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术前高频彩超指导分化型甲状腺癌淋巴结清扫的应用

高文祥;王中阳

摘要: 目的 对比分析分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后是否行淋巴结清扫及清扫范围的临床预后.方法 连续选择2012年3月~2014年11月入我院确诊为分化型甲状腺癌患者共80例,该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=36)和观察组(n=44),两组患者均行甲状腺全切或次全切除术,对照组不行或根据术者经验清扫为可疑淋巴结,观察组术前行高频彩超检查,术中尽可能清扫大范围淋巴结,对比两组患者临床效果及预后差异性.结果 随访约1年,观察组肿瘤复发率显著低于对照组,生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术并发症发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05);术前高频彩超判断淋巴结转移与术中确诊比较,敏感性为97.4%,特异性为33.3%,阳性预测值为90.2%和阴性预测值为66.7%.结论 结合术前高频彩超判断分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后行淋巴结清扫及清扫范围有较高的准确性、效果好、复发率低,有较大的参考价值.

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