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社区早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育影响
目的:评价社区早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育的影响.方法:采用社区干预研究的方法,选择359名新生儿及其家庭作为研究对象,在婴儿满月时进行基线调查,干预组随后接受以婴幼儿养育和智能开发为主的干预活动,分别在婴幼儿6、12、18及24个月进行随访,并测定发育商(DQ)和智力指数(MI).结果:干预组6、12、18及24月龄DQ得分较基线的增值分别为12.26、10.49、16.05和17.03分,高于对照组DQ的增值(-0.86、-0.73、-0.28和2.44分);干预组6、12、18及24月龄MI得分较基线的增值分别为5.29、7.84、12.32和18.90分,高于对照组MI的增值(-3.35、-0.45、-0.69和7.50分).DQ和MI得分的组别×时间交互项(干预作用)6、12、18和24月龄均高于基线.结论:社区早期教育促进了0～2岁婴幼儿智能发育.
关键词： 社区早期教 育智能发育0～2岁婴幼儿 发育商 智力指数 -
婴幼儿发育商与抚养人相关因素研究
目的:研究婴幼儿发育商与抚养人相关因素的关系,为指导抚养人科学抚养提供依据.方法:选取2012年8月～ 10月在长春市某三甲医院儿童保健门诊进行智能筛查的婴幼儿共331例,对其进行Gesell发育测试结果分析.结果:抚养方式与应物能差异有统计学意义,具有相关性(x2=13.185,P＜0.05);抚养人文化程度与言语能差异有统计学意义,具有相关性(x2=29.44,P＜0.05);抚养方式与应人能差异有统计学意义,具有相关性(x2=13.58,P＜0.05),抚养人文化程度与应人能差异有统计学意义,具有相关性(x2=14.171,P＜0.05),喂养方式与应人能差异有统计学意义,具有相关性(x2=11.632,P＜0.05).结论:抚养人的抚养方式、抚养人文化程度、喂养方式影响婴幼儿发育商指标,建议抚养人选取科学合理的抚养方法,重视婴幼儿早期教育.
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药物辅助康复训练在脑瘫患儿治疗中的应用效果
探讨药物辅助康复训练在脑瘫患儿治疗中的应用效果。方法：随机选择我院2008年8月--2013年6月收治的136例脑瘫患儿并按照系统化随机法将其分为对照组和观察组。对照组患儿仅接受康复训练，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用药物（神经节苷脂+神经生长因子）进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果。结果：①两组患儿接受治疗后的发育商明显好于接受治疗前，但观察组患儿发育商的改善程度明显好于对照组患儿，且两组间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。②观察组患儿治疗的总有效率（94.12%）高于对照组患儿（70.59%），且两组间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：药物辅助康复训练可以有效促进脑瘫患儿的心智发育，值得在临床上推广和应用。
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脑发育关键期碘营养干预对婴幼儿发育商改善效果评价
目的 评价脑发育关键期碘营养干预对婴幼儿发育商改善的效果.方法 在甘肃省临夏回族自治州(临夏州),向孕期、哺乳期妇女和断乳后3岁内婴幼儿实施补充碘油干预措施.分别于干预前后(2006年、2007-2010年),在临夏州8个县(市)按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡,每个乡抽取1个村,每个村抽取0～3岁婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女各20名(不足者从邻近村庄补足),采集尿样,用砷铈催化分光光度法测定尿碘.另于2006、2010年根据《0～6岁小儿神经精神发育量表》测定干预前后0～3岁婴幼儿发育商(DQ).结果 干预前(2006年)孕妇、哺乳期妇女、0～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为89.3、84.9、107.3 μg/L.干预后(2007-2010年)孕妇各年度尿碘中位数分别为136.0、187.8、118.2、175.8 μg/L;哺乳期妇女尿碘中位数分别为135.2、159.8、187.5、163.5 μg/L;0 ～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为139.6、174.7、190.7、168.4 μg/L.干预前(2006年)0～3岁婴幼儿DQ总值为92.8±16.3,5个能力区域(大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为)得分分别为93.7±20.0、91.4±20.0、92.4±19.0、90.3±20.0、96.4±22.1,干预后(2010年)DQ总值为104.3±13.8,5个能力区域得分分别为104.8±21.5、104.1±17.2、104.8±16.1、99.9±19.1、108.0±22.7,均较干预前明显提高(t值分别为-10.43、-10.77、-13.78、-14.28、-9.96、-15.33,P均＜0.01).结论 脑发育关键期碘营养不足可影响婴幼儿智能发育各个能区,通过脑发育关键期碘营养干预能使婴幼儿获得充足的碘营养,从而有效防止碘缺乏造成的智能发育障碍.
