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分析尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验中的临床应用
目的:探究尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验中的临床应用效果.方法:选取2018年1月-2018年2月期间我院检验科接收的90例尿液样本作为主要研究对象,分别采用尿干化学分析仪法、尿沉渣分析仪法、联合法以及镜检法对尿液进行检验,并对比三种不同的结果.结果:联合法在尿液红细胞检验中镜检率与漏检率低,与其他两种方法相比,差异显著(P<0.05).结论:联合法准确度较高,可以有效降低误诊、漏诊的情况,符合临床发展的要求.
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镜检与尿沉渣分析仪鉴别132例血尿来源的比较
以前鉴别血尿来源使用普通光学显微镜检查尿液红细胞形态作为诊断依据,此方法受很多因素影响.目前我们使用Sysmex UF-100尿沉渣分析仪鉴别血尿来源,比镜检更客观、敏感、准确,在临床具有广泛的应用价值.
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尿沉渣分析仪与镜检对720例1h尿检测的探讨
目的 探讨LX-5000尿沉渣分析仪检测1 h尿中红、白细胞并与镜检结果比较其诊断意义.方法 采用尿沉渣分析仪与显微镜分别计数1 h尿中红、白细胞数及形态分析.结果 尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞(无脓球尿)与镜检结果符合率为99%,白细胞(有脓球尿)符合率为63.6%.结论 尿沉渣分析仪和镜检相结合检测分析1 h尿对临床诊断具有重要意义.
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UF-100尿沉渣分析仪对尿液红细胞的分型及其临床意义
日本Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪,既能对尿液有形成分进行定量分析,又可将尿液中红细胞分为均一型(红细胞形态正常)、非均一型(红细胞形态异常、多样不规则)和混合型(部分红细胞形态异常),对鉴别红细胞来源(肾小球、肾小管或下泌尿道)有参考价值[1].
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全自动尿沉渣分析仪与普通显微镜检查对血尿来源定位的意义
在泌尿系统疾病中,血尿是一种常见症状,它的来源不同,治疗原则也不同,因此,对血尿来源的鉴别具有重要的临床意义.我院对一组血尿患者进行全自动尿沉渣分析与普通显微镜观察红细胞形态以鉴别血尿的来源,现报告如下.
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Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪试剂的研制
尿液沉渣分析是临床常见的检测,随着医学科技的发展,目前使用多的是日本东亚Sysmex公司生产制造的UF-500i/1000i仪器,该类仪器所需用的配套试剂价格昂贵,配方独特保密,为了减少医院和患者的医疗费用支出,本文对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂进行了研究,以解决其专用试剂国产化的课题.
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UF-100尿沉渣分析仪红细胞提示信息的临床价值探讨
目的:探讨UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息的在泌尿系统疾病诊断中的临床意义.方法:用UF-100 尿沉渣分析仪法和离心显微镜法同时检测120 例血尿标本,并对肾性血尿和非肾性血尿检测结果进行比较分析.结果:UF-100 检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为92.5%、3.0%、4.5%;临床符合率为92.5%.UF-100 检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为2.4%、81.1%、11.3%;临床符合率为81.1%.离心显微镜法检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为88.1%、4.5%、7.5%;临床符合率为88.1%.离心显微镜法检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为11.3%、84.9%、3.8%;临床符合率为84.9%.结论:UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息对判断血尿来源具有重要的参考价值,但不能完全取代离心显微镜法,只能作为一种临床快速初筛方法.因此,临床上应将仪器法和离心显微镜法结合起来用于尿液有形成分的检测.
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尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值
目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.
