山东中医药大学学报杂志
Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine 산동중의약대학학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 山东中医药大学
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-659X
- 国内刊号： 37-1279/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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谈脏腑虚证的命名
证即证候,是中医学的特有概念.证候能够反映病变的机制和发展趋势,是中医学确定治法、处方遣药的依据,因此,证候分型的科学性、准确性关系到临床的疗效.<中华人民共和国国家标准·中医病证分类与代码>(简称<国标>)收录了1 624个中医证候名,<国标>中将证候以中医学辨证系统划分类目,以各类目中的证候属性为分类目、细类目进行证候分类,证候类目又分为病因、阴阳、气血津液痰、脏腑经络、六经、卫气营血等六大类.章如虹等按照<国标>,从78 605份病例中统计出1 027个证候诊断,其中脏腑证类占证候类目的28.15%[1],可见,脏腑证类在中医学临床诊断中占有重要地位.然而,笔者认为,目前中医学对脏腑虚证某些分型的命名有欠妥之处,从而使相应的治疗针对性较差.为了说明这一问题,我们首先要引入"脏腑精气阴阳理论体系".以下试就此问题作一讨论.
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体质诊断的基本思路
随着中医体质学说的发展,体质诊断的重要性已被广泛认可,但体质诊断的思路、方法研究,至今仍未有实质性的突破.目前,专家们已提出了多种不同的体质分类体系,但这些不同的分类体系具有极大的相似性.首先是方法的一致性,人们主要采用传统中医诊断学的四诊方法,对体质进行分类辨别;其次,由于方法的影响,造成不论是何种分类体系,都无法将体质与证候截然分开,证候与体质概念混淆,使得体质诊断的实践过程与辨证的实践过程实则同一,导致体质诊断始终停留在理论探讨水平,无法真正实现其价值,严重制约了中医体质学说的进一步发展.
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"多情交织共同致病首先伤肝" 假说及其论证
经过对前人情志致病医案统计分析和情志致病方式流行病学调研,发现"五志伤五脏"模式不符合临床实际,多种情志交织共同致病和致病伤肝的概率更大,"社会事件"是形成情志刺激的始发因素.据此,提出"多情交织共同致病首先伤肝"假说,并对假说进行了逻辑论证.
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证候要素及其靶位的提取
明确了证候要素、证候要素靶位的基本内涵和特征.以SARS为例论证了证候要素和证候要素靶位的提取方法.
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试论血瘀在中风发病中的作用
中风,又名卒中,指以猝然昏仆、不省人事或突然口眼歪斜、半身不遂、言语謇涩为主要特征的病证.根据其临床表现,大体与现代医学中的急性脑血管病相似.关于中风发病的原因,历代医书论述不同,目前大多概括为肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等.现代医学则概括为出血中风、缺血中风和混合中风.我们认为,中风发病的病机核心为气血逆乱,其病变关键为血瘀,而活血化瘀法是治疗中风病的根本大法.
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活血祛瘀方剂的配伍原则探析
结合历代名方的制方用药特点,对活血化瘀方剂的制方配伍方法和用药规律进行分析,认为治血瘀之方的组成基本遵循了以下配伍原则:当以活血祛瘀药为主,伍以调气之品,使气行(旺)则血行;佐以养血之品,使祛瘀不伤正;参以祛湿化痰之属,以期瘀血痰水并治;配伍泻下攻积药,以导瘀滞下行;温经化瘀,须刚柔相济;化瘀清热,当防寒凉凝瘀.由于血瘀证病理变化的多样性,故其组方倾向于多类药物配伍.从缓从急,药量多少,贵在临证处裁.重视对活血祛瘀剂制方原理的把握和对成方配伍规律及药物配伍技巧的认识,有助于临床疗效的提高和新方的创制.
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益肾健脾活血化痰法治疗冠心病探讨
冠心病的临床表现一般由冠状动脉粥样硬化(CAS)斑块的稳定性所决定,斑块稳定则不会引发急性冠脉事件的发生,表现为稳定型心绞痛,而当硬化斑块由于某种原因变得不稳定时,则会由于斑块破裂、表面破损或裂纹引起冠状动脉完全性或不完全性堵塞,终导致急性冠脉事件发生.
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调和营卫、择时顺势论治失眠
认为人的睡眠-觉醒过程具有周期节律性,失眠即是生物周期节律紊乱的结果,其病理机制在于营卫不和,循行失度,故失眠患者普遍存在"昼不精-夜不瞑"的紊乱状态.根据机体营卫运行的趋势性和时间性,认为燮理营卫、调和营卫是治疗失眠的重要治法.并总结出了临床治疗失眠的效验方剂.