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食盐加碘前后出生的婴幼儿发育的追踪观察
目的探讨缺碘地区全民食盐加碘前后出生的婴幼儿的发育状况.方法追踪观察全民食盐加碘前后出生的286名婴幼儿的发育状况.采用0～4岁儿童发育诊断量表进行发育商测量,并调查其可能的影响因素.结果在缺碘地区,全民食盐加碘前后出生婴幼儿的出生体重、24个月龄体重差异无显著意义(P＞0.05).但身高发育间差异有显著意义.食盐加碘前出生的婴幼儿发育商的均值为98.29±10.38,发育商落后率为9.3%,食盐加碘后出生婴幼儿发育商的均值为104.12±9.36,落后率为0,两者差异有显著意义(P＜0.001).但全民食盐加碘前出生的婴幼儿在全民食盐加碘后碘营养状况得到改善,追踪83名相同婴幼儿,4岁时的智能发育商均值较2岁有明显的提高(P＜0.001),但2岁时发育落后的婴幼儿4岁时复测仍处于落后水平,2次测定结果落后率差异没有显著意义(P＞0.05).结论全民食盐加碘对婴幼儿智能发育的整体水平有明显的改善,但对胚胎期碘营养不良形成的潜在性智力损伤的婴幼儿智能发育改善不明显.
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18～42月龄语言发育迟缓儿童161例临床分析
目的:探讨18 ～42月龄语言发育迟缓儿童的神经心理发育现状及原因分析.方法:对161例18～42月龄语言发育迟缓儿童进行临床检查,并采用0～6岁小儿神经心理发育检查表进行测查.结果:98例18～30月龄组和63例31 ～42月龄组的患儿总DQ值分别为69.78±12.27、65.61±13.31,均属于低下水平,两组总DQ值的差异有统计学意义(P＜0.05).讨论:18 ～42月龄语言发育迟缓儿童的神经心理发育低下,应加强早期教育.
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社区早期干预对婴儿潜能开发的效果评价
目的探讨社区早期干预对婴儿潜能开发的影响,寻求一种医疗保健机构和家庭相结合,互相渗透、互为补充,挖掘儿童潜能的新型早期教育模式.方法选择南通市区两个街道对128名婴儿进行早期干预动态监测,同时设立对照组,2组儿童分别于6个月、12个月进行Gesell发育指标评定和智能发育量表测试.结果实验组各能区的发育商(包括大运动、精细动作、适应性、语言、个人社交能力)均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论社区早期干预不需要昂贵的设备和固定的场所,花费少,收效大,效果肯定,可使儿童的生命质量在更高层次上得到促进和保证,对提高我国人口素质将起到不可估量的作用.
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舒适护理干预对早产儿呼吸暂停的影响临床观察
目的 探讨舒适护理干预对早产儿呼吸暂停的影响.方法 选取2016年1月—2016年10月在南阳市第二人民医院行常规护理干预的呼吸暂停早产儿35例为对照组,并选取2016年10月—2017年9月实施舒适护理干预的呼吸暂停早产儿35例为观察组.比较两组呼吸暂停、智能发育情况与发育商.结果 观察组呼吸暂停持续时间短于对照组,发作次数低于对照组,消失时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组智能发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发育商高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对呼吸暂停早产儿,采用舒适护理干预可有效改善呼吸暂停状况,促进患儿智能发育,提高发育商.
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温和灸对脑瘫患者康复治疗疗效的影响
目的：观察在传统康复治疗的基础上加温和灸治疗脑瘫的临床效果。方法将60例脑瘫患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、引导式教育等传统康复治疗；观察组除给予以上传统康复治疗外，加百会、足三里、关元穴温和灸法。结果观察组康复治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论温和灸法能显著提高脑瘫患者的康复治疗效果。
关键词： 脑性瘫痪 艾条灸 康复训练 粗大运动功能测试量表 发育商 -
低频重复经颅磁刺激结合言语训练对小儿脑瘫言语障碍的影响
目的 研究低频重复经颅磁刺激联合言语训练治疗小儿脑瘫言语障碍的效果.方法 随机选择脑瘫言语障碍患儿200例,对照组患儿给予常规药物治疗和言语训练,观察组患儿在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组患儿的发育商、口部运动功能评分等.结果 治疗3个月后,口部运动功能评分、大运动、精细动作、适应力、语言行为、社交行为的发育商,观察组患儿均高于对照组患儿,P ＜0.05.结论 低频重复经颅磁刺激疗法的应用能够促进脑瘫言语障碍的智力发育,改善口部运动功能,值得推广.
