临床输血与检验杂志
Journal of Clinical Transfusion and Laboratory Medicine 림상수혈여검험
- 主管单位： 安徽省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 安徽省立医院 安徽省输血协会
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2587
- 国内刊号： 34-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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既往献血资料查询在采血车上的应用
由多人一次无偿献血向一人多次无偿献血转变,是发展低危无偿献血队伍的主要渠道,也是我国无偿献血工作的发展趋势之一.但是,阻止已淘汰献血者再次献血,对提高血液质量、防止经血液传播疾病发生至关重要.抚顺市年平均献血人数约为12 000人次,献血者血液初、复检各项阳性率总和平均为7.8%左右.为加强对这部分人员的管理,阻止其再次献血,除及时通知献血者的化验结果并宣传献血知识外,在采血车上开展电脑查询工作,对献血者体检前进行既往献血情况查询,可防止既往血液初、复检阳性者再次献血,笔者现将2004年3～12月电脑查询情况报告如下.
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滨州市无偿献血者抗-HIV检测情况分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要通过吸毒、性、血液及血液制品传播和母婴垂直传播.为防止HIV经血液传播,提高血液质量,对无偿献血者进行抗-HIV检测是有效的防范措施之一.笔者对滨州市6年来献血人群进行抗-HIV检测,ELISA 检测阳性标本送山东省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认,现将结果报告如下.
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海南地区汉族人群红细胞血型分布
红细胞血型是早发现的人类血型,为人类一种遗传标记,对人类学、遗传学、输血、配型、器官移植和新生儿免疫性疾病具有重要意义.现将近年来海南地区汉族人群红细胞血型的分布情况报告如下.
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血站集中化检测中几个关键点的控制
近年来,国家在血站的建设和管理上投入了大量人力、物力,使之逐步与国际接轨.2004年本市按照上级行政部门要求,撤销所在县市的血库,成立中心血站分站,进行集中化检测.笔者结合实际工作,就集中检测的关键点谈几点体会.
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南昌市无偿献血者血液检测结果分析
自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>的实施以及对无偿献血的大力宣传,公民献血意识及热情逐年提高,人们逐渐认识到无偿献血才是解决临床用血和提高血液质量的唯一途径.为了解南昌市无偿献血者输血感染性指标流行趋势,笔者对1999～2004年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体检测结果进行调查和分析.现报告如下.
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孕妇产前ABO和Rh血型抗体检测分析
妊娠期间,由于母胎的ABO血型、Rh血型及其他血型系统不配合,可导致新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产.因此,对妊娠夫妇进行ABO、Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体特异性及抗体效价意义重大.现将笔者对195例孕妇产前ABO和Rh血型抗体免疫学检查结果报道如下.
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健康体检组与输血患者组梅毒抗体检出率比较
随着输血后传染病引起的医患纠纷逐渐增多,输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[1],如何避免经血源传播疾病,保护医患双方的利益,已为医务工作者所重视.现就本院2003～2004年输血前梅毒抗体的检出情况分析如下.
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红细胞输注在尿毒症透析患者中的应用
现代输血中,成分输血特别是红细胞成分的输注占有重要地位.自本院推广成分输血以来,笔者对2002年3月～2004年1月的尿毒症透析患者进行了120例次的红细胞成分为主的输血,现将结果报告如下.
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改良自动化固相微板法检测红细胞抗体的应用
红细胞抗体检测是血型血清学的一项重要技术,广泛应用于输血前检查.我国有专家已经指出,对受血者的血清应常规检测红细胞抗体,以发现有临床意义的不规则抗体,有条件的血液中心也应开展献血者的红细胞抗体检测,以减少不规则抗体进入受血者体内[1].国家卫生部颁发的<临床输血技术规范>已规定对有免疫史的患者做红细胞抗体检测.笔者自2003年建立和改良了固相微板法红细胞抗体检测技术[2],现报告如下.
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不同离心条件对制备洗涤红细胞质量的影响
本站自2003年采用手工法制备洗涤红细胞以来,对不同的洗涤红细胞的质量影响因素进行探讨,结果发现洗涤红细胞的质量与离心条件密切相关.现报告如下.
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Rh阴性孕妇产前检测的临床应用
人类Rh血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型系统的重要系统.Rh新生儿溶血病是RhD阴性孕妇与胎儿或新生儿Rh血型不合引起的溶血性疾病,是造成胎儿或新生儿黄疸与死亡的主要病因之一.