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《黄帝内经》中的理想人格模型分析
认为健全的人格是心理健康的重要标志.人不仅具有生物属性,还具有社会属性和自然属性.人格问题不只是心理学所独有的问题,更多的是人类对自身存在的哲学思考.<黄帝内经>对这一问题作了初步的思考,不仅对人格进行了系统分类,并给出了理想人格模式.对此进行深入分析,不仅可以从东方文化的视角对现代心理学概念进行深入解读,而且也能为现代人的人格塑造和自我完善提供有益的借鉴.
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《伤寒论》"心下痞"辨治探讨
对<伤寒论>中关于"心下痞"证的认识及辨治规律进行了总结.认为本病病位当在心下胃脘部,为中焦脾胃之处.病因病机主要因太阳证误治,里虚邪陷所致,但亦有不因误治,邪热内陷而成者,主要由脾胃气虚,中焦斡旋失司,枢机不利,气机壅滞,导致寒热并存,虚实夹杂而成.同时,对<伤寒论>心下痞不同证型的辨治规律及其类似证进行了归纳对比.
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论悬饮及其治疗
悬饮病名始见于<金匮要略>,因饮邪停于两胁,属窠囊之水,有悬吊之意,故名悬饮.十枣汤为治疗悬饮之主方,首见于<伤寒论>.但<伤寒论>所论述的十枣汤证与<金匮要略>中之悬饮有何关联?与现代<中医内科学>所讲的悬饮证有何异同?现就此问题及悬饮的治疗等作一探讨和论述.
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妙奥春颗粒抗氧化延缓衰老作用实验研究
1材料与方法1.1动物及分组18月龄以上Wistar大鼠,山东大学医学院动物中心提供,共144只,体重250～300 g,分为6组(老年对照组、桂附地黄组、六味地黄组、妙奥春小剂量组、妙奥春大剂量组、维生素E组),雌雄各半,每组24只,分笼饲养,每笼4只.
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川芎嗪联合氨基胍对新生糖尿病模型大鼠白细胞转化生长因子β1表达的影响
转化生长因子β1(TGF-β1)存在于人体许多正常成体细胞中,目前研究多的是TGF-β1与糖尿病肾病的关系,许多研究已经用免疫组化方法证实TGF-β1在糖尿病患者及糖尿病模型大鼠肾组织中呈明显表达,但通过原位杂交方法研究糖尿病大鼠外周血白细胞TGF-β1表达尚未见报道.本实验用STZ诱导新生Wistar大鼠制备糖尿病模型,并用川芎嗪、氨基胍、川芎嗪联合氨基胍、二甲双胍(MH)治疗,通过观察血糖及外周血白细胞TGF-β1表达变化,探讨川芎嗪联合氨基胍对糖尿病的治疗作用.
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白术水提物抑瘤作用及其机制研究
目的:研究白术水提物的抑瘤作用,并从调节免疫功能角度探讨其抑瘤机制.方法:以S180荷瘤小鼠为研究对象,给予不同剂量的白术水提物10 d,称取瘤重,计算胸腺指数、脾指数,同时利用放射免疫测定法检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)的含量.结果:白术各剂量组和模型组瘤重及胸腺指数有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),白术中剂量组对TNF-α和IL-2均有显著性影响(P＜0.01或P＜0.05).结论:白术可以调节S180荷瘤小鼠免疫功能,抑制肿瘤生长,并呈现出一定的剂量效应关系.
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莱菔子不同炮制品对消化系统作用及其急性毒性研究
目的:研究莱菔子不同炮制品对消化系统药理作用及急性毒性.方法:分别采用小鼠胃排空和小肠推进及兔在体肠蠕动实验,研究莱菔子不同炮制品对消化系统的药理作用.结果:莱菔子不同炮制品对消化系统呈现不同药理作用.结论:莱菔子炮制得当,可更好地发挥药理作用.
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西洋参与胡萝卜体细胞融合愈伤组织中有效成分分析
目的:测定西洋参和胡萝卜体细胞融合培养愈伤组织中有效成分多糖和人参皂苷Rb1含量.方法:用比色法和HPLC法分别测定西洋参和胡萝卜体细胞融合培养愈伤组织中多糖和人参皂苷Rb1含量.结果:10个西洋参和胡萝卜体细胞融合杂交体中均含有多糖,其中有7个杂交体的多糖含量高于胡萝卜愈伤组织;有6个杂交体的人参皂苷Rb1含量高于原西洋参愈伤组织.结论:可利用远缘杂交优势,筛选和获得有效成分含量高的杂交新品种.
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高效液相色谱法测定祛痹止痛散中新乌头碱的含量
祛痹止痛散由川乌、羌活、当归、白芷、藁本等药组成,川乌为君药,其所含主要有效成分为乌头碱、新乌头碱和乌头次碱等,以新乌头碱的含量高.现参照新乌头碱含量测定的相关文献[1～4],对本制剂中的新乌头碱进行了含量测定方法研究.
