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中医治未病思想在高血压肾损害防治中的运用思路
高血压病是常见的心血管疾病之一. 2002年统计数据显示,我国成人高血压患病率为18.8%. 肾脏是高血压相关损害的重要靶器官之一. 临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害, 主要表现为小动脉肾硬化,其发生与高血压程度及持续时间呈正相关[1]. 来自美国肾脏数据系统的资料表明, 高血压病医治是美国终末期肾病的第二位原因.
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对比剂肾功能损害防治的研究进展
冠心病的介入检查和治疗已经十分普遍,而且发展迅猛.通过直接向冠状动脉内注入不透X线的对比剂,显示冠状动脉分支和病变,可以鉴别和诊断冠心病,以此决定治疗冠心病的方案以及评价冠心病介入治疗的效果.对比剂进入人体后大部分经肾脏排泄,可影响肾脏的正常生理过程,尤其是对原有肾功能不全、糖尿病、心功能不全的患者,对比剂可导致急性肾功能下降(对比剂肾病).有研究显示在药物所致的急性肾功能衰竭(ARF)中,对比剂仅次于氨基苷类抗生素而居第二位.
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细胞缺血缺氧性损害敏感性的发生机制
细胞缺血缺氧性损害是严重烧伤、创伤、手术、休克等多种条件下常见的基本病理过程之一.缺血、缺氧不仅增加了感染、内毒素血症、炎症介质等因素对机体作用的敏感性,且在启动以致决定在随后发生的各种继发性损害中发挥着重要作用.由于亚重创伤、烧伤后机体组织、器官血流重新分布及不同组织、细胞对缺血缺氧反应敏感性的不同,导致临床治疗顾此失彼.为此,人们对组织、细胞缺血缺氧性损害敏感性的发生机理不断进行深入探讨,以期为缺血缺氧性损害防治开辟新的途径.
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烧伤早期脏器损害防治的研究进展
临床和实验研究证明,烧伤早期脏器损害仍是当前严重大面积烧伤死亡的主要原因,也是烧伤防治研究的重大课题.近年来,国内外从细胞和分子水平对此进行了深入广泛的研究,取得了一些重要进展,但仍有许多问题尚待研究解决.本文就此作一回顾与展望.
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肠源性内毒素损害防治策略思考
内毒素是革兰阴性菌细胞壁的组成成分之一,于1892年被发现并命名[1].直至1970年,人们才认识到内毒素在脓毒症中的重要作用并尝试进行治疗[2-3],但没有取得满意的临床效果[4-5].肠道是人体大的细菌及内毒素储存库,在病理状况及使用抗生素治疗过程中内毒素被大量释放,穿过通透性增高的肠黏膜移位入血,诱发严重全身性内毒素损害,导致休克和MOF.因此防治重症感染的主要着力点,应放在能否早期有效控制或减少肠道内毒素移位入血,这也是防治全身性内毒素损害的一个关键环节.