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改良括约肌保留术治疗高位肛瘘30例临床分析
采用肛门外切口间断全层缝合,内切口开放引流,保留括约肌治疗高位肛瘘30例,获得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男24例,女6例;年龄18~60岁;病程3周至15年.高位单纯性肛瘘21例,高位复杂性肛瘘9例.
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高压氧配合手术治疗高位复杂性肛瘘10例
采用高压氧配合手术治疗高位复杂性肛瘘10例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组10例,均为男性;年龄26~57岁;病程5~9年.复杂性肛瘘6例,高位肛瘘4例.
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利布混合液骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用
对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16~65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.
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Y形切口治疗高位复杂性肛瘘33例
我们采用Y形切口治疗高位复杂性肛瘘33例,取得满意疗效,现报告如下.
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挂线加对口引流治疗高位复杂性肛瘘38例
采用挂线加对口引流治疗高位复杂性肛瘘38例,取得较好疗效,现报告如下.
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切开挂线改道截源根治高位复杂性肛瘘87例
采用切开挂线改道截源术治疗87例高位复杂性肛瘘,疗效满意,现总结如下.临床资料:本组男65例,女22例;年龄16~63岁;病程2个月至15年.瘘道呈全马蹄型21例,半马蹄型60例,多发型6例;属前位者3例,后位者84例;内口分布在截石位6点71例,5点8例,7点5例,1点1例,11点2例.
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自制多功能探针在肛瘘诊断治疗中的应用
我们使用多功能探针对26例肛瘘患者进行诊断治疗,效果满意,现介绍如下.临床资料:本组男25例,女1例;年龄19~64岁;病程4个月至6年.低位单纯性肛瘘5例,低位复杂性肛瘘12例,高位单纯性肛瘘7例,高位复杂性肛瘘2例.低位肛瘘采用肛瘘切开术、瘘管切除术;高位肛瘘均采用高位挂线低位切开术.
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近端造口治疗肛瘘106例
采用近端人造外口治疗肛瘘106例,男78例,女28例;年龄12~71岁;病程5年以内81例,6~10年19例,11~20年6例;低位单纯性肛瘘66例,低位复杂性肛瘘22例,高位单纯性肛瘘13例,高位复杂性肛瘘5例.所有病例主管道长度均>5cm. 治疗方法:将亚甲蓝染液从肛瘘外口注入,使瘘道着色,查明瘘道内口,用探针从外口穿入,探明瘘道走向,并在探至距肛缘约2cm处做标记,作一上宽下窄切口,切口深达瘘道,以此为人造外口.高位肛瘘,可用止血钳在造口处循瘘道通向肛内,从内口穿出,引出橡皮筋条,完成挂线;低位肛瘘,可在造口处循瘘道切开至内口,并向上延伸0.5cm;管道部分有脓者可作对口引流,无脓者可由外口伸入刮匙,刮除腐
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高位复杂性肛瘘2例
[例1]男,60岁.因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科.患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重.曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重.入院后查体:胸膝位,肛周3、5、7、9、10、11点分别距肛缘约7cm、5cm、8cm、6cm、15cm、6cm处各有一黄豆大小硬结,呈褐色,中间有瘘口,压之疼痛,有少许黄色脓液外溢,其中3、9点处瘘口向皮下凹陷,使局部皮肤形成较深凹槽.
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有关高位复杂性肛瘘手术问题的探讨
高位复杂性肛瘘是指内口位置高,支管多,管道纵横交错重叠伴有窦道及腐败组织或经多次手术及有不同程度的组织缺损,被称为难治性肛瘘.手术是治疗复杂性肛瘘的主要手段,关键在于探查瘘管内口,保护肛门功能等[1,2].因此,术前对病情的了解非常重要,要抓住3个要点:1)术前诊断明确.2)术中严格把关.3)术后观察细致.经长期临床观察,多次手术不愈必有因.肛瘘手术难度大、复发率高、疗程长,做到既治愈又不留后遗症是手术的关键.为此,本专题就高位复杂性肛瘘有关手术的几个问题进行探讨,旨在为临床提供可参考且有价值的理念.
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高位复杂性肛瘘手术的有关问题
高位复杂性肛瘘属于肛肠外科难治性疾病之一,治疗时一方面要处理瘘管内口,清除瘘管及周围硬结组织,扩大创面保证引流通畅.另一方面要保护直肠黏膜及肛门括约肌,防止肛门变形、移位、肛门失禁、直肠黏膜下移、黏液外漏等后遗症的发生.
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对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果探讨
目的:分析对口引流术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床结果。方法:抽选2012年9月-2014年10月,我院接收高位复杂性肛瘘患者60例,按入院编号分成两组(实验组、对照组),实验组患者行对口引流术治疗,对照组患者行切开挂线术治疗,比对两组患者临床结果。结果:实验组患者临床愈合时间、住院时间等指标和对照组相比,差异性鲜明(P <0.05)。结论:临床治疗高位复杂性肛瘘患者期间行对口引流术,效果突出,可减轻患者临床疼痛度,缩短住院时间,降低疾病复发率,意义重大,值得使用。
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心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响分析
目的:对心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期患者中的应用效果及对其生活质量的影响进行研究分析.方法:选取2016年6月-2017年6月于我院行高位复杂性肛瘘手术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者实施常规护理,试验组患者加强心理护理,并对两组患者的生活质量评分进行比较.结果:观察组患者各项生活质量指标评分均显著优于对照组患者,且数据比较存在显著性差异,具备统计学意义(P<0.05).结论:对高位复杂性肛瘘手术患者实施围术期的心理护理,能够有效减轻患者心理压力,提升患者生活质量,应于临床中予以推广应用.
