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腰椎间盘突出症脊柱微创手术治疗临床观察
目的 研究腰椎间盘突出症脊柱微创手术治疗的临床效果.方法 选取2013年4月至2016年4月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施传统开放手术治疗,观察组采用脊柱微创手术治疗.比较两组的手术相关指标、临床效果、JOA评分及术后并发症发生情况.结果 观察组腰椎间盘突出症患者的围术期相关指标均优于对照组(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,观察组腰椎间盘突出症患者的JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月和术后3个月,两组患者的JOA评分均较术前JOA评分显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的临床治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症患者安全有效,临床推广价值高.
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快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果
目的 分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的效果.方法 选取我院实施脊柱微创手术的腰椎间盘突出患者150例,分为对照组和观察组,各75例.对照组实施常规康复护理,观察组在常规护理基础上应用快速康复外科理念护理.比较患者手术前、后疼痛情况、住院时间、脊髓受损程度和生活质量.结果 护理后,两组患者的VAS评分均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的Barthel、FMA评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对实施脊柱微创手术患者在围手术期内实施快速康复护理,效果显著,有利于患者疾病转归,值得推广.
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骨质疏松性椎体骨折患者进行脊柱微创手术的疗效
目的:探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果.方法:收治骨质疏松性椎体骨折患者50例,随机分为两组,每组各25例.对照组给予常规保守治疗,观察组给予脊柱微创手术治疗,比较两组临床效果、术后并发症和椎体恢复情况.结果:治疗后,观察组平均Cobb角9.5° ±3.7°明显小于对照组的37.8° ±6.5°,骨块侵占椎管的比率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的治疗效果较好,术后并发症较少.
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脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察及其并发症评价
目的:探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:收治骨质疏松性椎体骨折患者66例,根据治疗方法分为两组.参照组给予常规治疗,研究组给予脊柱微创手术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率.结果:研究组优良率明显高于参照组(P<0.05).研究组治疗后Cobb角度小于参照组,椎体后缘高度大于参照组(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于参照组(P<0.05).结论:脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效确切,安全性较好.
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脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及预后观察
目的:探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果及预后.方法:收治骨质疏松性椎体骨折患者128例,随机分两组.对照组采用常规治疗,试验组采用脊柱微创手术治疗.观察两组治疗效果及预后情况.结果:试验组临床总有效率(92.2％)显著高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.01).试验组各项临床指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨质疏松性骨折患者治疗的过程中,应用脊柱微创手术治疗有利于各项临床指标的改善,提升治疗效果,有利于患者的预后.
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腰椎间盘突出症MED治疗临床分析
目的 分析探讨对腰椎间盘突出患者进行脊柱MED微创手术治疗的临床治疗效果.方法 将2016年1月—2017年6月收治的96例腰椎间盘突出患者作为研究对象,随机分48例患者为接受传统开放性手术治疗的对照组,以及余下48例为接受脊柱微创手术治疗的观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(61.2±19.1)min、(53.2±18.2)mL、(8.9±2.1)d,和对照组的(101.5±32.1)min、(123.4±34.2)mL、(15.2±4.2)d相比均显著较少,且数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.83％(46/48),和对照组81.25％(39/48)的治疗有效率相比显著较高(x2=6.341;P=0.008<0.05);观察组病患的并发症发病率为4.17％(2/48),和对照组6.25％(3/48)的并发症发病率相比差异无统计学意义(x2=2.112;P=0.743>0.05).结论 为腰椎间盘突出患者进行脊柱微创手术治疗的治疗有效率较高,同时手术时间短、出血少且住院时间短,脊柱微创手术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、安全的治疗手段,具有临床推广价值.
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脊柱退行性疾病的治疗
脊柱退行性疾病是中老年患者的常见病、多发病,包括椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱症等疾病,在临床上主要导致颈腰背部疼痛,80%的人群一生中会经历不同程度的颈腰背痛.脊柱的退变主要源于椎间盘退变[1],其中腰椎间盘退变为常见.椎间盘退变可导致椎间关节不稳和异常活动,黄韧带和前、后纵韧带增生钙化,以及脊髓血管、神经根的刺激或压迫症状,给患者、家庭和社会医疗资源都带来了巨大的压力[2].
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快速康复外科护理对行微创手术的 脊柱骨折患者的影响
目的:观察快速康复外科护理对微创手术脊柱患者的影响.方法:选取160例行微创手术的脊柱骨折患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理.比较两组护理前后的疼痛程度(VAS)、术后输液时间、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率和护理满意度.结果:护理后,观察组VAS评分明显低于对照组,术后输液时间、术后下床时间和住院天数均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,快速康复外科护理可减轻行微创手术的脊柱骨折患者的疼痛程度,促进患者尽快康复,有效减少术后并发症,提高护理满意度.
