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老年肠梗阻的原因及处理

舒新蓉

摘要: 目的:分析老年性肠梗阻病因及诊治。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月医院收治的72例老年急性肠梗阻患者的临床资料,本组72例均接受手术治疗,术中发现肠肿瘤38例,占52.8%,肠粘连19例,占26.4%,腹外疝8例,占11.1%,肠扭转4例,占5.6%,肠套叠3例,占4.2%。其中14例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠一横结肠吻合,4例行横结肠Ⅰ期切除、升结肠一降结肠吻合,26例行Ⅰ期左半结肠切除、降结肠一直肠吻合;16例行左半结肠Ⅰ期切除、吻合+近端结肠造瘘;10例行横结肠造瘘+Ⅱ期左半结肠手术切除;2例行Hartmann手术。结果本组72例治愈66例,占91.7%,好转4例,占5.5%,死亡2例,占2.8%,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于感染性休克。术后出现并发症21例,并发症发生率29.2%,其中5例为术后早期炎性肠梗阻,8例肺部感染,6例切口感染,1例切口疝,1例吻合口瘘。结论大肠癌、肠粘连、疝嵌顿、食物及粪块梗阻、肠扭转等是老年性肠梗阻的主要原因。年龄和性别与病因相关。早期诊断和加强围手术期处理,把握手术适应证。

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