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白蛋白涂布法用于活动性出血病人血液透析治疗的体会
血液透析过程中需要肝素来防止透析器和管路凝血,由于肝素作用时间长,既能阻止体外循环系统凝血,也可妨碍体内凝血过程.对伴有活动性出血的病人,使用常规抗凝方法会加重出血.我科曾采用局部肝素化、小剂量肝素化、特殊膜材料、单纯导渗盐水冲洗法来代替常规肝素抗凝法,但各有利弊.近来采用白蛋白涂布法抗凝,用于9例有活动性出血病人的血液透析,无一例加重出血,也未发生体外循环明显凝血现象,效果满意,现介绍如下.
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小儿小肠出血的诊断及治疗
本文总结了1955年~1986年收治的小儿小肠出血59例.出血呈多种形式,可发生于任何年龄,临床表现无特异性,病理以美克尔憩室及肠重复畸形多见.出血或大便潜血阳性时通过吞线试验、钡餐、钡灌肠、十二指肠镜和结肠镜检查排除十二指肠、胆道以上及结肠出血,即可考虑为小肠出血.反复大出血或严重贫血者应进行手术探查,大出血不止者需立即探查出出血肠管,可采用分段盐水灌洗及台上透光试验,若仍不能确定病灶,则于回肠下1/3行造瘘术,以便进一步观察出血部位及行局部止血措施.