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1型糖尿病与HLA-DR的相关性探讨
1型糖尿病是由免疫介导的胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏,以临床上易出现酮症酸中毒为特征的疾病,具有遗传异质性.多发于青少年,20岁以下者的患病率为0.22%～0.26%[1].发病机制未明,目前认为遗传和环境因素(包括病毒感染、化学药物等)共同作用是导致疾病发生的主要原因.笔者采用PCR-SSP技术,检测Ⅰ型糖尿病患者的人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-Ⅱ),分析Ⅰ型糖尿病与HLA-DR抗原的相关性,旨在从分子遗传学角度探讨其遗传易感性.
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日照地区无偿献血者血清学标志物检测
近年来输血所致肝炎有逐年增多的趋势.因此,提高对肝炎血清学标志物检测的灵敏度和特异性,对保证输血安全至关重要.笔者现将日照地区2000年1月～2003年7月30 392例无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV检测情况报告如下.
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济宁市5800名无偿献血者心态调查和分析
为认真贯彻落实<中华人民共和国献血法>,本市在街头设立了固定采血点,开展无偿献血活动.分析和掌握济宁地区无偿献血者的心态特征,对于有的放矢地开展无偿献血的动员和宣传工作,保障献血者的身心健康,推动无偿献血工作的发展起着积极的作用.笔者于2001年2月～2002年2月对本市5 800名自愿无偿献血者的献血心态进行调查与分析,现报告如下.
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昆山地区既往有偿供血人群HIV感染状况调查
目前,我国艾滋病流行形势严峻,于1995年前后因有偿供血而感染的人群已进入发病和死亡高峰,约有50%以上的感染者已经发病,如得不到及时的抗病毒治疗,将会在短期内死亡.同时,仍有一些地区存在未被发现的既往供血感染人群.因此,尽早发现既往供血人群中的感染者和病人,挽救他们的生命,成为目前我国艾滋病防治工作的当务之急.
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性服务者HSVⅡ与HIV、梅毒、HBV及HCV交叉感染的流行病学调查
目的探讨青岛地区女性性服务者单纯生殖器疱疹病毒(HSVⅡ)与HBV、HCV、HIV、梅毒交叉感染的流行病学特征.方法对456例青岛地区女性性服务者的血清采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSVⅡ)抗体(IgG).结果性服务者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和HSVⅡ抗体(IgG)的阳性率分别为8.55%、0.65%、0.44%、10.53%和32.46%,交叉感染率达7.92%.结论青岛地区女性性服务者HBsAg、HCV、HIV、梅毒及HSVⅡ的感染率较高,应引起社会和医疗卫生单位的关注.
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一个具有诊断价值的弓形虫基因的发现
目的用弓形虫成囊株感染的小鼠血清筛选弓形虫RH株速殖子cDNA文库,以寻找诊断弓形虫病的抗原基因.方法收集成囊株(Prugniaud 株)慢性感染的小鼠血清,经滤膜吸附法去除大肠杆菌抗体,筛选弓形虫RH株速殖子cDNA文库.对3次复筛得到的阳性克隆进行插入片段的核苷酸序列测定,结果送GenBank进行同源性分析.根据序列测定结果,选取其中1个具有完整开放阅读框架的基因进行分析.结果获得4个持续阳性反应克隆.测序和同源性分析显示,WT1为弓形虫P30基因;WT4为弓形虫N-乙酰磷酸丙糖转移酶基因;WT9与已知的基因无同源性.WT12克隆基因与一未知的弓形虫基因有很高的同源性,且具有1个513 bp大小的完整开放阅读框架,其蛋白质结构和功能预测可能是1个跨膜信号蛋白.结论筛选得到的1个阳性克隆有望成为早期诊断抗原基因,值得进一步研究.
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矩阵拆分方式在混合血清法核酸扩增技术中的应用
目的采用矩阵拆分方式减少检验次数,建立混合血清法核酸扩增技术的数学模型.方法应用概率论、数理统计原理推导矩阵拆分方式混合血清法减少检验次数的数学公式;应用Microsoft Excel软件编制减少检验次数百分数(L值)表.结果编制L值表,确定每组佳混合人数及拆分模式,判断影响混合人数与拆分模式选择的因素以及影响混合血清法检验次数的因素及其特征,定量分析混合血清法的经济效益.结论应用混合血清法核酸扩增技术筛查献血者、原料血浆及流行病学调查,根据L值表可方便选择佳混合人数与拆分模式以及量化评价收益,具有较大的实用价值.