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脊柱微创手术对于骨质疏松椎体骨折的疗效及安全性分析
目的:分析脊柱微创手术对于骨质疏松椎体骨折的疗效,同时分析其安全性.方法:在本次研究中选择2016年1月～2017年1月我院收治的86例骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象,按照编号分为对照组和观察组,分别给予保守治疗和脊柱微创手术进行治疗,对治疗效果进行分析和对比.结果:对对照组和观察组的治疗效果进行分析,实践证明,观察组的总有效率明显高于对照组.对对照组和观察组的术后恢复情况进行分析,实践证明,观察组的椎体后凸Cobb角、骨块侵占椎管比率明显低于对照组,压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半明显高于对照组,对对照组和观察组的不良反应率情况进行分析,实践证明,观察组的不良反应率低于对照组,组间数据对比具有统计学意义(p＜0.05).结论:对骨质疏松椎体骨折患者给予脊柱微创方式治疗,其优势明显,该手术形式创伤小,手术时间短,能让患者尽快康复,值得推广和应用.
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脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的：分析脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：随机抽取2012年1月～2015年6月我院收治的84例腰椎间盘突出患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组（42例）和治疗组（42例），对照组主要采用传统手术进行治疗，治疗组主要采用脊柱微创手术治疗，对2组患者的临床治疗效果进行比较。结果：治疗组的总有效为97．61％，对照组的总有效为90．47％，通过2组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显比对照组显著，2组患者的临床效果比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。其中对照组的复发率为11．53％，治疗组复发率为3．35％，通过2组患者复发率的比较，对照组的复发率明显要比治疗组高，2组患者的临床效果比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对腰椎间盘突出患者采用脊柱微创手术治疗，具有创伤少，恢复快，并发症率低，效果好等优势，该手术方法在临床中取得了满意的疗效，值得临床广泛推广使用。
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快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用价值分析
目的:探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果.方法:选择2015年6月～2017年6月期间我院收治的脊柱微创手术患者52例为研究对象,均分为对照组和观察组,分别应用常规护理和快速康复外科理念,对比分析2组患者术后疼痛评分、住院时间、满意度情况.结果:观察组的住院时间、术后疼痛低于对照组,症状改善、生活质量、依从性、满意度评分高于对照组,存在差异,统计学有意义(t=5.2134、4.5164、5.0214、5.2104、5.2106、5.6271,P<0.05).结论:快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果非常显著,疼痛感降低,提高了满意度,值得推广应用.
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脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析
目的：探究分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床效果与安全性。方法回顾性分析60例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，各30例，分别进行常规治疗与脊柱微创手术治疗。观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果通过常规传统方法和脊柱微创手术法作对比，治疗组的优良率(90.0%)显著高于对照组(60.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，且安全性高。结论脊柱微创手术法治疗骨质疏松性椎体骨折值得推广使用。
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脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析
目的：对骨质疏松性椎体骨折患者施行脊柱微创手术的治疗效果及安全性展开观察与分析。方法选取86例骨质疏松性骨折患者为研究对象，以入院先后顺序为依据，将其分为对照组与观察组。给予对照组保守治疗，观察组则接受脊柱微创手术治疗，对2组患者的临床疗效进行统计与评价。结果观察组患者治疗后的恢复情况及治疗优良率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组中未有1例出现植物松动、形成假关节、断裂等并发症情况，固定系统牢靠，具有非常高的安全性。结论通过对骨质疏松性椎体骨折患者展开脊柱微创手术治疗，可充分促进患者骨骼力学变化的改善，加快术后的恢复，安全可靠，值得临床大力推广及应用。
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颈椎病手术治疗进展
颈椎前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎病患者的手术治疗.近年来,由融合导致邻近节段椎间盘退变加速并出现临床症状的病例逐渐增多.为解决该问题,颈椎人工椎间盘置换技术应运而生,并已在临床取得一定的效果.然而,人工椎间盘在避免相邻节段应力增加的作用并未被一致公认的研究结果所证实.微创脊柱外科的迅速发展,为骨科医师通过微小创伤即解决患者痛苦提供了帮助,但诸多相关问题尚待更多的临床研究和论证.
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快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究
目的 研究快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果.方法 选择2013年1月—2015年12月在我院治疗的62例行脊柱微创手术患者的临床资料,按随机数字表法分为研究组和对照组,对照组进行传统护理,研究组患者进行快速康复护理,比较两组患者的术后并发症发生率和患者对护理的满意程度.结果 对照组发生8例并发症,研究组发生2例并发症,并发症发生率分别为25.81%、6.45%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组和研究组对护理效果的满意率分别为77.41%、96.77%,观察组满意率优于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理理念对脊柱微创手术围术期的护理切实有效,能有效降低术后并发症发生率,提高患者的满意度.
