北京成年妇女肥胖与慢性病相关危险因素分析
摘要： 随着居民生活水平的提高、体力活动减少,肥胖逐渐增多.而肥胖,尤其是腹部肥胖是心脑血管疾病、高血压病、糖尿病等慢性非传染性疾病的主要危险因素之一[1].近年来在北京崇文区、西城展览路社区进行的慢性非传染性疾病社区预防模式研究课题中获得的1432名25岁以上城区妇女的体检资料,分析探讨肥胖相关指标(体质指数、腰围、臂围、腰臀比值)与血压、血脂、血糖关系,以了解肥胖对北京妇女健康的影响.
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2016-2017年四川省部分水厂水源水、出厂水中蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫污染情况
目的 了解四川省部分地区集中式供水水厂水源水和出厂水中蓝氏贾第鞭毛虫与隐孢子虫(简称“两虫”)的污染情况.方法 采用《生活饮用水标准检验方法微生物指标》(GB/T 5750-2006)中Filta-Max Xprss方法对水样进行检测.结果 2016-2017年共32份样本,其中水源水16份,出厂水16份.水源水贾第鞭毛虫卵囊检出率为56.25％,隐孢子虫卵囊检出率为56.25％,出厂水贾第鞭毛虫检出率为6.25％,隐孢子虫检出率为6.25％.结论 本次调查结果显示,水源水中贾第鞭毛虫和隐孢子虫检出率较高,尤其以金沙江和沱江作为水源,连续2年均检出.应进一步加强水源水的防护,减少污染物不合理排放,采取措施治理江河污染.
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2016-2017年乌鲁木齐市大气细颗粒物中部分金属含量及其污染特征分析
目的 了解乌鲁木齐市近年来大气细颗粒物中部分金属污染现状,为大气污染防制提供科学依据.方法 2016-2017年利用大流量采样器在乌鲁木齐市共采集有效大气细颗粒物样品492份,对颗粒物中部分金属含量及其污染现状进行分析.结果 2016-2017年乌鲁木齐市所测细颗粒物中铝、铅和镉的质量浓度分别为172.84(96.76～256.58) ng/m3、28.33(16.66～43.67) ng/m 3和0.680(0.354～ 1.113) ng/m3.铝、铅、镉的质量浓度呈现季节性变化.乌鲁木齐市2016与2017年所测大气细颗粒物中铝的质量浓度差异有统计学意义(P＜0.01).铅、镉的质量浓度与日均湿度、日均风速、日均温度的|r|值为0.622 ～0.820.铅、镉的富集因子值均小于1.结论 铝、铅、镉的浓度与季节、细颗粒物质量浓度、气象因素等有关联.细颗粒物中铅、镉的富集程度为小富集.
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2010-2017年仁寿县儿童免疫规划疫苗接种情况抽样调查
目的 通过对2010-2017年8年间免疫规划接种率的抽样调查,了解仁寿县常住儿童免疫规划疫苗接种情况和变化趋势,分析影响接种率的原因.方法 采用“五、六、七”法,每年在全县随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取6个村(居委会),每个村(居委会)随机抽取0岁组儿童7名,调查其基础免疫接种情况,1、2、3、4、6岁组各7名儿童,调查其加强免疫接种情况.结果 2010-2017年仁寿县0岁组儿童建卡率、建证率均为100.00％,卡证符合率为96.41％,卡痕阳性率为92.05％;除甲肝疫苗接种率为90.85％,其他基础免疫疫苗接种率均＞96％;加强免疫疫苗接种率均＞94％.结论 仁寿县各种疫苗接种率均处于较高水平,但是仍存在提升空间,需进一步加强疫苗的及时接种.
