阿尔兹海默症案
摘要： 患者,女,63岁.初诊时间:2015年5月30日.主诉:记忆力减退2年,伴神情呆钝1年.现病史:2年前无明显诱因出现记忆力下降,头昏沉,起初并未在意,后逐渐健忘,有近事遗忘现象,易迷路,说话含糊,时而抑郁,时而焦躁.2015年3月29日于山东中医药大学附属医院行颅脑MRI示:双侧大脑半球可见散在少许斑片状长T1长T2信号,FLAIR为高信号,DWI未见明显异常,脑沟略加深增宽,脑室系统形态大小及信号未见明显异常,中线结构居中,双侧大脑半球少许缺血变性梗塞灶,提示为"脑萎缩".经常规治疗效果不明显,遂就诊于山东中医药大学附属医院督灸门诊,刻下症:记忆力、计算力、判断力均下降,定向力欠佳,神情呆钝恍惚,反应迟钝,口齿不清,注意力不集中,不能独立进行室外活动,生活自理能力下降,易走失,偶有幻觉,左侧前额部有蚁行感,头晕耳鸣,腰膝酸软,易疲劳,易急躁,纳可,眠差,小便调,大便干,舌淡、苔薄白,脉沉细弱.患者为小学文凭,进行简易精神状态检查表(MMSE)评估,得分15分,为中度痴呆;日常生活能力评定(ADL)量表评分68分,为中度依赖.西医诊断:阿尔兹海默症;中医诊断:痴呆.治疗:暂停常规治疗,仅予督灸治疗.材料:普通艾绒(山东中医药大学第一附属医院药剂科提供)搓成细橄榄状艾炷(长约5 cm、中心直径约1.5 cm)、生姜泥(用打姜机打碎成泥状)、督灸粉(自拟方:生附子、肉桂、吴茱萸、菟丝子、冰片等药物)、桑皮纸(100 cm× 10 cm).
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泌尿系结石B超定位、定量与电针疗效的相关规律研究
随机将217例泌尿系结石肾绞痛患者分为2组.电针治疗组187例和药物对照组(Atropine 1 mg肌注)30例.观察结果提示:①对肾绞痛的缓解作用,电针组优于药物对照组;②通过B超动态显示结石的定量、定位与电针疗效的相关规律,从而选择出电针治疗泌尿系结石的佳适应症是中、小结石.
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针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症疗效观察
目的:探寻治疗抑郁症的较佳疗法.方法:将120例抑郁症患者随机分为两组.针刺组(60例)采用以中脘、四关穴(太冲、合谷)为主穴,百会、四神聪等为配穴,同时配以呼吸补泻手法的治疗方法.西药组(60例)口服盐酸氟西汀,每天20 mg.两组均治疗8周,分别对两组治疗前及治疗第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:针刺组总有效率为95.0%,西药组总有效率为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).HAMD评分两组治疗8周后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后两组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组基本无不良反应,西药组表现为恶心、厌食、腹泻等.结论:针刺中脘、四关穴为主配合呼吸补泻手法治疗抑郁症与服用盐酸氟西汀疗效相当,且安全、无不良反应.
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浮针疗法治疗原发性痛经的随机对照观察
目的:观察浮针疗法治疗原发性痛经(PD)的临床疗效.方法:120例PD患者随机分为浮针组和药物组各60例,浮针组采用浮针疗法远取三阴交穴治疗,药物组采用.口服吲哚美辛肠溶片治疗,观察两组患者的止痛效果.结果:浮针组与药物组总有效率分别为93.3%和75.0%;两组治疗前后疼痛评分比较差异有极显著性意义(P＜0.001),以浮针组更好(P＜0.001);浮针组起效时间快3分钟,明显快于药物组的30分钟(P＜0.05).结论:浮针疗法针刺三阴交穴治疗PD临床疗效优于口服吲哚美辛肠溶片.
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针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳
目的:观察针刺对伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效.方法:将80例伴有外隐斜的集合不足性视疲劳患者随机分成2组,针刺组40例,眼药组40例.针刺组予针刺治疗,穴取睛明、太阳、承泣、合谷;眼药组局部点用艾唯多眼液.治疗2周、4周后观察2组疗效及隐斜度数、集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分的变化.结果:治疗2周、4周后,针刺组总有效率分别为87.5%、92.5%,均优于眼药组的65.0%和70.0%(P<0.01);集合近点、融合辐辏范围、眼部症状积分两组均明显优于治疗前(P<0.01).其中在改善眼部症状方面,治疗2周后,针刺组即优于眼药组,在集合通点、融合辐辏范围方面,4周后,针刺组才优于眼药组.结论:针刺治疗伴有外隐斜的集合不足性视疲劳的临床疗效优于单纯点用艾唯多眼液.
