焦树德教授根据"动变制化思想"和"从化学说"分型论治(九王)痹
摘要： 焦树德教授,全国名老中医专家,卫生部中日友好医院首席专家、教授、主任医师,曾兼任国家中医药管理局高级顾问、北京中医药大学教授等多项职务.焦树德教授将<黄帝内经>中"亢则害承乃制""阴平阳秘,精神乃至"这种不断运动变化,并需有生克制化的思想称之为"动变制化"思想,"动变制化"是指疾病是动态变化的;且通过长期实践总结出"从化学说"的规律:病邪虽同、从化各异、从阳化热、以阴化寒,"从化"是指疾病性质的变化具有一定规律性.焦树德教授创议(九王)痹病名,并总结出了该病的临床证候、治疗原则、处方用药的规律.研读焦老的著作,在痹的分型论治中充分体现了"动变制化思想"和"从化学说".
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中药穴位贴敷加参桂温阳止痛方口服联合西药治疗虚寒型慢性浅表性胃炎40例
目的:观察中药穴位贴敷加参桂温阳止痛方口服联合西药治疗虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃病科收治的慢性浅表性胃炎80例患者,按1:1的比例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷(细辛、白芥子、冰片、延胡索、大茴香、丁香、桂枝贴敷中脘、胃俞、足三里、神阙、脾俞、肾俞)加口服参桂温阳止痛方(党参、肉桂、白芷、制附子、川芎、当归、丁香、木香、煅瓦楞、豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子、炙甘草)治疗.两组均治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床痊愈25例,显效9例,有效4例,无效2例,有效率为95.0％;对照组临床痊愈15例,显效8例,有效11例,无效6例,有效率为85.0％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组胃脘疼痛评分高于对照组(P<0.01).结论:中药穴位贴敷加参桂温阳止痛方口服联合西药治疗虚寒型慢性浅表性胃炎疗效确切.
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中西医结合治疗原发性头痛40例
目的:观察中西医结合治疗原发性头痛的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的原发性头痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予洛索洛芬钠片,3次/d,60 mg/次,口服;头痛伴明显焦虑者加用阿米替林片,每晚10 mg,口服.治疗组在对照组治疗基础上从肝肾论治,给予中药(天麻、菊花、熟地黄、白芍、柴胡、黄芩、香附、白芷、栀子、珍珠母、泽泻、黄精、川芎、细辛、延胡索)治疗,水煎服,1 d 1剂,分2次服用.两组以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组基本恢复25例,显效9例,有效5例,无效1例,有效率为97.5％;对照组基本恢复16例,显效6例,有效13例,无效5例,有效率为87.5％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).两组均能显著降低患者血清NO、MMP-9和LPA水平(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01).治疗后,两组均能显著提高患者5-HT、NE脑神经递质水平,降低DA水平(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗原发性头痛效果优于单纯西药治疗,能够更好地改善脑血流动力学异常,预防缺血性脑血管病甚至卒中的发生,调节脑神经递质释放,达到改善焦虑抑郁、失眠、自主神经功能紊乱的作用,值得推广运用.
关键词： 肝肾论治 原发性头痛/中西医结合疗法 临床研究 中药处方 ELISA检测法 -
益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型慢性肺源性心脏病49例
目的:观察益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将98例气虚血瘀型慢性肺源性心脏病患者按照随机数字表法随机分为两组,每组49例.对照组患者应用氧疗、抗炎、平喘、解痉、化痰,并酌情使用强心、利尿药物;治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血方(丹参、赤芍、红花、地龙、当归、葶苈子、薤白、黄芪、茯苓、太子参、大枣、炙甘草)治疗,每日1剂,水煎400 mL,早晚分服,每次200 mL.两组均连续持续治疗2周后判定疗效.结果:治疗组临床控制21例,显效24例,有效4例,无效0例,有效率为91.8％;对照组临床控制17例,显效14例,有效16例,无效2例,有效率为81.6％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.01);两组hs-CRP、血清BNP水平降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型慢性肺源性心脏病患者效果显著,可降低血清hs-CRP、BNP水平.
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益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕53例
目的:观察益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将106例老年椎基底动脉供血不足性眩晕患者采用随机数字表法随机分为两组,每组53例.两组均给予控制血压、血糖、体温,吸氧支持,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医治疗.对照组在常规治疗基础上加用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸川芎嗪注射液和红花注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益气补肾活血方(黄芪、葛根、巴戟天、杜仲、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、白术、白芍、法半夏、茯苓、当归、川芎、三棱、莪术、僵蚕、炙甘草).两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效35例,有效15例,无效3例,有效率为94.34％;对照组显效25例,有效17例,无效11例,有效率为79.25％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组均较治疗前临床症状积分均明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);两组生活质量评分均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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健脾祛邪方颗粒剂联合化疗治疗非小细胞肺癌40例
目的:观察健脾祛邪方颗粒剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将80例河南省人民医院收治的非小细胞肺癌患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组采用含铂双药化疗方案,给予紫杉醇注射液和顺铂注射液静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上加用健脾祛邪方颗粒剂(法半夏、夏枯草、白花蛇舌草、厚朴、黄芪、当归、白术、麦冬、沙参、人参、陈皮、甘草片),1剂/d,早、晚饭后冲服.两组均以3周为1个化疗周期,2个化疗周期为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组完全缓解7例,部分缓解18例,基本稳定8例,进展7例,有效率为62.5％.对照组完全缓解5例,部分缓解10例,基本稳定12例,进展13例,有效率为37.5％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组不良反应发生率低于对照组;卡氏身体状况评分高于对照组(P<0.05).结论:健脾祛邪方颗粒剂联合化疗治疗非小细胞肺癌能提高临床疗效,降低化疗产生的不良反应,改善患者生存质量.