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FA值在新生儿缺氧缺血性脑病随访中的应用
目的:探讨FA值在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)随访中的价值.方法:对28例出生时诊断为HIE的儿童行DTI检查,并和对照组比较,分析脑不同部位的FA值和病变程度及发育商(DQ)的相关性.结果:轻度HIE9例,中度HIE13例,重度HIE6例.DQ随HIE病情的加重而减低(P<0.05).病例组大脑半球多个白质区域的FA值减低,且随病情加重而降低(P<0.05).内囊后肢的FA值在HIE轻、中、重度各组中和原发病变的轻重均存在相关性(P<0.05).病例组FA值和DQ的相关性方面,重度HIE组和轻度HIE组间具有相关性的区域多、程度大,中度HIE组和重度HIE组间具有相关性的区域减少、程度减低,中度HIE组和轻度HIE组间的绝大部分区域无相关性.结论:在HIE患儿随访中FA值能定量地反映原发病变的轻重.但患儿的智能运动发育情况受康复治疗的影响变化较大,尤其是中度HIE患儿,在用FA值评估其预后时需与临床资料结合综合分析.
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早期高压氧综合治疗小儿脑瘫的疗效分析
目的 观察早期高压氧综合治疗小儿脑瘫(cerebral palsy,CP)的疗效.方法 经监护人知情同意后,将160例CP患儿采用数字表法随机分成高压氧组88例和对照组72例,2组均给予功能训练、头皮针、穴位注射及药物等常规治疗,高压氧组在常规治疗的同时给予高压氧治疗.3个月后测评2组的发育商(development quotient,DQ),比较2组的临床疗效.结果 对照组总有效率81.9％,治疗组总有效率93.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期高压氧综合治疗CP患儿可以提高疗效,患儿年龄愈小效果愈好.
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基于早期教育与护理干预策略下的婴儿生长发育效果评价
目的 探讨早期教育与护理对婴儿生长发育的影响.方法 选择148例足月健康新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组78例和对照组70例.观察组家长均接受早期教育与护理培训,对照组家长均未接受早期教育与护理培训.比较2组婴儿家长早期教育及护理知识知晓率,并比较2组婴儿1岁时生长发育情况、发育商及四病发病率.结果 观察组婴儿家长早期教育及护理知识知晓率显著高于对照组(P＜0.01);观察组婴儿1岁时体质量、身高均显著重于、高于对照组(P＜0.05);观察组婴儿1岁时大运动、语言能力、精细运动发育评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组婴儿1岁前四病发病率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期教育与护理培训有助于提高家长相关知识知晓率,促进婴儿生长发育,提高儿童整体健康水平.
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早期干预对早产儿发育的影响
早产儿和死胎的发现可能增强人们对妇女怀孕前、怀孕时、分娩和妊娠的早期干预意识.早期干预这一方法可能会改善早产儿生存率,改善孕产妇、新生儿和孩子未来的健康[1].因此,本文通过对早产儿早期干预措施的系统分析,探讨其对早产儿智能和体格发育的影响,现将结果报道如下.
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整体护理在小儿缺氧缺血性脑病中的应用研究
小儿缺氧缺血性脑病常发生于围生期,多是由窒息所致患儿出现缺氧缺血性症状,甚至造成后遗症或永久性神经功能缺陷,严重影响着小儿智力及运动的发育,甚至造成小儿死亡[1-2].有报道[3]称,小儿缺氧缺血性脑病在发达国家发病率约为0.3%, 而在发展中国家其发病率更高.对于缺氧缺血性脑病小儿,在中国以往多注重临床抢救,而忽视了整体护理干预的意义[4-5].本研究本院缺氧缺血性脑病小儿治疗期间给予整体护理,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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早期干预对早产儿体格及神经心理发育的影响
目的:探讨早期干预方案对早产儿体格、神经行为发育的影响.方法:将126例早产儿随机分为干预组63例和对照组63例.两组均给予常规体检及健康指导,干预组在此基础上还根据个体情况加用早期干预训练;定期观察、记录并比较两组婴儿体格、情绪、睡眠及智能发育指标.结果:干预组婴儿的体重、身长及头围的测量值均大于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);纠正3月龄,干预组婴儿睡眠情况明显好于对照组(P＜0.05);纠正6月龄体检过程中,干预组哭闹人数明显少于对照组(P＜0.05);纠正6月龄、12月龄,干预组发育商(DQ)明显高于对照组(P＜ 0.01).结论:早期干预训练有利于早产儿体格发育;有助于减少婴儿发生睡眠问题;可平和婴儿哭闹的不良情绪;可促进早产儿智能发育,提高其近期生活质量.