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综合性护理干预对高位复杂性肛瘘手术患者的效果分析
目的:分析综合性护理干预对高位复杂性肛瘘手术患者的效果.方法:以我院2015年6月-2017年6月收治的高位复杂性肛瘘患者60例作为研究对象,观察组患者30例,对照组30例.给予对照组的患者采用常规的术后护理,予观察组的患者采用综合性的护理干预,对比两组患者的满意程度.结果:发现两组患者效果,观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对高位复杂性肛瘘手术患者采用有效的护理干预,可有效提高临床治疗效果,降低并发症的发生率,缩短住院日,值得在临床大力推广.
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高位复杂性肛瘘内口挂线多切口浮线引流术
目的:观察并分析高位复杂性肛瘘内口挂线多切口浮线引流术的临床效果.方法:随机选取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位复杂性肛瘘患者为探究对象,对其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组患者行切缝内口挂线引流术治疗方式,予以观察组患者内口挂线多切口浮线引流术治疗方式,观察并对比两组患者治疗后的临床成效以及并发症状况.结果:这两组患者通过手术之后,全部被治愈,总疗效为100%,其中观察组患者手术之后的平均住院时间、创面恢复时间等都显著低于对照组,存在明显的差异(P<0.05);另外,观察组患者手术之后的肛门括约肌功能损伤明显低于对照组,存在明显的差异(P<0.05);对全部患者进行1年的随访,观察组患者没有任何一例患者出现复发现象,也没有出现肛门失禁、肛门畸形以及肛门狭隘等并发症,对照组有1例患者出现桥形愈合现象,通过处理痊愈.结论:对高位复杂性肛瘘患者采用内口挂线多切口浮线引流术的治疗方式,具有明显的临床效果,而且有效的降低了并发症的发生率,使其创面快速恢复,值得在临床领域不断推广与采纳.
关键词: 高位复杂性肛瘘 切缝内口挂线引流术 内口挂线多切口浮线引流术 -
肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果
目的:观察高位复杂性肛瘘采取肛瘘切除皮瓣转移术治疗的临床效果.方法:随机选取我院于2016年12月至2017年12月间收治62例高位复杂性肛瘘患者,将其分为对照组(n=31)与观察组(n=31),对对照组患者实施传统切开挂线术治疗,对观察组患者实施肛瘘切除皮瓣转移术治疗.观察并比较两组的治疗效果、创面愈合时间、疼痛(VAS)评分以及创面体液渗出情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分、渗液评分均低于对照组,且创面愈合所需时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将肛瘘切除皮瓣转移术应用于治疗高位复杂性肛瘘肛瘘患者,能够有效降低其疼痛程度,减少渗液情况,促使患者手术创面的愈合,效果较为显著,值得在临床推广应用.
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高位挂线低位切开半开放改道引流治疗肛瘘
目的探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法.方法采用瘘高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘47例.结果其中一次性治愈38例,二次治愈9例,治愈率100%,治愈时间20~90天,平均35天.结论高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘具有无复发无肛门失禁、肛门移位、严重畸形、狭窄、粘膜外翻等后遗症等优点.临床上值得推广应用.
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传统切开挂线疗法与瘘管旷置术在高位复杂性肛瘘中的疗效评价
目的 探讨传统切开挂线疗法与瘘管旷置术在高位复杂性肛瘘中的疗效.方法 选取2017年7月~2018年7月我院收治的高位复杂性肛瘘患者50例作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各25例.观察组采用切开挂线疗法联合瘘管旷置术治疗,对照组采用传统切开挂线疗法,比较两组患者的创面愈合时间、疗效及复发率.结果 观察组治疗总有效率为96%(24/25),显著高于对照组的76%(19/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4%(1/25),对照组为12%(3/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开挂线疗法联合瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘切口愈合时间较长,疗效显著提高,复发率显著降低,促进了患者康复.
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虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘
目的 探讨虚实挂线配合对口切除旷置引流对高位复杂性肛瘘临床治疗效果.方法 研究组实施虚实结合挂线法配合对口切除旷置引流治疗,对照组采用传统切开挂线手术治疗.记录两组高位复杂性肛瘘患者治疗前后肛门功能变化情况.结果 研究组治疗前后肛管大收缩时间、肛管静息压等肛门功能相关指标并无显著改变(P>0.05);对照组上述指标术后均较术前下降(P<0.05).结论:应用虚实结合挂线法配合对口切除旷置引流可显著提高高位复杂性肛瘘患者疗效及预后,值得今后推广.
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观察低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果
目的 探究低切高挂结合浮线引流术对于高位复杂性肛瘘的治疗效果.方法 选取2014年1月至2017年1月在我院进行治疗的高位复杂性肛瘘患者共80例,将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40).其中前一组患者采用传统低位切开高位旷置术,后一组患者则采用低切高挂结合浮线引流术.对比两组患者临床疗效、术后不同时期肛门疼痛评分、术后肛门创面面积以及痊愈时间等情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,不同时期术后肛门疼痛评分均低于对照组,且前者在创伤面积、平均愈合时间等方面均优于后者.结论 低切高挂结合浮线引流术在高位复杂性肛瘘的治疗中疗效显著,具有很高的临床应用价值.