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脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察及护理
目的 分析腰椎间盘突出症患者通过脊柱微创手术治疗和护理干预所取得的临床效果,希望能够为腰椎间盘突出症的手术治疗和护理提供有效参考.方法 选取2015年8月11日—2017年8月15日于我院进行治疗的75例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,37例进行常规开放性手术治疗的患者纳入常规组,38例接受脊柱微创手术治疗+护理干预的患者纳入治疗组,对常规组和治疗组患者的治疗效果展开分析.结果 治疗组患者术中出血量、切口大小、手术时间、总住院时间均优于常规组,治疗组术后1、3天VAS评分低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率为2.63％,常规组并发症发生率为16.22％,治疗组术后并发症发生率低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者接受脊柱微创手术治疗+护理干预,临床治疗效果十分确切,有效的减轻了患者疼痛感,缩短手术治疗时间,减少并发症发生几率.
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关于脊柱微创手术的原则
随着医学科学的发展，脊柱外科手术微创化程度也越来越高。其术后效果与传统手术相当或略胜一筹，患者的依从性和满意度也较高，所以脊柱微创手术逐渐被广大患者所接受。但与传统手术相比，由于其操作精细程度高、学习曲线长等原因，也就要求脊柱外科医生必须熟知脊柱微创手术的原则和相关的理念。只有遵循这些原则和理念，微创脊柱外科才能健康、持续、快速地发展。
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脊柱外科微创手术的麻醉现状
随着脊柱外科微创手术技术进步,这类手术的麻醉要求:如何降低患者术中不适感,同时又能使他们及时向术者汇报术中出现的异常感觉,以避免神经根或脊髓的意外性损伤,这是现在外科手术对麻醉医师的要求.综述目前临床上应用的几种脊柱外科微创手术的麻醉方法.脊柱外科微创手术两种技术即经皮椎间孔镜技术和经皮椎体成形术.介绍这类手术目前临床上应用的几种麻醉方法及其临床效果.探求能够达到清醒、镇静、镇痛状态同时保证患者与术者间进行正常交流的麻醉方法.
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Sextant微创椎弓根螺钉内固定修复老年骨质疏松性脊柱骨折的生物相容性
背景：椎弓根螺钉内固定是修复骨质疏松性骨折常用的手法，通过内固定治疗可以有效重建椎体高度，恢复生理曲度，维持良好的脊柱稳定性。目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定修复老年骨质疏松性脊柱骨折的生物相容性。方法：纳入71例老年骨质疏松性脊柱骨折患者，均接受微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定治疗。利用C形臂X射线机对患者的骨折椎体进行准确定位，并于相应的体表进行标记。术中依次分离皮下组织以及筋膜层，利用Sextant螺钉进行内固定。术后12个月，予以内固定拆除。治疗后随访12个月，观察内固定置入后并发症发生情况以及内固定周围组织情况，治疗后1，3，6，12个月观察Cobb角、目测类比评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果与结论：①平均手术时间90.25 min，术中出血量85.15 mL；②治疗后不同时间，对患者的后凸Cobb 角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数进行统计，可以发现各项指标均在治疗后1个月出现显著下降的情况，之后基本保持平稳状态。其中治疗后1，3，6，12个月的后凸 Cobb 角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均显著小于治疗前(P<0.05)，治疗后不同时间各项指标差异均无显著性意义(P>0.05)；③术后有2例患者出现切口感染，经积极对症治疗后痊愈，未出现血栓等其他并发症。术后取钉时，对患者内固定周围组织情况进行观察，内固定周围未出现软组织炎性增生现象，且未观察到纤维囊壁形成和组织变黑等情况；④结果表明，微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定老年骨质疏松性脊柱骨折可以获得理想的修复效果，且具有良好的生物相容性。
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骨水泥渗漏与胸腰段椎体血管解剖关系:105例患者资料回顾性分析
背景:研究发现,骨水泥渗漏大多与椎体后凸成形的手术操作及椎体静脉回流相关.目的:结合胸腰段椎体血管分布规律,分析椎体后凸成形手术骨水泥渗漏率与手术操作的关系.方法:回顾性分析行椎体后凸成形治疗的105例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中穿刺角度将患者分成A(斜行向下)、B(水平)、C(斜行向上)3组;根据骨水泥注射位置将患者分为1(安全区左侧)、2(安全区内)、3(安全区右侧)3组.观察各组骨水泥渗漏、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、Cobb角恢复及疼痛改善情况.结果与结论:①A组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于B、C组(P<0.05),骨水泥注入量高于B、C组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;②2组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于1、3组(P<0.05),骨水泥注入量高于1、3组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;③结果表明,椎体有相对恒定的"安全区",改善穿刺角度及骨水泥注射位置,可减少椎体后凸成形的骨水泥渗漏.
