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初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关分析
目的 探讨初发2型糖尿病并非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)与代谢综合征的关系.方法 采用病例对照研究,新发2型糖尿病伴有脂肪肝(DFL)组66例,新发2型糖尿病不伴脂肪肝(NDFL)组49例,检测两组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽和餐后2h C肽,采用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗. 结果 DFL组与对照组比较,DFL组体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、血尿酸和空腹C肽均具非常显著升高(P＜0.01);舒张压(SBP)、餐后2h C肽和HOMA-IR(CP)均明显升高(P＜0.05);两组空腹血糖水平差异无统计学意义;脂肪肝组代谢综合征的发生率明显高于对照组. 结论 初发2型糖尿病合并脂肪肝存在明显胰岛素抵抗;脂肪肝可能是代谢综合征的一个组成部分.
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究
目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。
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初发2型糖尿病的中西医治疗作用及改善胰岛β细胞功能的探讨
目的 探讨大柴胡汤加减方(简称中药),结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用.方法 将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别口服降糖药物(瑞格列奈)(A组23例)、胰岛素组(B组25例)及胰岛素加中药(C组24例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化.结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果好.结论 中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用.对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗.
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中医分时施治对初发2型糖尿病的临床疗效观察
目的:观察中医中药分时辨治初发2型糖尿病患者的临床疗效.方法:将325例初发2型糖尿病患者随机分为两组.中药组179例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康；对照组予146例予二甲双胍口服治疗；两组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、临床症状改善率、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)].结果:2组疗效比较,中药组优于二甲双胍组(P＜0.01),FPG、2hPG、HBA1C均较本组治疗前降低(P＜0.01),中药组治疗后FPG、2hPG、HBA1C、TG、TCH均较二甲双胍组明显降低(P＜0.01),HDL-C较二甲双胍组改善(P＜0.05).结论:中医中药分时辨治初发2型糖尿病较二甲双胍可有效改善患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂及临床症状,提高临床疗效.
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格列美脲与瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效对比
目的 比较格列美脲和瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法 将60例初发2型糖尿病患者随机分为格列美脲组30例与瑞格列奈组30例,观察12周.治疗前后监测患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)及体质指数(BMI).同时了解治疗期间低血糖发生情况.结果 两组治疗后FBG、2hPBG及HbAlc均明显下降(P<0.05).但诺和龙组治疗后2hPBG较格列美脲组降低更明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间FBG、HbA1c、FINS、FCP之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 格列美脲和瑞格列奈用于治疗初发的2型糖尿病患者,能够保护胰岛β细胞功能,延缓糖尿病进程,疗效确切安全,均可以作为初发2型糖尿病患者的首选药物.
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瑞格列奈治疗初发2型糖尿病患者
目的 了解瑞格列奈对初发2型糖尿病患者的血糖控制的有效性和安全性.方法 通过对11例初发2型糖尿病患者用瑞格列奈治疗16周的观察.在治疗0周,治疗16周分别测体重,BMI,腰臀比,OGTF实验以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,了解治疗16周中的低血糖发生情况.结果 治疗前后11例患者的体重,BMI及腰臀比无明显变化(P＞0.05),治疗16周后OGTT的0、30、60、120min血浆葡萄糖水平以及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间仅1例发生轻微低血糖.结论 诺和龙对2型糖尿病患者在不增加体重和BMI的同时,安全有效降低血糖和糖化血红蛋白水平,是初发2型糖尿病患者治疗糖尿病的首选方案之一.
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短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察
目的 了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素.方法 34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果.结果 2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,这标时间越短,其临床缓解率的越高.结论 短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制.
关键词： 胰岛素泵 短期胰岛素泵强化治疗 初发2型糖尿病 -
焦虑、抑郁对初发2型糖尿病并发心绞痛的影响
目的 通过对初发2型糖尿病合并心绞痛患者进行焦虑及抑郁测评,探讨焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者发生心绞痛的影响.方法 收集初发2型糖尿病患者92例,其中39例初发2型糖尿病合并心绞痛设为A组;53例初发2型糖尿病患者设为B组;患者均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并对所有数据进行综合分析.结果 焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者并发心绞痛呈一定相关性,各组间进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑及抑郁与初发2型糖尿病发生心绞痛有着密切关系,可被认为是2型糖尿病发生心绞痛的危险因素.
