成功救治1例眼镜王蛇咬伤致严重呼吸衰竭病人的护理体会
摘要： 眼镜王蛇中毒主要是神经毒为主的混合毒,眼镜王蛇咬伤后,病情危重,发展迅速,在较短的时间内即可致严重呼吸衰竭并危及生命,眼镜王蛇咬伤病死率高达90％以上.但如果抢救和治疗及时,护理得当,会大大提高抢救成功率,降低病死率,因此,及时、正确、有效的救治和护理是抢救成功与否的关键.我科于2011年8月28日收治1例眼镜王蛇咬伤致严重呼吸衰竭的病人,经9d救治康复出院,现将护理体会报告如下.1病例介绍病人,男,48岁,2011年8月28日21:00左右,不慎被眼镜王蛇咬伤右前臂,当时意识清,伤口疼痛,数分钟后伤口周围有麻木感,予绑扎伤口近端后即送往我院,途中伤后30 min～40min病人意识不清,不能言语,并出现呼吸困难进行性加重,入院时病人意识不清,双侧瞳孔不等大,直径左侧2.0 mm,右侧3.0 mm,对光反射消失,呼吸微弱并逐渐呼吸停止,右前臂掌侧见有蛇咬伤口、渗血,自肘关节至远端肿胀明显,轻度发绀,桡动脉搏动减弱,掌指血运尚可,入院后急行气管插管、呼吸机辅助呼吸,伤口予"十"字型切口切开排毒,负压吸引,大量过氧化氢冲洗后予硫酸镁冷湿敷等,急救处理后立即转重症监护室监护治疗;同时,请梧州市中西医结合医院的蛇毒专家会诊并联系抗蛇毒血清.
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腹腔镜下急性胃穿孔修补术护理
对65例急性胃穿孔病人行腹腔镜下急性胃穿孔修补术,术前做好充分的准备及心理护理,术后密切监测病情,做好管道护理、饮食护理及并发症观察与护理,结果2例术中改为开放手术,2例由于感染性休克术后转重症科抗休克治疗,61例病人术后7 d～12d后痊愈出院.
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重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会
[目的]总结重症医学科病人静脉输注多巴胺的护理体会.[方法]回顾性分析56例重症医学科病人静脉输注多巴胺治疗的临床资料.[结果]3例病人出现皮肤苍白现象,均为外周静脉给药病人,给予对症处理后症状很快消失,无一例并发症发生.[结论]重症医学科病人静脉输注多巴胺时应选择合适的静脉并加强护理,可减少局部不良反应的发生.
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护理干预对高血压病病人睡眠质量和遵医行为的影响
[目的] 探讨护理干预对高血压病病人睡眠质量和遵医行为的影响.[方法] 将125例高血压病病人分为实验组和对照组,对照组给予常规药物治疗和护理指导,实验组此基础上给予睡眠干预和遵医行为干预.1年后对两组病人的睡眠质量和遵医行为进行评价分析.[结果] 实验组病人的睡眠质量和遵医行为明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] 对高血压病病人实施护理干预,有利于提高病人的睡眠质量和遵医行为.
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循证护理在早产儿护理中的临床应用
[目的] 探讨循证护理在早产儿护理中的临床应用效果.[方法] 将104例早产儿分为观察组与对照组,观察组早产儿实施循证护理,对照组早产儿实施常规护理,比较两组早产儿护理效果.[结果] 观察组早产儿体温控制、睡眠时间、住院时间、喂养不耐受、感染情况等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]循证护理运用于早产儿的临床护理中,有利于保持早产儿体温稳定、提高睡眠质量及喂养效果、缩短住院时间、减少继发感染.
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中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理
[目的]观察中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]40例腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组,每组20例.观察组采用中药熏蒸联合穴位贴敷治疗并给予全程护理,对照组采用常规西药治疗及成功护理,每日1次,10 d为1个疗程,连续3个疗程.采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,比较两组治疗效果.[结果] 两组治疗后VAS评分降低,观察组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症效果优于常规治疗,同时加强全程护理可以使治疗药物发挥大效应,明显提高临床疗效.
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地震后老年人的心理护理
2008年5月12日四川省汶川地区发生强烈地震,特大地震灾害给当地的百姓带来了史无前例的重大破坏,造成精神生活与物质生活上的损失,尤其是老年人,因为地震失去了本可以依赖的亲人,使生活更加窘迫,在心理上造成巨大伤害,现将老年人的心理护理总结如下.
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舒适护理在手术护理中的应用
手术作为重大的心理性和躯体应激源[1],可通过心理上的恐惧紧张和生理上的创伤 直接影响病人的正常生理活动[2],从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与 心理应激反应.这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[3] ,而 且会直接干扰麻醉和手术,影响病人的手术治疗与预后.为此,我们以萧氏舒适护理模式为 框架,改变以往手术室以手术配合为主的被动功能制护理模式,制定了一系列手术室舒适护 理流程,应用于临床,效果满意,受到了病人的好评.现将手术室如何开展舒适护理探讨如下.
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59例脑出血病人的护理
总结59例脑出血病人的护理,强调应加强一般护理、心理护理、预防并发症的护理、功能锻炼等.
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剖宫产术后病人的护理
剖宫产的产妇,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血,术后禁食,致身体虚弱,免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理是手术成功和产妇早日康复的重要保证.现将剖宫产术后的护理介绍如下.
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面部软组织缺损修复术后的护理
面部软组织缺损的修复要求功能和形态兼顾,而且是整形外科常见的疾患,常用的修复方法有皮片移植、岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣修复等[1].