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四川省72例母婴阻断失败HIV感染儿童个案分析
目的 分析HIV感染儿童各项预防母婴传播措施落实情况,探讨导致感染原因,寻求对策.方法 选取由HIV感染孕产妇所娩,在2011-07-01/2017-12-31期间满18月龄,且HIV抗体检测阳性的儿童72例为研究对象,分析其各项预防母婴传播服务措施利用情况.结果 感染孕产妇中,73.61％(53/72)为文盲和小学学历,18.05％(13/72)在孕期开始接受抗病毒治疗,27.78％产时治疗(20/72),54.17％产后治疗和未治疗(39/72),三联用药率51.16％ (22/43),CD4细胞检测率11.11％(8/72),病毒载量检测率2.78％(2/72),住院分娩率83.33％(60/72).儿童抗病毒治疗率70.83％(51/72),人工喂养率91.67％(66/72).结论 孕产妇受教育程度低下致使预防母婴传播服务利用不足,应持续加强社会艾滋病健康教育.孕产妇及儿童抗病毒治疗不及时不规范,安全助产不充分、人工喂养安全性得不到保证等均增加儿童感染风险.要主动发现感染孕产妇,对感染孕产妇和所生儿童采用“一对一”、“人盯人”、“I+M+N”服务模式.要关口前移,加强感染育龄妇女管理.
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2015-2017年重庆市沙坪坝区精神分裂症患者死亡原因及特征分析
目的 分析2015-2017年重庆市沙坪坝区社区登记精神分裂症患者的死亡原因及特征,为进一步改进和完善精神分裂症患者社区健康管理服务提供依据.方法 利用国家严重精神障碍信息系统,对2015年至2017年沙坪坝区登记的176例精神分裂症死亡患者的死亡原因和特征进行统计分析.结果 沙坪坝区精神分裂症患者平均死亡年龄(63.21±14.97)岁,已婚者占48.30％,小学文化程度占31.82％,贫困患者占28.98％,精神疾病病程平均为(24.14±14.25)年;死亡原因以躯体疾病为主(70.45％),其后依次为其他原因(18.75％),自杀(4.50％),意外(3.41％),精神病相关并发症(2.80％);不同婚姻状况(x2=131.31)、文化程度(x2 =76.80)、职业(x2=102.57)、初次发病年龄(x2 =96.01)、精神疾病病程(x2 =71.51)之间死因构成差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 重庆市沙坪坝区精神分裂症患者主要死因以躯体疾病为主,不同婚姻状况、文化程度、职业、初次发病年龄、精神疾病病程之间死因不同,应对不同人群采取不同的干预措施,特别应着力解决贫困患者医疗保障问题,努力提升健康管理服务质量,从而降低患者的死亡率.
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2018年简阳市中学生传染病防治知识调查
目的 了解简阳市在校中学生对常见传染病防治知识的知晓情况,为制定学校传染病防治措施及健康干预策略提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样,利用随机数字表法抽取城区和乡镇中学各1所,以班级为单位随机抽取初中、高中学生992名,于2018-05进行问卷调查.结果 简阳市中学生常见传染病防治知识总体知晓率为63.6％,在9.2％～95.3％之间.女生知晓率(64.4％)高于男生知晓率(62.6％)(x2=36.82,P＜0.01),农村学生(64.2％)知晓率高于城镇学生(63.1％)(x2=10.34,P＜0.01).传染病防治知识中知晓率高的题目为“艾滋病可以通过血液、体液传播”(95.3％),知晓率低的题目为“乙型脑炎可以通过动物传染给人类”(9.2％).肺结核、水痘、艾滋病、乙肝和流感防治知识知晓率分别为75.5％、68.3％、69.0％、56.3％和69.9％.结论 简阳市中学生常见传染病防治知识的知晓情况有待提高,对常见传染病传播途径的认识存在一定误区,应重点关注男生、城镇学生群体,并采取健康宣传的方式,以当下中学生知识较为薄弱的方面为重点开展健康干预.
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一起旅行团副溶血性弧菌食物中毒调查分析
目的 对一起由旅游团聚餐引起的食物中毒事件进行调查和分析,探索致病因素并提出防控措施.方法 制定病例定义开展病例搜索,根据发病流行曲线推断可疑暴露餐次,通过病例对照研究分析可疑食物.分析发病与进食量的剂量反应关系、潜伏期和剂量的关系.开展现场卫生学调查,采集相关样品进行实验室检测.结果 本次中毒确诊病例14名,均为同一旅游团旅客.病例对照研究显示2017-08-14晚餐的“花斑鱼”OR =73.67,95％ CI:6.85 ～792.46,病例组的进食量高于对照组(OR=16.2,95％ CI:2.61 ～ 100.45),发病与进食量有剂量反应关系,剂量与发病潜伏期呈负相关关系(r=-0.573,P＜0.05).1份养殖水槽水和6份来病例的肛拭子检出副溶血性弧菌.结论 这是一起副溶血性弧菌污染引起的细菌性食物中毒.危险餐次为2017-08-14晚餐,危险食物为“花斑鱼”.建议加强对旅游团餐的监管,控制酒店接待上限、规范加工流程,防止类事件再次发生.