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高效液相色谱法测定郁金银屑片中龙胆苦苷的含量
郁金银屑片由秦艽、当归、黄柏、香附、马钱子、大黄、青黛等19味中药组成,具有疏通气血、软坚散结、清热解毒、燥湿杀虫之功效,为确保制剂的质量和临床疗效,采用高效液相色谱法对君药秦艽中的有效成分龙胆苦苷进行了含量测定.
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交感型颈椎病中西医治疗研究进展
颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近年来,随着生活节奏加快,本病的发病率逐年升高,并趋向于年轻化,严重影响人们的正常工作和生活.1992年第二届全国颈椎病专题会议将颈椎病大致分为5种类型:交感型、椎动脉型、脊髓型、神经根型和混合型[1],根据临床资料统计,交感型颈稚病占颈椎病的比例已由1993年的3.9%[2]上升到7%[3]左右,发病率明显升高.现就近10年来交感型颈椎病的中西医治疗研究进展综述如下.
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血虚证动物模型研究概况
近年来,随着对血虚证研究的不断深入,对血虚证动物模型的研究也有新的进展.尽管动物模型在当前还不能准确反映人体血虚证的全部实质,但作为替代实验对象,已在血虚证发病机制探讨及中药治疗研究等方面发挥了重要作用.中医"证"的动物模型常要符合两个标准[1]:①模型是否出现该"证"的临床症状和基本生理病理变化;②模型所反映的基本生理病理变化应能被相对应的代表性方药所逆转.中医理论认为,血虚多因失血过多,血液生化之源不足,或因瘀血阻滞,新血不生等原因引起.
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章次公妇科学术思想说略
章次公(1903～1959),名成之,号之庵,江苏镇江人.早年毕业于上海中医专门学校,师从名医丁甘仁、曹颖甫及国学大师章太炎,解放初曾任卫生部中医顾问,是杰出的中医教育家、临床家,其弟子朱良春乃为当代中医泰斗.章氏崇古不泥,革故鼎新,从理论到临床,多有创见,经验独到.本文简要探讨了章氏在妇科方面的学术经验.
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脊痹汤配合膀胱经背部注射玻璃酸钠治疗活动期强直性脊柱炎临床研究
目的:探讨脊痹汤配合膀胱经背部注射玻璃酸钠治疗活动期强直性脊柱炎的疗效及机制.方法:将70例患者随机分为3组,治疗组(脊痹汤配合膀胱经背部注射玻璃酸钠)32例,对照一组(单纯脊痹汤治疗)18例,对照二组(单纯膀胱经背部注射玻璃酸钠治疗)20例.临床观察3月后,进行疗效统计分析.结果:治疗组总有效率100%,控显率62.50%;对照一组总有效率77.78%,控显率22.22%;对照二组总有效率85.00%,控显率50.00%,治疗组与对照一组比较疗效有显著性差异(P＜0.05),与对照二组比较疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:脊痹汤配合膀胱经背部注射玻璃酸钠治疗活动期强直性脊柱炎对于改善临床症状、体征,改善整体功能,缩短枕墙距、指地距,降低ESR、CRP、IgA水平等方面均有显著疗效.
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《内经》中营气、卫气概念及相关的几个问题
对于营气和卫气的概念,以往教科书中的叙述均有所不同,不甚明确清晰.五版教材<中医基础理论>以其运行于脉中、脉外定义营气、卫气,似显得过于笼统[1].六版规划教材<中医基础理论>将营气的概念描述为"是行于脉中、具有营养作用的气",较五版教材明确,但认为"营气乃脾胃运化之水谷精气","卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微",有混淆营气与卫气成分构成之嫌[2].新版教材(七版)<中医基础理论>对营气和卫气的概念作了较为明确的界定[3].为进一步明确营气与卫气的概念和运行规律,今检出了<内经>160篇(除<素问>2遗篇)中所有有关"营气"和"卫气"的18条和29条条文,溯本澄源,并结合营卫理论的临床实际运用进行分析,以冀得出二者明晰规范的概念.
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体外循环心内直视手术心肌缺血再灌注损伤中医探讨与临床实践
根据体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia reperfusion injury,MIRI)时出现的证候和中医相关理论的分析,提出了MIRI中医病因病机假说,认为本病以心气虚衰为本,心血瘀阻、浊毒内生为标,是一本虚标实证.进而提出MIRI的中医药治则:益气养心扶正以固本,活血化瘀解毒以治标.以此标本兼治的思路,设计益气活血及益气活血解毒两个心内直视手术MIRI中医药保护方案.在实验研究的基础上,分别应用于临床,证明了其有效性和合理性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
