,负性生活事件对患者的心理健康状况影响较大.
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躯体化障碍治疗进展
躯体化障碍是一种以多种多样经常变化的躯体症状为主的神经症,症状可涉及身体的任何系统或器官,常为慢性波动性病程,尽管这部分患者症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关,但患者否认心理因素的存在,常常因为自己的躯体症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消他们的疑虑,且耗用了大量不必要的医疗资源.有研究表明[1],躯体化障碍患者约占综合医院门诊就医患者的7.4%.目前对躯体化障碍的治疗方法很多,疗效显著,本文对近年来的治疗进展状况综述如下.
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度洛西汀联合针灸暗示疗法治疗躯体化障碍对照研究
目的：探讨度洛西汀联合针灸暗示疗法治疗躯体化障碍的临床疗效。方法将70例躯体化障碍患者随机分为两组，每组35例，均口服度洛西汀治疗，研究组联合针灸暗示疗法治疗，观察4周。采用症状自评量表和 P300评定临床疗效。结果治疗后两组症状自评量表评分及P300的 N2、P3潜伏期均显著低于治疗前（P ＜0．01），研究组显著低于对照组（P ＜0．01）；P300的N2、P3波幅均显著高于治疗前（P＜0．01），研究组显著高于对照组（P ＜0．01）。研究组有效率97．1％，对照组有效率71．4％，研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论度洛西汀联合针灸暗示疗法治疗躯体化障碍疗效显著，值得临床推广应用。
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度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍
目的 探讨度洛西汀联合奥氮平治疗障碍化的临床疗效和安全性.方法 将70例躯体化障碍患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均口服度洛西汀,观察组联合奥氮平治疗,疗程6周.于治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效;TESS量表评定不良反应.结果 治疗后两组各量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01);同期观察组较对照组下降显著(P<0.05);治疗6周,观察组有效率为91.2%,对照组为71.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应评分及发生比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍疗效显著、起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用度洛西汀治疗.
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躯体化障碍临床特征的研究
目的 探讨躯体化障碍的临床特征,提高医务人员对躯体化障碍的认识.方法 采用自己编制的病史问卷对59名躯体化障碍患者进行调查,并对结果进行分析.结果 躯体化障碍发病率在性别上差异无显著性(χ2=2.051,P》0.05),病程冗长,多呈慢性迁延性,平均病程7.8 a;躯体化障碍多发生于初中以下文化、农民及家庭经济一般的人群(P《0.01);临床症状可以涉及多个系统,症状分布频率为消化系统72.9%、神经系统71.2%、呼吸循环系统59.3%、肌肉骨骼74.6%、皮肤62.7%、泌尿生殖系统16.9%.结论 躯体化障碍多发生于文化程度较低和家庭经济一般的人群,症状可涉及多个系统器官.
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度洛西汀联合小剂量阿立哌唑治疗老年躯体化障碍的效果观察
目的 探讨度洛西汀联合小剂量阿立哌唑对老年躯体化障碍的疗效.方法 选取老年躯体化障碍患者70例,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组35例.实验组给予度洛西汀肠溶片治疗,同时给予小剂量阿立哌唑片;对照组仅给予度洛西汀肠溶片治疗,所有患者均观察8周.治疗前及治疗第2、8周采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评定治疗效果,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.治疗前及治疗后8周监测患者血压、血糖、血脂、血常规、肝功能、肾功能、体质指数及心电图变化情况.结果 实验组脱落3例(8.57％),对照组脱落4例(11.43％),两组脱落率比较差异未见统计学意义(χ2=2.67,P>0.05).两组第2、8周末PHQ-15评分均较治疗前及上一周末下降,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组下降的更明显(P<0.01).实验组不良反应发生率(6.25％)与对照组(16.13％)比较,差异有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05).治疗后8周,实验组血糖升高1例(3.13％),血脂升高2例(6.25％),体质指数升高1例(3.13％),无其他异常现象;对照组血糖升高3例(9.68％),血脂升高3例(9.68％),体质指数升高2例(6.45％),无其他异常现象,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.01,7.53,8.09,P均<0.01).结论 度洛西汀联合小剂量阿立哌唑治疗躯体化障碍的效果明显,不良反应及代谢综合征的发生率更低,值得临床进一步推广应用.