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Joubert综合征一例康复治疗的疗效观察
Joubert综合征是一种罕见的颅脑先天性畸形,发病率1/10万,常因运动及认知落后就诊.我科2009年2月～2010年12月对1例Joubert综合征患儿康复治疗,患儿发育商及粗大运动功能6次评估均有进步,现结合其临床特征、影像学特征进行讨论,以提高对本病的认识.
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新生儿高胆红素血症远期神经心理发育的相关研究
目的：评估新生儿期高胆红素血症是否造成儿童远期神经心理发育影响。方法分别对67例黄疸组和58例对照组进行发育商、气质类型、社会生活能力测试，随访远期神经发育情况。结果黄疸组患儿的发育商为（92．090±5．279）分，与对照组（93．830±8．816）分相比，差异无统计学意义。黄疸组气质类型为D型者19例（28．36％），为E型者48例；对照组气质类型为D型者13例（22．41％），为E型者45例；两组比较差异无统计学意义。黄疸组社会生活能力有问题发生率为2．98％（2／67），对照组有问题发生率为1．72％（1／58），两组比较差异无统计学意义。结论经早期治疗的新生儿期高胆红素血症对婴儿远期发育商、气质、社会生活能力等神经心理发育无明显影响，因此需早期干预新生儿高胆红素血症，对改善远期预后有非常重要的临床意义。
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婴幼儿感觉统合训练对早产脑损伤儿智能发育的研究
目的:探讨婴幼儿感觉统合训练对早产脑损伤儿智能发育的影响.方法:选择2011年2月至2012年3月我院康复中心收治的92例脑损伤早产儿,家长同意进行婴幼儿感觉统合训练的患儿纳入早产儿干预组(44例),不同意的纳入早产儿对照组(48例),另将50例同期分娩的新生儿纳入正常对照组,比较3组新生儿不同月龄智力指数MI及发育商DQ变化.结果:12月龄早产儿对照组头颅超声异常患儿比例为33.3％,早产儿干预组为9.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).3月龄时两组患儿与正常对照组比较MI、DQ明显偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组的MI、DQ与早产儿对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);6月龄早产儿干预组MI、DQ分别为(80.0±7.4)、(82.9±10.8),均高于对照组的(72.7±6.8)、(74.0±7.6);9月龄早产儿干预组MI、DQ分别为(90.6±10.5)、(94.6±9.0),均高于对照组的(75.3±7.9)、(77.3±7.9);12月龄早产儿干预组MI、DQ分别为(97.5±8.7)、(100.8±9.3),均高于对照组的(83.3±6.5)、(84.3±7.5);12月龄早产儿干预组MI、DQ与正常对照组的差异无统计学意义.结论:婴幼儿感觉统合训练可有效促进早产脑损伤儿智能发育,降低脑损伤后遗症发生率.
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晚期早产儿神经发育预后及影响因素分析
目的:对比分析晚期早产儿及正常足月儿间神经发育情况的差异,探讨影响晚期早产儿神经发育异常的相关因素.方法:以我院妇产科分娩成功的晚期早产儿134例及同期正常分娩足月儿100例为研究对象,统计他们的一般资料并进行发育商测试,采用Logistic回归分析筛选影响晚期早产儿神经发育的危险因素.结果:除适应性及社会行为两项外,晚期早产儿组的大运动、精细动作、语言评分及DQ评分均显著降低(P＜0.05);晚期早产儿组出现神经发育异常者9例,发生率为6.72％,较对照组(1.00％)显著升高(P＜0.05);晚期早产儿神经发育异常与极低出生体重、低血糖、母亲文化程度低密切相关.结论:晚期早产儿神经发育水平较正常足月儿显著降低,极低出生体重、低血糖、父母文化程度低是影响其神经发育的主要因素.
