环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市某社区居民糖代谢异常与血清C-反应蛋白的相关性
[目的]了解上海市浦东新区某社区居民的糖代谢异常状况,探讨糖代谢异常与血清C-反应蛋白(CRP)的关系. [方法] 2009年采取二阶段随机抽样方法,在某社区抽取1 317名居住满5年及以上的35～74岁社区居民进行横断面调查,包括问卷调查、体格检查和生化指标检测.数据的单因素分析采用Kruskal-Wallis H非参数检验和卡方检验；多因素分析采用多项logistic模型. [结果]该社区居民糖尿病患病率为12.45％,糖调节受损患病率为12.68％;糖尿病患病率随着年龄的增高而增高(趋势x2=48.53,P＜0.001).调整年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油后,女性居民中CRP≥3mg/L者糖尿病和糖调节受损患病风险分别是CRP＜1 mg/L者的2.510倍(95％CI:1.263～4.987)和4.335倍(95％CI:2.299～8.172);进一步调整体质指数(BMI)后,CRP≥3mg/L者糖尿病和糖调节受损患病风险分别是CRP＜1 mg/L者的1.972倍(95％CI:0.972～4.000)和3.929倍(95％CI:2.055～7.510).男性居民中糖代谢异常与不同CRP水平的关联性无统计学意义. [结论]该社区居民中糖代谢异常与不同CRP水平的关联仅存在于女性社区居民中；调整BMI后糖调节受损与不同CRP水平的关联性减弱,而与糖尿病间的关联性无统计学意义.
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土法炼锌场地铅污染及其农作物和居民铅暴露评估
[目的]对土法炼锌场地居民铅暴露情况进行评估. [方法]以贵州省毕节市赫章县妈姑镇水塘村土法炼锌场地为暴露区一,妈姑镇何家冲村为暴露区二；妈姑镇水塘村无土法炼锌区及可乐乡和幺站镇为对照区.从暴露区一、二和对照区采集土壤；从暴露区一、二和幺站镇采集玉米的根、茎、叶、果实,和其他4种农作物以及动物内脏等样本,测定铅含量.从暴露区一、二随机采集血样130份、尿样141份,从幺站镇随机采集血、尿样各108份,测定血铅(BPb)、尿铅(UPb)等指标. [结果]暴露区一和暴露区二土壤含铅量分别为(144 572.917±49 811.950) mg/kg、(38 520.833±28 580.715) mg/kg;主要农作物含铅量为玉米0.2731 mg/kg、卷心菜0.0089 mg/kg、小白菜0.0533 mg/kg、白萝卜0.0044 mg/kg、土豆0.0336 mg/kg;主要可食性动物内脏铅含量为猪肝(6.9667±3.1960) mg/kg、猪肾(17.8333±10.6624) mg/kg、鸡肝(1.0487±0.5465)mg/kg、鸡肾(0.3307±0.221 5)mg/kg,均高于对照区(P＜0.05或P＜0.01).暴露区居民血、尿铅含量分别为169.446 μg/L、26.820 μg/gCr,与对照区居民相比,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]土法炼锌使当地土壤受到铅污染,农作物和动物内脏具有铅富集的特征,暴露区居民的血铅和尿铅均高于对照区.
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女医师自诉颈肩痛及其影响因素
[目的]了解女医师颈肩痛自报患病情况及其影响因素. [方法]采用多阶段分层整群抽样方法抽取全国医疗和疾病预防控制机构的女医师共5468名,以自填式问卷了解其一般人口学特征、工作相关情况、个人生活习惯及颈肩痛自报患病情况等. [结果]女医师的颈肩痛自报患病率为46.1％(95％CI:44.7％～47.4％).不同年龄、地区和机构类别间的颈肩痛自报患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组间,年龄越大自报患病率越高(P＜0.05)；不同地区间,西部自报患病率高,东部次之,中部低(P＜0.05)；不同机构间,医疗机构自报患病率高于疾控机构(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,教育程度高、工作年限长、加班、值夜班、静态行为时间长、饮酒和入睡困难是颈肩痛的危险因素. [结论]我国女医师颈肩痛自报患病率较高,其危险因素来自人口学特征、工作相关情况和个人生活习惯等多个方面.