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二甲双胍联合桑生地黄汤治疗初发2型糖尿病39例疗效观察
笔者对39例饮食运动治疗不满意,首选二甲双胍治疗血糖仍未达标的2型糖尿病肥胖病人,联合应用自拟桑生地黄汤治疗,取得较好疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料所选择病例体重指数(BMI)均≥26,肝肾功能正常;其中男27例,女12例;年龄30～68岁.
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究
目的 探讨在治疗初发性2型糖尿病应用磷酸西格列汀与二甲双胍进行治疗的效果.方法 选择64例2013年6月至2014年12月间收治的2型糖尿病患进行研究,分成对照组32例和研究组32例,前者单纯使用二甲双胍来治疗,后者用磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗,对比两组治疗效果.结果 对患者进行3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时的血糖(2hPG)、体质量(BMI)及空腹胰岛素(FIns)等指标变化情况明显优于治疗前,而研究组又明显比对照组显著(P<0.05).结论 应用磷酸西格列汀与二甲双胍对2型糖尿病进行联合治疗降糖效果显著,可促进血糖的控制.
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二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病临床效果观察
目的 研究分析二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病临床效果.方法 将我院收治的96例初发2型糖尿病患者为对象研究,随机分组,各48例.单一组应用二甲双胍片治疗;联合组于单一组基础上联用西格列汀片治疗.统计两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均降低,单一组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖下降幅度低于联合组,两组差异显著(P<0.05);单一组不良反应发生率高于联合组,两组差异显著(P<0.05).结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病,可有效提高其降糖效果,降低其不良反应发生率,临床治疗中值得推广应用.
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阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效分析
目的：分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：资料随机选择2013年8月－2014年8月本院诊治的114例初发2型糖尿病伴高脂血症患者，按照完全双盲法随机分为两组，每组57例，对照组予二甲双胍治疗，研究组予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察并比较两组血糖及血脂指标改善情况及用药不良反应。结果：两组治疗后血糖及血脂指标均较治疗前发生明显改善，而研究组改善情况更佳，且优于对照组治疗后，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；两组用药不良反应发生率比较，均未见高度差别（P＞0．05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者效果良好，且用药安全性较佳，具有临床实际应用价值。
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胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效探讨
目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月于我院就诊的96例初发2型糖尿病患者，按照入院顺序进行编号并随机分组，观察组和对照组患者各48例，对照组患者在饮食控制、指导运动的基础上给予胰岛素联合二甲双弧治疗；观察组患者则采取磺脲类药物联合二甲双弧进行治疗。治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的FPG和HbA1c含量的测量值比较无统计学意义(P>0.05)，两组患者分别接受上述治疗后，各项血糖监测指标较治疗前均有明显改善，观察组患者治疗后的血糖指标水平均高于对照组，组间比较结果有显著差异(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为22.92%，对照组患者并发症的总发生率为6.25%；对照组患者的糖尿病并发症发生率明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义(χ2=11.133.P<0.01)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病患者，均具有良好的降血糖作用；且胰岛素联合二甲双弧的治疗效果更优，对于磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素联合二甲双弧进行治疗。
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沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察
目的 研究初发2型糖尿病应用沙格列汀结合二甲双胍治疗的疗效.方法 选取我院2013年1月~2015年5月收治的初发2型糖尿病患者84例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组单独采用二甲双胍进行治疗,观察组采用沙格列汀结合二甲双胍的方式对患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗后,观察组HbA1c、餐后2h血糖、FPG、BMI优于对照组;观察组治疗后的不良发生率为9.52%,对照组为7.14%,两组差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果显著,具有良好的推广价值.