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COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染筛查中的应用
目的：评价COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染中的应用。方法应用COBIO XS尿沉渣分析仪检测182例疑似尿路感染中段尿标本白细菌和细菌数，以定量尿细菌培养作为诊断尿路感染金标准，应用受试者工作特性（ROC）曲线评价各指标诊断效能。结果尿培养阳性标本56例占30．8％，分离率依次为大肠埃希菌30株占53．6％、肠球菌属9株占16．1％、变形杆菌属6株占10．7％。白细胞计数曲线下面积为0．808（95％ C I 0．710～0．867），当白细胞临界值为50／μL ，诊断尿路感染敏感度89．0％，特异度83．8％，阳性预测值86．3％，阴性预测值93．7％。细菌计数曲线下面积为0．899（95％ C I 0．797～0．923），当细菌临界值为110／μL ，诊断尿路感染敏感度82．5％，特异度85．6％，阳性预测值78．5％，阴性预测值88．0％。结论 COBIO XS尿沉渣分析仪具有快速、准确等优点，可作为筛查尿路感染工具。
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机器视觉技术的性能评价
目的：评价以机器视觉技术为基础的A V E‐766尿液有形成分分析仪（以下简称A V E‐766）检测尿液红细胞（RBC ）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）和管型（CAST ）的性能。方法分析AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内变异系数（CV）、线性范围和携带污染率，并比较AVE‐766和Fast‐Read102尿沉渣定量计数板（以下简称Fast‐Read102）对尿液RBC、WBC、EC和CAST的检测结果。结果 AVE‐766和Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内CV随尿液中有形成分浓度降低而增加；AVE‐766检测尿液RBC（浓度范围60～1255／μL）、WBC（浓度范围68～2718／μL）、EC（浓度范围28～296／μL）和CAST（浓度范围5～86／μL）的线性较好，回归决定系数（R2）均大于0．97（P＜0．05）；AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的携带污染率小于或等于0．90％；AVE‐766与Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC和EC的相关性较好（0．67＜ r＜0．75），检测CAST的相关性差（r＝0．183），两种方法检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以视觉技术为基础的A V E‐766不能取代显微镜检测，只能用作初筛试验。
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尿沉渣细菌定量检查与尿培养检测结果的相关性分析
目的：评价尿沉渣细菌定量检查作为筛选尿路感染指标的可行性。方法收集门诊及住院患者标本191例，先做尿培养，用余下的尿液做尿沉渣细菌定量检查，以细菌培养结果为标准，绘制受试者工作特征曲线（ROC）曲线，求出白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值，并计算其灵敏度、特异度、准确率、假阴性／假阳性率和阴／阳性预测值。结果尿细菌培养阳性的标本占39．7％，其中常见的致病菌是大肠埃希菌；尿路感染的诊断阈值，细菌计数为1024．5个／微升，白细胞计数为135．8个／微升。白细胞和细菌计数联合测定对尿路感染检查的佳灵敏度为62．5％、特异度为98．1％、阳性预测值为95．7％、阴性预测值为79．6％、假阳性率为1．9％、假阴性率为37．5％、准确率为83．8％。结论尿沉渣细菌定量计数联合白细胞计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标，可筛除大部分阴性结果，尤其对细菌培养阳性结果的预测性较高，但仍然不可替代定量细菌培养。
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Sysmex UF-1000i尿分析仪检测结果误判分析及对策
目的 研究UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪检测的干扰因素,分析误判的因素和提出相应解决措施.方法 用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和尿沉渣镜检对300例患者尿液标本进行分析并对结果进行比较,分析引起结果误判的原因,建立镜检标准.结果 UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪检测结果的假阳性率为:红细胞25.8％,白细胞16.4％,管型37.5％,病理管型34.6％,小圆上皮20.0％,结晶4.3％,上皮细胞11.9％.仪器容易把细菌、酵母菌、结晶误认为红细胞,细菌和结晶、小圆细胞是引起白细胞误判的原因,引起管型误判的主要原因是黏液丝.结论 影响尿沉渣分析仪检验的因素很多,所以UF-1000i尿沉渣分析仪只是种初筛方法,当尿液成分结果异常时,会增加检测的干扰因素,尿镜检是不可或缺的.
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采用了机器视觉技术的尿液分析仪在尿路感染诊断中的价值
目的：研究 AVE764B 尿沉渣分析仪在尿路感染中的诊断价值。方法对临床65例疑似尿路感染患者的尿液标本进行尿液培养和 AVE764B 尿沉渣分析仪的检测，对用该仪器检测白细胞（WBC）来进行诊断和通过尿液细菌培养进行诊断做比较，做受试者工作曲线（ROC）曲线，分析其诊断作用的大小。结果 AVE764B 尿沉渣分析仪的 WBC 计数结果用于尿路感染诊断的 ROC 曲线分析显示其曲线下面积（AUC）为0．735，诊断敏感度和特异度分别为84．00％、62．50％，且诊断界值设定为7．5/μL 时诊断效率达到大。结论与尿液培养相比较，AVE764B 尿沉渣分析仪的 WBC 参数具有中等诊断价值，其 WBC 参数可作为筛查尿路感染的快速检测指标。
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探讨SysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪临床适用性
目的 通过对Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪相关性能指标进行评估,判断其是否能适用于临床.方法 对白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的重复精密度、批间精密度、携带污染率、临床可报告范围进行检测及对其参考区间的验证;同时使用人工镜检方法作为金标准,评价仪器的灵敏度、特异度和准确度.结果 白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的重复精密度分别为2.06%~5.08%、2.34%~5.42%、5.74%~8.78%、10%~21.41%和2.91%~6.27%;各项目的批间精密度分别为1.99%~6.22%、2.89%~6.69%、5.99%~11.72%、10.26%~21.32%和3.33%~5.34%.红细胞和细菌的携带污染率分别为0.060%和0.026%;白细胞和红细胞线性相关系数(r2)分别为0.9991和0.9991.白细胞、红细胞、上皮细胞、管型和细菌的参考区间的R值均为100%.仪器测定结果和人工镜检结果符合率>80%.结论 通过各项试验结果证实,该仪器符合临床服务要求,具有提供快速且准确的结果的能力,适用于临床.