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安徽汉族HLA-A、B、DRB1基因多态性和单倍型的分布特征
目的分析安徽汉族人群中人类白细胞抗原(HLA)-A、B、DRB1基因和单倍型的分布特征.方法根据2 816例安徽汉族无关骨髓供者的HLA基因型数据,分别采用方根法和大似然性方法计算HLA-A、B、DRB1基因频率和单倍型频率,并进行群体比较.结果安徽汉族中共检出78个HLA基因,其中A*02、A*11、A*24、A*33、A*30、B*13、B*46、B60、B62、B*58、B61、DRB1*09、DRB1*15、DRB1*04、DRB1*07、DRB1*12、DRB1*08、DRB1*13、DRB1*11和DRB1*14常见.440条A-B单倍型和481条B-DR单倍型中,A2-B46、A30-B13等26条A-B单倍型以及B13-DR7、B46-DR9等27条B-DR单倍型常见;另外,至少80条A-B单倍型和102条B-DR单倍型呈现显著的正连锁不平衡,其中A2-B46、A30-B13、A33-B58、A33-B44、A2-B38等17条A-B单倍型以及B13-DR7、B46-DR9、B58-DR17、B44-DR13、B54-DR4、B52-DR15、B58-DR3、B57-DR7等18条B-DR单倍型表现为强连锁不平衡.3 488条A-B-DR单倍型中,537条A-B-DR单倍型的频率大于等于3.55×10-4,A30-B13-DR7和A2-B46-DR9等27条单倍型频率高于0.005.结论安徽汉族人群HLA-A、B、DR基因和单倍型的分布比较接近中国北方汉族人群,但一定程度上受到南方汉族人群的影响.
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临床大剂量输注两种不同红细胞悬液的疗效评估
目的评估红细胞悬液经滤除白细胞后降低输血副作用的效果.方法选取1998年1月～2001年10月间148份大剂量输血的手术病历,记录红细胞悬液或去白细胞红细胞悬液输注前、输注1 d后的指标,包括白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血K和Ca离子浓度、pH值,并比较非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率,分析两种成分输血对患者机体的影响.结果在红细胞悬液输注组,术后GOT、ALT、Cr、 WBC、GLU、IB、TB的增高与红细胞悬液输注有关(P＜0.05),血钾、钙离子浓度和pH的变化不显著(P＞0.05);在白细胞去除组,手术前后各项指标的变化均不显著(P＞0.05).输注红细胞悬液组FNTHR发生率为75.6%.结论去白细胞红细胞悬液在大剂量输血中的应用,可有效防止FNTHR的发生,降低因红细胞悬液中白细胞和血小板-白细胞复合物(PLA)对患者机体造成的损伤.
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自体血回输的实验研究
目的研究自体血回输技术救治腹部伤连续失血性休克犬时,对其重要脏器的保护作用,并研究自体血回收机对污染血液的处理能力.方法以Wiggers法为基础制作犬腹部伤连续出血休克模型,对犬输注林格氏液(对照组)和自体血回输(实验组)抢救,取动物心、肝、肺、肾进行病理切片检查;使用自体血回收机对肠液污染血液进行洗涤,观察除菌效果,并对清洗后的血液进行广谱抗生素抑菌处理.结果在相同存活时间内,自体血回输救治犬的组织病理损伤轻于对照组;LB平板培养结果显示污染血液经自体血回收机处理后细菌数明显减少,且经临床剂量抗生素处理后血中细菌生长可完全被抑制.结论自体血回输与输注晶体液相比,前者对腹外伤连续失血性休克犬的脏器有明显的保护作用;自体血回收机对污染血液有一定的除菌效果,联合使用抗生素可以抑制细菌生长.
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病毒性肝炎血清标志物检测结果分析
目的了解血清抗-HAV IgM、HBsAg和抗-HCV的应用情况,并探讨抗-HEV IgM的临床应用.方法对2002年11月1日～2004年10月31日送检的血清标本抗-HAV IgM、HBsAg及抗-HCV检测结果进行回顾性分析,并对其中786份标本检测抗-HEV IgM.结果抗-HAV IgM阳性12例(0.43%),HBsAg阳性9 673例 (17.69%),抗-HCV阳性56例 (0.71%),抗-HEV IgM阳性63例 (8.02%).结论应加强肝功能正常的普通人群的血清抗-HCV检测和肝功能显著异常患者的血清抗-HEV IgM检测.