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胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察
目的：分析胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病疗效观察。方法对我院在2013年3月~2016年1月收治的77例初发2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方法进行分组，对照组38例单用胰岛素泵短期强化，研究组39例在对照组基础上联合吡格列酮二甲双胍治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果治疗前，将本次研究中的空腹血糖变化、餐后2 h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析（P＞0.05），治疗后，将结果输入至统计学中，研究组患者中各血糖指标改善情况均明显的比对照组好，差异显著（P＜0.05），研究组患者低血糖的发生率为6.8%，对照组患者低血糖的发生率为2.6%，将两组数据行统计学处理（P＞0.05）。结论胰岛素泵短期强化联合吡格列酮二甲双胍对初发2型糖尿病，有效的改善了患者的血糖变化，是临床一种有效的治疗方法，具有重要的推广应用价值。
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胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血脂代谢的影响.方法 对初诊2型糖尿病患者60例进行短期胰岛素泵治疗,治疗前后行口服葡萄糖胰岛素释放实验(OGIRT试验),检测血糖、胰岛素,计算口服葡萄糖后胰岛素曲线下面积(AUC)、HOMA-IR、HOMA-β等.结果 治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、AUC、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C均较治疗前下降(P＜0.05);空腹胰岛素浓度、HOMA-β、HDL-C均较治疗前升高(P＜0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗可以改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,明显降低其糖毒性、脂毒性,良好地控制血糖.
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初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与相关危险因素分析
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与各种危险因素间的相关性.方法 用彩色多普勒超声观察58例初发T2DM患者双侧IMT,同时监测血压、体质指数及相关生化指标.结果 IMT增厚组与内膜正常组相比较,空腹胰岛素、甘油三酯、24 h尿微量白蛋白明显增高(P＜0.01);收缩压亦明显增高,吸烟及大量饮酒者与内膜正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、尿酸等指标组间变化不明显(P＞0.05).结论 初发T2DM患者中动脉硬化的发病率较高,其中存在胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、尿微量白蛋白、吸烟、饮酒为其危险因素.减轻胰岛素抵抗、调脂、降压等综合治疗对初发T2DM患者延缓动脉硬化有益.
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罗格列酮(文迪雅)诱导初发2型糖尿病临床缓解的研究
目的了解在解除高血糖毒性的情况下,胰岛素抵抗对血糖的影响和胰岛素抵抗在治疗前后,以及停药后的变化和长期临床缓解的可行性.方法通过测定治疗前后空腹血糖,空腹血浆胰岛素水平,肝、肾功能,甲状腺功能以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素,治疗前后的腰臀围比等指标,对治疗前后的结果进行分析.结果经筛查共有79例患者进入本试验组中,其中53例患者单一服用罗格列酮(文迪雅)治疗,血糖可以达到控制目标,占67.1%;血糖控制达际时间为(1.9±0.3)周;空腹血糖、餐后血糖和胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均有显著改善.结论单独服用文迪雅以及其与诺合龙和(或)二甲双胍联合使用均可以安全、有效地降低血糖,此途径可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.
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二甲双胍联合消渴康颗粒治疗初发2型糖尿病临床疗效观察
目的:研究二甲双胍联合消渴康颗粒治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:选择2015年12月-2016年12月医院收治的初发2型糖尿病患者136例,随机分为对照组和观察组,每组纳入患者68例.对照组患者单独使用二甲双胍治疗,观察组患者使用二甲双胍联合消渴康颗粒治疗.对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.结果:治疗前,两组患者各项指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组患者(P<0.05).结论:使用二甲双胍联合消渴康颗粒,治疗初发2型糖尿病患者,能够改善血糖及糖化血红蛋白水平,临床疗效理想.
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
目的:探讨甘精胰岛素、那格列奈在初发2型糖尿病治疗中的作用效果,观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗的临床疗效.方法:选取我院2014年11月～2016年5月期间收治的96例初发2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗)和对照组(那格列奈治疗)各48例,比较两组患者的血糖控制效果和胰岛分泌功能的恢复情况.结果:治疗后与对照组相比,观察组患者的FBG[(6.22±0.84)mmol/L<(7.44±1.17)mmol/L]、2hPBG[(9.24±1.67)mmol/L<(11.14±1.82)mmol/L]以及HbAlc[(6.48±1.16)％<(7.04±1.68)％]相对更低,对比差异显著(P<0.05).观察组患者的HOMA-β明显高于对照组,而HOMA-IR指数低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病具有十分显著的疗效.
