牵抖手法治疗肱骨髁上骨折380例体会
摘要： 自1985年10月以来,我科收治380例儿童伸直型肱骨髁上骨折,采用牵抖法整复、纸壳或夹板外固定,疗效显著.现摘其1例报告如下.患儿6岁,因学武术,跌伤左肘关节,致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍,经当地土法整复,肿痛加重,伤后3天来诊.检查:左肘部肿胀明显,靴形畸形,功能障碍,手背肿胀,手指活动可,桡尺动脉搏动良好.X线片示:左肱骨髁上伸直型骨折,断端完全移位,远端向尺侧后侧移位,近端向前移位.治疗:局部麻醉(2%奴夫卡因10ml);双人牵抖法整复,对抗牵引2～3分钟,牵抖骨折远端矫正侧方移位,同时屈肘90°,矫正前后移位,加棉垫矫形纸壳固定肘关节于旋后位90°屈肘,肘"8”字绷带固定并悬吊之.复位固定后手指活动良好,桡动脉搏动良好,X线片复查对位良好.骨伤科三期辨证用药.3周后X线片复查:骨折部位骨痂生长明显,拆除外固定,中药用当归活血汤外洗并功能练习.解除固定2周后,肘关节屈曲10°,伸120°,旋转功能良好.讨论:笔者体会:①要详细审读X线片,对骨折移位有一立体概念,并根据移位程度决定手法之轻重,触摸断端,手法随出.②屈肘以矫正前后移位,应屈肘90°,过大易造成断端向前成角畸形,过小则前后移位不能纠正.③牵抖以矫正侧方移位,重要的是一定要牵引分离断端重叠.否则,此手法则失去意义和作用,所以,术者捏持髁部要准确,指力要有力,力度要适中.④整复固定后,一定要严密观察患肢动脉搏动情况及手指功能.⑤由于矫形纸壳质地不坚硬,对患者血运及软组织无意外损伤.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