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无偿献血宣传教育的思考
输血存在经血传播疾病的风险,特别是艾滋病毒感染者在我国的急剧增加,给采供血工作敲响了警钟.为保证临床用血的安全,我国出台了<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>),实行无偿献血制度.自<献血法>实施以来,各地采取了推动无偿献血工作的多种措施,效果可谓有喜有忧.
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开展农村无偿献血的体会
自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,公民献血的思想观念发生了根本转变.本市每年用于临床的血液约为4吨,其中80%左右为农民患者用血,而农民无偿献血者比例仅为50%.
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军字一号输血管理子系统在输血科的应用体会
自1998年<中华人民共和国献血法>和<医疗机构临床用血管理办法>(试行)颁布实施以来,北京市除少数几家医院有采血资格外,多数医院输血科由以前采供一体的工作模式转换为由市血液中心供应血液的单纯的配/发血工作模式.本科于2001年7月将军字一号输血管理分系统3.0版本中的配/发血管理、统计与查询子系统应用于日常工作,现将近3年的应用体会分述如下.
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农村无偿献血的宣传与组织策略
无偿献血作为一项公益性事业,是衡量社会进步、公民道德素质提高、互助互爱风气形成的一个标准.我国自1998年10月1日颁布实施<中华人民共和国献血法>(简称<献血法>)以来,在城市形成了以机关干部、大中专院校学生、军人及其他人群为主的无偿献血队伍,对缓解医疗临床用血紧张状况、保证血液质量、控制经输血传播传染病的发生及提高人民健康水平起到积极的作用.
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招募无偿机采血小板捐献者的方法探讨
由于机采血小板采集时间长,很难被人们所接受;同时,采供血机构在无偿机采血小板方面的宣传力度不足,导致我国大多数采供血机构供应临床的机采血小板仍为有偿献血者提供.为了全面贯彻<中华人民共和国献血法>,实现临床用血100%来自公民自愿无偿捐献,襄樊市中心血站采取了一系列行之有效的措施,促进了无偿献血工作全面健康快速发展.
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浅谈军队血站的全程质量管理
临床输血安全有赖于对血液采集、检验、成分制作和配发血(供血)等过程实施严格的全程质量控制和管理;与独立建制的地方血站不同,军队血站在建制、工作性质和保障对象上与地方血站均有不同,应结合军队血站实际建立一套质量管理体系.
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从眼分泌物中分离出1株近平滑假丝酵母菌
临床资料2001年12月,从1例眼疾患儿的眼分泌物中分离出1株近平滑假丝酵母菌(Candida Parapsilosis),现报告如下.
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辽宁汉族人群9个短串联重复序列基因座的遗传多态性
目的应用荧光标记短串联重复序列(short tandem repeats,STR)位点复合扩增方法,了解辽宁汉族人群D3S1358、VWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317、D7S820等9个STR位点遗传多态性分布特征.方法随机选取316名无血缘关系的辽宁汉族个体,采用Chelex法提取血液DNA,应用AmpFeSTR Profiler Plus PCR Amplification Kit扩增9个STR位点,PCR产物经ABI PRISM 310 DNA遗传分析仪电泳后,用GeneScan扫描软件自动进行遗传多态性分析.结果辽宁汉族人群9个STR位点均符合Hardy-Weinberg平衡定律,D3S1358、VWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317、D7S820位点的杂合度介于0.715 9～0.861 0;个体识别率介于0.853 5～0.958 1;非父排除率介于0.453 7～0.655 9;多态信息量介于0.675 2～0.835 8;累积非父排除率达0.999 55,累积个体识别能力达0.999 999 999 963.杂合度均大于0.7,个体识别率除D3S1358外均大于0.9,多态信息含量除D3S1358外均大于0.7.辽宁地区汉族人群和上海、南京、湖南、湖北、新疆、浙江等地区汉族人群9个STR基因座的基因频率总体分布差异无显著性.结论辽宁汉族人群有自身的STR等位基因分布特征,所获数据可为法医学个体识别、亲子鉴定及遗传学研究提供依据.
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1038例患者输血前不规则抗体筛检分析
目的探讨盐水介质加凝聚胺法在输血前受血者不规则抗体筛检中的临床应用价值,预防因ABO血型系统以外的血型不合引起的输血反应.方法对需要输血和备血的患者采用盐水介质加凝聚胺技术常规进行不规则抗体筛检,对阳性血清用间接抗人球蛋白试验予以确证.结果 1 038例患者中,5例阳性,检出率 0.48%,其中Rh血型系统3例,其他血型系统2例.结论盐水介质加凝聚胺法可作为输血前受血者不规则抗体的常规检测技术,能有效预防因ABO血型系统以外的血型不合引起的输血反应,对输血安全具有重要意义.