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上海市居民膳食中稀土元素暴露水平评估
[目的]了解上海市市售食品中稀土元素的污染水平,以及人群膳食中稀土元素的摄入量. [方法]采取分层随机抽样的方法在批发市场、卖场超市、集贸市场等采集市售粮食、肉类、水产品、蔬菜、蛋类、茶叶等样品270件,采用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)法检测食品中的稀土元素,结合相应上海市居民膳食消费量数据,应用概率评估法对食品中稀土元素的暴露量进行评估.[结果]市售粮食、蔬菜、肉类、水产品、蛋类、茶叶等食品样品中稀土元素(以总量计,下同)检出率为60.0％～ 100.0％,平均值为30.0～1 050.0 μ/kg;概率评估法得出:人群从食品中摄入稀土元素的均值为108.73 μg/d、P945为245.00 μg/d,分别占每日容许摄入量(acceptable daily intake,ADI)的1.93％和4.82％.[结论]上海市居民通过粮食、肉类、水产品、蔬菜、蛋类、茶叶等食品的稀土元素摄入量是安全的.
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电焊作业环境中职业危害因素检测与防护
[目的]检测电焊作业环境主要职业病危害因素,提出切实可行的防护对策. [方法] 2011年抽取不同焊接行业16家(次)企业,对焊接作业环境进行职业病危害因素检测. [结果]手工电焊作业环境中,噪声平均值85.6 dB(A),点超标率71.4％；锰及其化合物平均值0.13 mg/m3,点超标率40.0％；电焊烟尘平均值3.18 mg/m3,点超标率20.0％.气体保护焊环境中,锰及其化合物平均值0.03 mg/m3,点超标率60.0％；噪声平均值84.5 dB(A),点超标率45.5％；电焊烟尘平均值2.28 mg/m3,点超标率30.0％.一氧化氮、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、紫外线等职业病危害因素在手工电焊和气体保护焊环境中均有检出,但均未超标.气体保护焊和手工电焊作业环境中,超细粒子浓度与焊接点距离、焊工工作时间和风速有关. [结论]企业除加强全面通风和局部通风外,采取有效的个体防护措施十分重要.对超细粒子的防护主要是佩戴安装有超细过滤棉的口罩.
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某三甲医院牙体牙髓科室内危害因素调查
[目的]了解某三甲医院牙体牙髓科室环境中主要危害因素污染情况. [方法] 于2012年4-7月,在某三甲医院牙体牙髓科室进行甲醛、总挥发性有机化合物(total volatile organic compounds,TVOC)、二氧化碳(carbon dioxide,CO2)、噪声的检测,调查科室空间大小、员工人数、药品等基本信息. [结果]牙体牙髓科室内空气中甲醛、TVOC、CO2和噪声总体合格率分别为55.15％、29.09％、96.36％、49.09％.其中早晨、上午、下午3个时段,TVOC合格率为32.27％、56.36％、14.55％,甲醛为12.72％、81.82％、70.91％,CO2为100.00％、100.00％、89.09％,噪声为100.00％、21.82％、25.45％,各因素在不同时段的合格率差异有统计学意义(P＜0.05). [结论] 该院牙体牙髓科工作环境中TVOC的危害程度较高,甲醛浓度和噪音强度对人体有一定的影响,CO2浓度基本达标.
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南昌市某区企业职工职业健康与安全知信行调查
[目的]了解企业职工的职业健康与安全知识、态度和行为(knowledge,attitude and practice,KAP)现状,探讨其影响因素. [方法]抽取南昌市高新开发区的9家企业,随机抽取其中1 200名(实际应答1 050名)职工进行自填问卷调查,包括职业健康与安全知识5道题、态度8道题和行为7道题. [结果]仅6.7％、6.2％和6.4％的职工分别不了解“正确安全生产规程和防护品使用方法”、“生产中的危险因素”、“本厂的警告标志和危险区”.94.0％的职工认为健康安全较生产更重要,96.1％同意严格遵守安全程序.75.8％的职工在发现工作有危险后会停止工作,86.1％从不在工作场所吸烟,89.7％接受过职业安全教育培训.Pearson相关分析显示:知识与态度、行为正相关,态度与行为正相关(r分别为0.221、0.405、0.270,均P＜0.01).线性回归分析显示:月平均收入、年龄、性别、饮食、饮酒、企业性质、工作强度等影响知识点得分(b'分别为0.237、0.168、0.127、-0.134、-0.078、-0.069、-0.060,均P＜0.05)；文化程度、年龄等影响态度得分(b'分别为0.202、0.105,均P＜0.01)；年龄、饮食、饮酒、工作强度等影响行为得分(b'分别为0.123、-0.275、-0.088、-0.060,均P＜0.05). [结论]该区企业职工职业健康与安全知识、态度和行为均较好,但低文化程度和工作强度大的职工需作为职业健康与安全教育的重点对象.