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UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞假阳性的原因分析
目的 分析U F-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性的各种因素.方法 对3020例尿液标本分别用显微镜和U F-1000i分析仪进行红细胞的检测.结果 U F-1000i和显微镜镜检法的阳性率分别是43.5%、30.3%,二者差异有统计学意义(P<0.05).以镜检法为标准,U F-1000i假阳性率为23.9%,U F-1000i检测红细胞的灵敏度为90.9%,,特异度为77.1%,引起假阳性的因素有草酸钙结晶、其他盐类结晶、酵母样菌、细菌、精子,分别占比例为40.5%、9.1%、28.6%、17.4%、4.4%.结论 本实验表明U F-1000i尿沉渣分析仪检测必须结合显微镜检测,以提高结果的准确性.
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自动化尿液分析仪与显微镜检测尿液有形成分的对比分析
目的：通过分析自动化尿液分析仪与显微镜检测尿液有形成分结果的差异,寻找尿液有形成分显微镜筛选的方法。方法选取530份门诊和住院患者的尿液标本,分别采用 AX-4280尿干化仪(以下简称“AX-4280”)、UF-1000i 尿沉渣仪(以下简称“UF-1000i”)及计数板对尿液有形成分进行检测并进行比较。结果172份2种仪器法检测均为阴性,UF-1000i 检测红细胞、白细胞、管型与镜检结果差异无统计学意义(P >0.05)；UF-1000i 检测红细胞、白细胞、管型为阴性而 AX-4280检测红细胞、白细胞、管型为阳性时,UF-1000i 与镜检结果差异有统计学意义(P <0.05)；AX-4280检测红细胞、白细胞、管型为阴性而 UF-1000i 检测红细胞、白细胞、管型为阳性时,UF-1000i 与镜检结果差异有统计学意义(P <0.05)。结论AX-4280和 UF-1000i 尿液分析仪检测结果不相符时,需按照相应的显微镜筛选方法进行镜检,保证结果的可靠。
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Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪计数L型大肠埃希菌研究
目的：分析Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪对大肠埃希菌L型细菌计数的特点。方法氨苄西林诱导大肠埃希菌成L型，观察细菌L型的菌落、形态、染色特点；配制一定菌液浓度，并用培养法验证配制菌液的实际浓度；用 Sysmex UF-500i 全自动尿沉渣分析仪对已知菌液浓度菌液进行细菌计数；比较大肠埃希菌L型理论浓度与Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果的差异。结果氨苄西林极易诱导大肠埃希菌成为L 型，细菌L 型形态、染色与细菌型有极大不同；Sysmex UF-500i全自动尿液沉渣分析仪测定大肠埃希菌L型细菌计数结果远低于理论浓度。结论大肠埃希菌不稳定L型与相对稳定L型在Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果，与细菌型计数不同；由于细菌的聚集性，所测定的细菌个数远低于实际细菌数；为了准确得出尿沉渣细菌计数结果，好在临床用药前送检尿液标本。
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3种方法对尿液红、白细胞检出率的比较
目的 采用EH-2060A尿沉渣分析仪、Uritest-500B型尿干化学分析仪和尿沉渣镜检来检测尿液中的红细胞、白细胞并将其结果进行比较分析,探讨每种方法的检出率.方法 收集1 000例尿液标本,分别用尿沉渣分析仪法、尿干化学分析法及尿沉渣镜检3种方法测出尿液红细胞、白细胞检出率,为临床检验工作提供参考.结果 尿液采用Uritest-500B型尿干化学分析仪)进行检测,其红细胞检出率明显高于其他两种检测方法.而采用尿沉渣镜检和EH-2060A尿沉渣分析仪进行检测,其白细胞检出率却高于Uritest-500B型尿干化学分析仪,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿沉渣分析仪法、尿干化学分析法及尿沉渣镜检3种方法交叉互检,可排除假阳性和假阴性结果.可使尿液检验结果更准确,为临床提供可靠的诊断信息.
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尿液管型对全自动尿沉渣分析仪复检率影响的探讨
随着高科技技术在医学领域的广泛应用,医学技术飞速发展,医学检验技术的发展也日新月异.尿液分析技术从初以显微镜为主的检测工具已发展到全自动干化分析仪-全自动沉渣分析仪的联合体,真正实现了机械信息自动化.然而尿液沉渣分析仪无论是流式加荧光染色还是流式加电视摄像自动粒子识别技术,有些还是需要工作人员用手工显微镜进行复检.特别是管型,因受尿液中复杂成分的干扰,显得尤为突出,尿液管型在肾脏等疾病中具有重要的临床意义,不容被忽视,在工作中就管型对复检率的影响与同仁们互相探讨.
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尿沉渣分析仪质量控制的探讨
尿液分析的准确程度直接关系到临床诊断,因此尿液检查质量控制是关系到临床检查的重要工作.在尿液检查质量控制方面,建立了一套完整的、适合尿液分析仪评价的鉴定方法,主要对国内外尿液分析仪的应用进行了评价,并在使用过程中出现的一些问题进行探讨,提出了对于新引进的尿液分析仪及每次维修后必须进行评价之后才能使用的概念.在其标准化方面,建立了适用于尿沉渣的标准化方法,提倡以定量板来报告尿沉渣结果,并探讨了尿沉渣测定不同方法的参考范围.