关键词： 健脾祛邪 中药配方颗粒/治疗应用 肺癌 化疗 -
补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症46例
目的:观察补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.方法:将93例多囊卵巢综合征不孕症患者按照摸球法分为治疗组46例和对照组47例.对照组先于月经第3天口服来曲唑片,2.5 mg/次,1次/d,持续服用5 d;然后于月经第11天行超声检查,当超声检查提示优势卵泡直径为1.8～2.0 cm时,给予人绒毛膜促性腺激素1万U,肌肉注射;2 d后监测排卵,并口服黄体酮胶囊,1粒/次,2次/d,持续服用16 d.怀孕后继续口服黄体酮胶囊保胎治疗至孕3个月.治疗组在对照组治疗基础上加服补肾调经育子汤(丹参、紫石英、当归、山萸肉、熟地黄、山药、白芍药、香附、三棱、莪术、肉苁蓉、甘草片),并根据月经周期加减,1剂/d,2次/d,水煎服.两组均连续治疗3个月,并于1年后判定疗效.结果:治疗后,治疗组中医各症状(头晕耳鸣、痛经且经血含血块、性欲减退、腰腹刺痛、腰膝酸软)评分均低于对照组(P<0.01);排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度较对照组差别无统计学意义(P>0.05).结论:补肾调经育子汤联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征不孕症可提高患者妊娠率、排卵率,降低流产率,改善患者临床症状,且不影响子宫内膜厚度,效果较为理想.
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清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证37例
目的:观察清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证的临床疗效.方法:将74例黄疸型肝炎湿热蕴结证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组37例.对照组给予西医保肝降酶基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服清黄方(茵陈、栀子、垂盆草、金钱草、黄芩、鸡内金、大枣).两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗期间,治疗组有1例患者因重度感冒终止研究.治疗组显效19例,有效14例,无效3例,有效率为91.67％;对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为71.27％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肝区不适、纳差、乏力、皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、小便黄、舌苔黄腻等临床症状及体征均较对照组明显改善(P<0.01);两组黄疸指标(总胆红素、直接胆红素)及肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01).结果:清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证有较好疗效,能明显改善患者临床症状和体征,改善肝功能,降低黄疸指标,安全可靠.
关键词： 黄疸型肝炎/中西医结合疗法 湿热蕴结证 清黄方/治疗应用 临床观察 -
中医综合治疗联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱40例
目的:观察中医综合治疗联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法:选择80例巩义市中医院收治的糖尿病神经源性膀胱患者,按1:1的比例分为两组.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医多途径给药(包括口服补肾利水丸、热奄包穴位热敷、艾灸).两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程,停药2周后判定疗效.结果:治疗组显效17例,有效21例,无效2例,有效率95.0％;对照组显效9例,有效20例,无效11例,有效率72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:中医综合治疗联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切.
关键词： 中医治疗 热奄包 艾灸 糖尿病神经源性膀胱/中西医结合疗法 肾阳不足证 -
黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难40例
目的:观察黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:选择河南中医药大学第三附属医院心血管科收治的80例缺血性卒中患者,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激及舌咽针刺治疗.两组均治疗4周后判定疗效.结果:治疗组显效23例,有效15例,无效2例,有效率为95.0％;对照组显效12例,有效20例,无效8例,有效率为80.0％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难疗效确切.
关键词： 黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激 舌咽针刺法 缺血性卒中 吞咽困难 -
温补脾肾法加穴位贴敷联合常规治疗早期防治老年股骨转子间骨折PFNA术后便秘39例
目的:观察温补脾肾法加穴位贴敷联合常规治疗早期防治老年股骨转子间骨折PFNA术后便秘的临床效果.方法:选择河南省中医院骨伤病科老年股骨转子间骨折PFNA术后患者78例,按1:1的比例随机分为两组,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上给予温补脾肾类中药汤剂口服(肉苁蓉、怀牛膝、当归、白术、威灵仙、泽泻、升麻、枳实、甘草片)加穴位贴敷(沉香、炒槟榔、乌药、大黄、炒牵牛子贴敷中脘、关元、天枢、神阙).两组均观察患者术后便秘发生率及便秘情况判定效果.结果:治疗后,治疗组的首次排便时间早于对照组,术后3d排便发生率高于对照组.结论:温补脾肾法加穴位贴敷联合常规治疗早期防治老年股骨转子间骨折PFNA术后便秘效果确切.
关键词： 温补脾肾法 穴位贴敷 股骨转子间骨折 便秘/中西医结合疗法