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浙江省平阳县2008-2011年职业健康检查结果分析
[目的]掌握平阳县4年职业健康检查情况,明确今后职业卫生监管的重点,为制定针对性强的具有地区特色的职业病防治对策提供科学依据. [方法]利用国家健康危害因素监测信息系统和职业卫生工作报表,收集平阳县2008-2011年职业健康检查信息,对资料进行统计分析. [结果]平阳县4年职业健康检查应检企业1404家,企业受检率64.17％,应检人员13464人,人员受检率66.27％.疑似职业病检出14人,检出率0.16％；职业禁忌证检出220人,检出率2.47％；职业健康异常检出234人,检出率为2.62％.受检企业数、企业受检率、受检人员数和人员受检率逐年增加,疑似职业病、职业禁忌证和职业健康异常等检出率逐年减少.职业健康检查企业主要分布在在萧江、昆阳、鳌江、万全、水头等五大经济重镇,行业以轻工和金属加工为主,企业规模以小型为主.疑似职业病和职业禁忌证检出率小型规模企业高于中型规模企业.疑似职业病主要分布在轻工、建材和化工等行业,检出率高者为建材行业,其作业岗位为建材加工、家具制造和塑编印刷等涉尘、涉苯岗位.职业禁忌证主要分布在轻工、金属加工和建材等行业,检出率高者为金属加工行业,其作业岗位为家具制造、塑编印刷、电镀和移膜制革等接触粉尘和化学毒物的岗位. [结论]五大经济重镇、轻工与金属加工与建材行业、小型规模和涉尘、涉苯的企业是平阳县今后职业卫生监管的重点.建议对企业加强产业园区化分类管理,对作业工人实行基本职业健康检查,开展重点职业病监测与风险评估.
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温州市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况
[目的]了解温州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况. [方法]分别于2010年、2011年共抽取温州市区30家公共场所[包括医院、宾馆(酒店)、超市(商场)]集中空调系统的冷却水126份.采用分离病原培养法及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行军团菌检测. [结果]公共场所冷却塔水的军团菌检出率,2010年为62.50％,2011年为33.93％.共分离56株军团菌菌株,33株为嗜肺军团菌Lp1～15型,以Lp6、Lp1型为优势血清型,其中Lp6型占19.64％(11/56),Lp1型占17.86％(10/56),而且主要分布于医院检出的菌株中.荧光定量PCR法检测结果显示,56株军团菌16S rRNA均为阳性；且有35株mip基因检测阳性,阳性率为62.50％. [结论]温州市公共场所集中空调冷却水存在军团菌污染,以嗜肺军团菌LP6、LP1型为优势菌型.
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银川市2008-2011年城市饮用水监测结果分析
[目的]为进一步加强银川市城市饮用水监测工作,逐步建立健全城市饮用水卫生监测网络,给保障城市饮用水卫生安全提供科学依据. [方法]根据相关监测要求,于2008-2011年对银川市城市饮用水进行水质监测,收集、整理银川市2008-2011年城市饮用水卫生监督网络试点水质检验结果,并进行统计分析. [结果]2008-2011年四年共采集水样1222份,合格水样691份,各年度合格率分别为44.74％、51.85％、58.96％、67.78％,差异有统计学意义(x2=819.643,P＜0.01).银川市不同类型(水厂出厂水、水厂管网末梢水、二次供水、自建水厂出厂水、自建水厂管网末梢水)的水样合格率依次为35.00％、63.53％、55.37％、40.74％、26.15％,差异有统计学意义(x2=79.433,P＜0.01).不同类型水样,浑浊度(x2=42.839,P＜0.01)、臭和味(x2=50.883,P＜0.01)、铁(x2=104.446,P＜0.01)、锰(x2=23.864,P＜0.01)、氨氮(x2=354.108,P＜0.01)、余氯(x2=53.272,P＜0.01)和菌落总数(x2=10.719,P＜0.05)、总大肠菌群(x2=16.321,P＜0.01)的合格率,差异均有统计学意义.兴庆区、金凤区、西夏区的水质合格率分别为51.56％、61.79％、68.93％,差异有统计学意义(x2 =23.409,P＜0.01). [结论]银川市城市饮用水水质卫生状况不容乐观,应进一步加强水质卫生监测工作.