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成都市“阳光救助”严重精神障碍患者家庭满意度调查
目的 调查成都市“阳光救助”严重精神障碍患者家庭对项目实施效果的满意度,为政策改善提供依据.方法 从成都市13家阳光救助定点医院出院的严重精神障碍患者中,每家医院抽取15名患者,对其家庭成员进行问卷调查,收集患者基本特征、诊疗特征、接受救助情况及患者家庭对病情控制结局与项目总体的满意度.采用x2检验与多因素Logistic回归模型分析满意度相关指标.结果 从195个患者家庭中共收回有效问卷178份,回收率91.3％.家庭对病情控制结局、项目总体满意的比例分别为47.8％和93.3％.Logistic回归分析结果示,家庭月收入较高、累计住院次数较少、坚持规律足量服药、当前生活状况评分较高、当年住院自付医疗费较少的患者,其家庭更可能对病情控制结局满意;成都市一二圈层相对于三圈层、诊断为精神分裂症的患者家庭更倾向于对项目总体满意.结论 大多数家庭对该救助项目总体满意,后期应结合地域差异分地区推进并聚焦重点疾病类别.为提高病情控制满意度,项目应重点从提高患者服药依从性突破.
关键词： 严重精神障碍 阳光救助 满意度调查 Logistic回归 -
2017年四川省饮茶型氟中毒健康教育效果评价
目的 了解四川省饮茶型地氟病健康教育现状,探索可持续有效干预措施.方法 在四川省30个病区县采取大众传播和人际传播相结合的方式对学生、家庭主妇和僧侣3个目标人群进行饮茶型氟中毒防治干预,采用整群抽样进行干预前后调查,评价干预效果.结果 学生对饮茶型地氟病防治核心信息知晓率干预前(58.36％)低于干预后(88.84％) (x2=1 936.57,P＜0.01),家庭主妇知晓率干预前(49.46％)低于干预后(85.31％)(x2=1 184.27,P＜0.01),僧侣知晓率干预前后(50.00％)低于干预后(87.18％) (x2=808.59,P＜0.01),干预前后3个人群均差异有统计学意义.结论 四川省饮茶型氟中毒3个目标人群对饮茶型地氟病防治核心知识掌握的知晓率较低,采取健康教育干预措施后效果较明显.应进一步加强目标人群健康教育力度,改变病区群众不良生活方式,才能从根本上降低饮茶型地氟病的危害.
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2017年汾阳市城镇社区糖尿病患者健康信息素养调查分析
目的 通过对汾阳市城镇社区糖尿病患者健康信息素养水平进行调查分析,进而提供该人群健康信息素养的参考数据.方法 采用单纯随机抽样方法,随机抽取汾阳市城镇6个社区,获取6个社区居民健康档案中糖尿病患者的情况,采用整群抽样的方法对糖尿病患者进行问卷调查,调查数据采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析等统计学方法进行数据分析.结果 汾阳市城镇糖尿病患者健康信息素养不高,在性别、年龄、文化程度、职业和家庭年收入方面存在显著差异,成为影响患者整体素养的关键因素.结论 提高基层医院内分泌科医护人员相应的技术水平和沟通能力;根据糖尿病患者实际情况,社区医院应定期开展糖尿病相关知识的培训和指导,进行定期随访,并帮助患者掌握常见的糖尿病知识,制定适合的食谱和运动方式,了解并发症预防;相关卫生行政部门应组织开展糖尿病患者健康信息素养的大数据调查,为更多的患者提供支持,提高患者的生命质量,降低医疗费用.