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ABO血型正反定型不符确认试验结果分析
目的分析ABO血型正反定型不符标本的确认试验结果.方法应用正反定型和吸收-放散试验,检测ABO血型正反定型不符标本.结果街头无偿献血初检27 490人份的血型检测结果显示,31例血型正反定型不相符,经确认试验分别判定为26例错型及5例亚型(2例AB3亚型;1例B3亚型;1例cisAB3亚型;1例A亚型).结论当血型正反定型不相符时,必须进行正反定型和吸收-放散试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体.
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MAP保存液对冻融红细胞的保护作用
低温生物学原理应用于血液(红细胞)保存,可大幅度延长红细胞体外存活时间和存活率[1].
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血液温度、贮存时间对制备去白细胞全血的影响
[目的] 探讨血液温度、贮存时间对制备去白细胞全血的影响.方法使用连接去白细胞滤器的多联血袋采集ACD-B抗凝全血,将其分为0 d常温组、0 d冷藏组和1 d冷藏组3组,分别过滤.测定过滤时间、白细胞去除率、剩余白细胞数和红细胞回收率.结果 0 d冷藏组与0 d室温组相比,白细胞去除率显著提高(P<0.05),红细胞回收率略有下降,过滤时间延长,但差异均无显著性;0 d冷藏组与1 d冷藏组相比,白细胞去除率的差异无显著性,但红细胞回收率显著提高(P<0.05),过滤时间延长,但差异无显著性.结论血液温度对全血中白细胞滤除的影响显著,增加冷藏时间未能产生进一步的影响.针对不同的滤器,必须确定其适过滤条件,保证白细胞的有效去除和血液成分的质量.
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1319株临床分离菌构成及耐药性分析
目的分析临床主要分离菌的分布和耐药性,指导临床合理用药.方法对2003年临床主要分离菌株的构成及耐药情况进行分析.结果全年共分离细菌1 319株,以革兰阴性杆菌为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的菌株分别达39%和23%;凝固酶阳性和阴性的葡萄球菌对苯唑西林的敏感性明显不同;粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的敏感性差异很大.结论临床主要分离菌的耐药性相对严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,以控制和减缓耐药菌的发生和发展.
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去白细胞血液成分在器官移植中的应用
去除及减少血液及其制剂中白细胞,可有效降低输血引起的各种不良反应.随着医学技术的不断发展,各种器官移植手术得到了普遍开展,对输血医学的要求也日益增高.去除血液中白细胞,可明显减少白细胞介导的输血反应,对于提高临床器官移植的成功率和患者的存活率具有较高价值.
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HTLV传播及流行现状
人类T淋巴细胞白血病病毒(Human T-cell leukemia viruses,HTLV)分为Ⅰ型和Ⅱ型,其感染分布广泛,并呈高度的地方性流行.HTLV是20世纪80年代初由美国和日本的科学家分别从成人T细胞白血病患者(ATL)和外周血培养的T细胞中分离出的一种逆转录病毒.其传播途径与HIV类似,能通过输血、性接触、胎盘和哺乳、共用针头等途径传播,具有嗜神经性,与神经性疾病病因相关TSP/HAM.所引起HAM/TSP的脊髓病变,主要表现为慢性进行性炎症反应,淋巴细胞和单核细胞浸出,进入脊髓的灰质和白质.检测方法已经发展到直接检测外周血淋巴细胞的改变或前病毒的载量来确证是否有感染发生.目前对HTLV经输血传播有效的措施,一方面是加强流行地区献血者的筛查,另一方面是对全血或浓缩细胞成分进行过滤.
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可溶性转铁蛋白受体的研究进展
可溶性转铁蛋白受体是细胞转铁蛋白受体的水解片段,检测它在血清中的含量,可以评价机体铁的代谢状况和总体红细胞生成情况,其与铁蛋白的联合运用可鉴别缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD),对亚临床缺铁的诊断也具有特殊的意义,可溶性转铁蛋白受体的测定是评估功能铁状况的一项重要指标.
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12例采集异体外周血造血干细胞的护理体会
目前,外周血造血干细胞移植被越来越多地用于恶性血液病、骨髓增生异常综合征及接受大剂量化疗而需造血支持的恶性肿瘤患者.异体外周血干细胞的采集是实施该治疗的重要环节,而采集过程中,护理水平的高低则直接决定着能否成功采集及成品的质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
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| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