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血液辐照仪的辐射剂量监测
[目的]通过对血液辐照仪周围环境和操作人员个人年有效剂量的监测,为日后的监管工作提供科学依据.[方法]于2004-2011年,采用451P型γ射线环境巡测仪每年对环境监测,采用徽章式热释光剂量计每季度对操作人员的个人剂量监测. [结果]环境监测结果显示,开机状态,辐照仪北侧0.05m处平均剂量率大,为0.78 μSv/h,0.05m四周平均剂量率为0.73 μSv/h,1m处平均剂量率为0.38 μSv/h;关机状态,0.05m四周平均剂量率0.21μSv/h,1m处平均剂量率为0.13 μSv/h.操作人员人均年有效剂量平均值高为0.186 mSv/a,低为0.171 mSv/a,平均为0.181 mSv/a.[结论]血液辐照仪安全性较好,但日常工作中应注重其环境和操作人员个人辐射剂量的监测.
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宁波市2011年放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析
[目的]了解宁波市放射工作人员职业外照射个人剂量水平,为评价放射工作场所防护状况及估算突发放射事故物理剂量提供依据. [方法]采用热释光个人剂量测定方法对宁波市接触职业放射的医疗单位及工厂企业工作人员进行监测. [结果]共监测宁波市放射工作人员1563人,2011年的人均年剂量当量为0.2980 mSv,其中,1528人的人均年剂量当量低于2 mSv,28人在2～5 mSv之间,5人在5～20mSv之间,2人超过20mSv;不同单位中,以乡镇卫生院及个体诊所工作人员职业外照射人均年剂量当量高,其次为县级医院工作人员,工厂企业、市级医院工作人员低；不同工种中,放射治疗学工作人员职业外照射人均年剂量当量较高,加速器运行工作人员低. [结论]宁波市放射工作人员职业外照射个人剂量处于较低水平,放射防护工作效果良好.
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线粒体DNA缺失作为辐射生物分子剂量计的研究现状
辐射生物剂量计,在估算个体受照剂量中起着十分重要的作用.近年来,线粒体DNA片段缺失作为一种新的辐射生物分子剂量计的可行性研究,受到越来越多的关注.本文对线粒体DNA片段缺失尤其是线粒体4977bp缺失的研究现状作一简要概述.
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职业卫生服务与初级卫生保健整合服务模式
概述职业人群面临的健康风险及其影响、初级卫生保健和职业卫生服务的相关内容与发展,阐述两者整合的必要性,并与对国内外两者整合服务模型进行综述,后针对我国大陆在职业卫生服务与初级卫生保健方面存在的问题,提出相应的建议.
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多氯联苯对男性生殖毒性的研究进展
多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)是一类广泛应用的持久性有机污染物.尽管目前世界大多数国家已经禁止使用达几十年,但由于其难降解的特性,人类继续受到各种途径暴露PCBs的侵害.近年来PCBs的生殖毒性是研究的热点.本文拟综述类二恶英多氯联苯和指示性多氯联苯对男性精液质量、生殖激素水平和生育能力的影响,并对今后的研究加以展望.
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温室环境及农药使用对作业人员健康的影响
温室生产,在改善冬季蔬菜供应,增加农民收入等方面有着积极的作用,但由于其特殊的微环境,导致温室作业人员的健康风险增高,温室中的高温、高湿等特殊微环境,使得温室中的作业人员农药暴露更高于露天环境,是造成温室作业人员健康损害的重要因素之一.我国大陆对温室微环境的研究虽也越来越多,但主要集中在提高农业劳动生产率与经济效益方面,对劳动者的健康影响研究仍有限.随着经济的快速发展,温室作业人员职业卫生安全也越来越引起人们的重视.因此,本研究在总结目前国内外温室农药使用对温室作业人员健康影响的基础上,从温室微环境的特点、温室作业人员农药使用与暴露情况,以及温室中农药使用对作业人员健康影响等三方面进行综述探讨,以期为我国温室作业人员健康的防护研究提供相关的参考信息.
