胸内异位甲状旁腺腺瘤1例报告
摘要： 患者女，38岁。因全身酸痛伴乏力半月，于2013年12月10日入院。既往有乙肝病史。查体：右侧颈前区及颈后区分别触及大小约10 mm ×10 mm、10 mm ×5 mm的淋巴结，质软，边界清楚，活动度可，无压痛；双肾区轻微叩痛；腰椎及胸椎压痛弱阳性；双下肢肌力稍减退。双侧甲状腺及甲状旁腺彩超检查：双侧甲状腺体积正常，外形规则，内部回声均匀，未见明显占位；双侧甲状旁腺未见明显占位。双肾彩超检查：双肾肾损害图像改变。骨盆X线平片未见明显骨质异常。颈部及胸部增强CT检查：甲状腺大小、形态未见明显异常；两侧颈动脉三角及颈后三角见多发小淋巴结（短径＜10 mm ）；中纵隔（主动脉弓平面、气管右上方）见一类圆形异常强化密度灶，大截面约26 mm ×24 mm，增强扫描未见明显强化，病灶与周围结构分界清。实验室检查：血清甲状旁腺素（ PTH ）2292．1 pg／mL （参考值：15～68．3 pg／mL），血钙3．57 mmol／L （参考值：2．10～2．55 mmol／L），血磷1．32 mmol／L （参考值：0．81～1．55 mmol／L），血碱性磷酸酶（ALP）198 U／L（参考值：0～240 U／L），血肌酐（ Cr）118μmol／L（参考值：62～133μmol／L），血尿素氮（BUN）13．41 mmol／L（参考值：3．2～6．0 mmol／L）。拟诊：纵隔占位（考虑原发性甲状旁腺功能亢进症），高血钙危象。完善术前检查后进行手术治疗，取胸骨正中切口，术中见肿瘤位于上纵隔，囊性，大小约30 mm ×20 mm ×20 mm，包膜完整但与周围组织（无名静脉、上腔静脉、头臂干、主气管）粘连明显，切除肿瘤。术后当晚血钙为2．75 mmol／L，术后第1日2．09 mmol／L，术后第2日1．91 mmol／L，术后第3日血钙降至1．74 mmol／L，同时测PTH为297．8 pg／mL，患者出现肢体麻木，无明显抽搐，给予葡萄糖酸钙注射液静脉滴注后麻木症状好转，同时口服钙片。出院前血钙稳定在正常水平， PTH下降至174．7 pg／mL，患者全身酸痛及乏力症状较术前明显好转。术后病理检查证实为甲状旁腺腺瘤。出院后随访至今，患者无明显不适，多次复查血钙及PTH均正常。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