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针刺治疗声带小结及计算机声学测定疗效评价
目的:评价针刺开音1号穴治疗声带小结的疗效.方法:将80例患者随机分为针刺组(40例)、中药组(20例)、西药组(20例).针刺组针刺开音1号穴为主;中药组口服金嗓散结丸;西药组采用抗生素、激素类药物雾化吸入.观察3组疗效及治疗前后嗓音学参数.结果:针刺组总有效率为92.5%,优于中药组(85.0%)与西药组(85.0%),差异有非常显著性意义(P<0.01);在改善嗓音学方面,针刺组亦优于其他两组(均P<0.01).结论:针刺开音1号穴治疗声带小结疗效确切.
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穴位埋线治疗阿尔茨海默病临床观察
目的:观察穴位埋线治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法:将26例轻中度AD患者按配对方法分为穴位埋线组和穴位刺激组,穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里进行埋线,穴位刺激组用相同操作方法刺激穴位, 但埋线针不穿入羊肠线,每个月治疗1次,共治疗6次.运用神经心理学量表对2组治疗前后进行评分,并对结果进行统计分析.结果:穴位埋线组治疗后评分与治疗前评分比, 简易精神状态量表(MMSE)治疗后评分较治疗前评分显著升高(P＜0.01), 阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-Cog)治疗后评分较治疗前评分显著降低(P＜0.01),日常生活能力量表(ADL)治疗前后评分比较差异无显著性意义(P＜0.05).2组治疗后评分比较, 穴位埋线组MMSE评分显著高于穴位刺激组(P＜0.01), 穴位埋线组ADAS-Cog评分比穴位刺激组显著性降低(P＜0.05), 2组治疗后ADL评分比较差异无显著性意义.结论:穴位埋线提高了AD痴呆患者认知能力及病人的依从性,为针灸治疗老年痴呆提供了新的方法.
关键词： 阿尔茨海默病/穴位疗法 埋线 肠线 @穴位埋线 -
穴位注射治疗突发性耳聋61例疗效分析
目的:探讨更有效治疗突发性耳聋的方法.方法:突发性耳聋患者122例167耳,随机分为穴位注射组(穴注组)和西药治疗组(对照组),穴注组采用翳风、风池和听会穴注射ATP、复方丹参和654-2药物的方法;西药组采用疗效肯定的常规西药治疗.治疗前后用电测听检测听力进行疗效对比.结果:穴注组85耳,总有效耳数71耳,占83.5%;对照组82耳,总有效耳数58耳,占70.7%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复合作用的药物穴位注射疗法治疗突发性耳聋疗效是肯定的.
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足窍阴放血治疗高颅压头痛40例临床观察
目的:利用足窍阴穴放血缩短高颅压头痛时间以减少患者焦躁情绪,利于原发病的治疗.方法:治疗组在使用降颅压药物的基础上加用穴位治疗,每日1次,3次为一疗程.结果:治疗组中患者的头痛时间缩短,3日之内疼痛缓解95.0%,对照组15.0%.结论:足窍阴放血可有效缓解高颅压引起的头痛.
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症的临床研究
目的:观察穴位埋线结合耳穴贴压与单纯耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠的临床疗效差异.方法:将180例脾胃不和型失眠症患者随机分为观察组(93例)和对照组(87例).观察组采用穴位埋线结合耳穴贴压疗法,穴位埋线取中脘、安眠、心俞、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、三阴交穴,每2周1次;耳穴贴压取神门、皮质下、心、脾、胃,左右侧耳交替,每周2次,2个月为一疗程.对照组使用单纯耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同.1个疗程后观察两组患者临床疗效,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后3个月随访复发情况.结果:观察期间观察组患者脱落2例,对照组患者脱落4例,均视为无效病例.治疗后观察组总有效率为92.5％(86/93),对照组总有效率为80.5％(70/87),观察组优于对照组(P<0.05).治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组治疗后评分及治疗前后差值均优于对照组(均P<0.05).两组治疗后3个月随访,观察组复发率为3.2％(3/93),低于对照组的13.8％(12/87,P<0.05).结论:穴位埋线结合耳穴贴压治疗脾胃不和型失眠症在临床疗效、改善睡眠质量和复发率方面优于单纯耳穴贴压疗法.
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耳穴埋针治疗偏头痛疗效观察
采用耳穴埋针治疗偏头痛,并与西药颅痛定组作对照.治疗结果显示治疗组的痊愈率60.0%,总有效率93.3%,高于对照组的痊愈率18.4%,总有效率73.7%(P＜0.01).