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二甲基甲酰胺对V79细胞的毒性作用
[目的]了解二甲基甲酰胺(DMF)对中国仓鼠肺成纤维细胞(V79细胞)的细胞毒性及DNA损伤作用.[方法]以体外培养V79细胞为研究对象,采用四氮唑盐比色分析法(MTT法)和单细胞凝胶电泳技术(SCGE)分别检测5个浓度(0.5、2.0、8.0、32.0、128.0 mmol/L) DMF在3个时间段(6、12、24h)染毒后对V79细胞的毒性作用和DNA损伤情况.[结果]同一时间组V79细胞存活率随染毒浓度的增加而下降,与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),存在明显的剂量-效应关系(6h:b=-0.002,P＜0.05; 12h:b=-0.003,P＜0.05; 24h:b=-0.003,P＜0.05).各染毒浓度组的彗星拖尾率、尾长、Olive尾距、尾部DNA百分含量,与同一时间阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]本实验条件下,DMF能够明显抑制V79细胞增殖,存在正向的剂量-效应关系,并能引起DNA损伤.
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我国核技术利用的辐射安全监管现状
简要描述我国核技术利用的基本情况；介绍核技术利用监管制度和监管体系；提出核技术利用中辐射安全监管存在的问题和建议.
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大气臭氧对高温相关死亡率作用的流行病学研究
[背景]有大量而且越来越多的文献研究了极端高温对死亡率的影响,并得出大气中臭氧的不同作用的概念,如作为混杂因素、效应修饰因子或共同暴露因素.因此,对于温度和臭氧在导致死亡中的作用尚缺乏共识.[目的]采用无回路有向环图(DAGs)研究高温相关死亡率,以图解方式表达研究问题背后的意图,并对现有的分析方法提出深入的见解. [讨论]示意图中编码的研究意图表明,臭氧在温度与死亡率研究中起到一个因果中间介质的作用,受温度的影响,也可以影响死亡率,而非一个混杂因素. [结论]本文讨论了这种因果结构所隐含的问题,并提出今后的工作方向:进一步阐明空气污染物在极端温度流行病学研究中的作用.
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一例职业性重症中暑病例报道
中暑导致的多脏器功能障碍综合征(MODS)早期症状隐匿,临床表现复杂,易被误诊.本文报道一例在高温季节,因无防护措施持续户外作业而引起职业性重症中暑(热射病),12h后出现多脏器功能障碍综合征的表现；并分析其临床特点、积极有效的救治策略、经验教训及预防措施.旨在提高对职业性重症中暑并发多器官功能障碍综合征的认识及救治水平.
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都江堰市震后医疗卫生系统重建——经验与效果分析
为了研究汶川地震后灾区医疗卫生系统恢复重建模式,总结恢复重建经验,从而为今后相关工作的开展提供借鉴,本研究以位于汶川地震震中的四川省都江堰市为切入点,了解其灾后重建工作的组织实施,并收集当地医疗卫生系统各部门震前业务开展情况、地震受损情况以及震后逐年恢复重建情况等相关资料,对当地医疗卫生系统灾后恢复重建情况进行了分析.经过3年灾后重建,都江堰市实现了“大灾之后无大疫”的目标,医疗卫生系统服务能力得到迅速恢复和提升.其中,在各级医疗卫生机构在基础设施、软硬件设施等获得大规模重建及升级的基础上,门急诊数量、手术台次、出院人次等主要医疗卫生指标亦比灾前大幅提高；同时,当地甲、乙、丙类传染病发病率以及呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性传染病的发病率比灾前有不同程度的下降.与2008年相比,截至2011年都江堰市期望寿命提高了9.23岁,婴儿死亡率下降了3.22‰,孕产妇死亡率下降了12.80/104.从都江堰市医疗卫生系统的高效恢复重建中可以看出,灾后恢复重建体系的高效、有序运行,在灾区恢复重建过程中发挥了巨大作用,是灾区医疗卫生系统迅速得以恢复及提升的根本保证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
