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肝炎肝硬化患者电解质紊乱原因分析

刘恩萍;付英兰

摘要: 近年来,我们经常发现部分肝炎肝硬化患者因电解质紊乱而诱发或加重肝性脑病,其不仅治疗困难,而且易致死亡。现对引起电解质紊乱的主要原因分析如下。 低钠血症:①肝硬化患者多有腹水,加之长期低盐或无盐饮食,钠摄入减少,故易致低钠血症。②肝硬化时肝脏合成功能降低,患者多有不同程度的低蛋白血症,白蛋白降低可致细胞内呈低渗状态,由于渗透压的作用,细胞外钠进入细胞内,故出现原发性低血钠。③肝硬化患者长期输入无钠液及原有抗利尿激素活性增强,水潴留超过钠潴留,导致稀释性低血钠。④肝硬化时,由于长期门脉高压,致胃肠道充血、水肿,患者消化,吸收功能显著降低,易发生腹泻;另外,长期应用利尿剂及大量放腹水均可使钠丢失,从而致血钠降低。⑤钠—钾—ATP酶活性降低。

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