双侧声带运动受限伴喉真菌感染1例
摘要： 1临床资料患者，男性，61岁，因声嘶1月余，加重伴咽喉疼痛、干咳6天入院。骤然起病，声嘶，无呼吸困难，无咳痰、咯血，无畏寒、发热，声嘶渐加重至失声。发病后第3天于人民医院诊断为“急性喉炎”，抗感染治疗（具体用药及用药时间不详），同时给予庆大霉素和地塞米松雾化吸入声嘶症状无改善，并于发病后第30天声嘶加重至失声，并伴咽喉疼痛及剧烈干咳。入院前我院电子喉镜检查示：喉部新生物伴双侧声带运动受限，并给予病理检查示：喉部曲霉菌病（图2、3）。我院门诊以“喉真菌病”收住入院。入院体检：体温37.2℃，脉搏72次/min，呼吸16次/min，血压125/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），神志清楚,颈部淋巴结无肿大。颈部未扪及包块。心、肺、腹未见异常，胸部X片及电子纤维支气管镜示：双肺及支气管未见明显异常；专科检查：咽部无充血，双侧扁桃体无充血及肿大，表面光滑，喉外观正常，喉结居中，随吞咽上下移动。入院后5%碳酸氢钠20ml+伏立康唑0.25g雾化吸入，每日2次。入院时查谷草转氨酶70U/L，谷丙转氨酶83 U/L，考虑患者肝功能欠佳，加用护肝药，并未使用静脉抗真菌药物，因纵膈CT及头颅MRI未见明显异常，考虑“特发性双侧声带麻痹”，同时给予改善微循环、神经营养支持、抗病毒及激素（地塞米松10mg）治疗，同时停用抗生素。治疗10d后感咽喉疼痛、干咳明显减轻，声嘶稍有好转，复查电子喉镜示：双侧声带肿胀明显减轻，白膜基本消失，但声带运动仍然受限（呈外展位），让患者带药出院并监测肝功能，随诊。患者出院半年后复查电子喉镜示：双侧声带稍充血，白膜完全消失，声带运动轻度受限，声门闭合差，复查肝功能正常。如图2、图3所示。
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护理人员应对临床异常事件的方法分析
临床异常事件,是护理人员在开展护理工作中常见的护理难题.为克服该难题,本文将通过问卷调查护理人员应对临床异常事件的情况,进而提出应对临床异常事件的护理建议.
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急诊洗胃患者洗胃的护理方法与效果观察
目的:对急诊洗胃患者急诊洗胃的护理方法与效果进行研究观察.方法:随机选取2013年6月-2015年6月时间范围接收的50例急诊洗胃患者,将其划分为研究组和对照组,各25例.对照组接受急诊洗胃常规护理方法,研究组接受针对护理方法,对两组患者护理效果进行观察对比.结果:研究组干预后SAS评分相较于对照组显著更低(P<0.05),研究组不良反应发生率相较于对照组显著更低(P<0.05).结论:针对护理运用于急诊洗胃患者护理效果满意,可有效改善患者不良情绪,提升全面抢救成功率,具备临床推广价值.
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刍议子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理
目的：总结子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理方法。方法：对采用子宫动脉栓塞术治疗的50例子宫肌瘤患者进行精心的护理。结果：所有患者均顺利完成治疗。术后对患者进行定期随访，42例患者的月经量均有所减少或已经恢复正常,肌瘤体积均有所缩小；8例患者的症状没有显著性的变化，采用妇科手术将肌瘤加以切除。结论：要想使采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者得到更好的术后效果，就要对此类患者进行精心的护理，这样有助于促进患者早日康复。
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临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用
目的：研究临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用价值。方法：选取2014年4月～2016年4月间于我院行介入治疗的肝癌患者100例，随机均分为两组。对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径，观察其住院时间和发生并发症的情况，评定生活质量与护理满意度。结果：观察组的住院时间比对照组短，生活质量评分比对照组高，护理满意度为96%，比对照组（72%）高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为6%，低于对照组（32%），差异显著，P<0.05。结论：在肝癌患者的介入治疗中应用临床护理路径，能够预防和减少并发症，缩短住院时间，提高护理质量与护理满意度，改善患者的生活质量，是一种有效的护理模式。
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非脱垂子宫阴式全子宫切除术的护理
目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的手术和患者的临床特点以及其术前、术后的护理方法。方法：回顾分析62例我院2012年6月-2013年12月间进行阴式全子宫切除术的患者（其中有36例脱垂患者，26例非脱垂患者）的临床资料，并将脱垂患者和非脱垂患者的年龄、导尿管的留置时间、合并症数以及住院时间各项指标进行比较。分析非脱垂患者的临床特点进而分析其术前、术后护理的注意事项以及其与脱垂患者的区别。结果：与脱垂患者相比，非脱垂患者的年龄明显较小（P<0.05）；留置导尿管的时间明显较短（P<0.05）；合并症数明显较少（P<0.05）；住院时间的较短（P<0.05）。结论：结合非脱垂子宫阴式全子宫切除术患者以及手术的特点分析，在术前应注意患者贫血的护理和阴道的清洁；术后应注意观察患有阴道炎的贫血症患者病情的变化，患者不可过度运动，可延长其住院护理时间确保其安全。
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关于四肢骨折术后护理的探讨
目的:针对四肢骨折术后的护理方法进行探讨和研究,以提高该类手术的护术后理水平,降低术后各类并发症出现的概率,缩短患者的康复周期.方法:随机选取我院2008年1月-2014年1月间收治的80例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析和研究,从中总结出有价值的护理方法和护理经验.结果:对每位患者在入院时都进行了合理的护理评估,在此基础上采取了针对性的护理方法,患者的治疗周期明显缩短,术后恢复良好.结论:高质量的护理能有效干预该类伤患的恢复水平和生存状态,减轻患者痛苦.
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骨科卧床患者便秘的护理干预研究
目的：探讨骨科卧床患者便秘的相关因素以及使用护理干预的临床效果。方法：选取骨科于2014年6月至2015年6月收治的100例卧床患者，对其产生便秘的原因进行分析总结，并采取相应的护理干预措施。结果：通过实施专业的护理干预，降低了骨科卧床患者的便秘发生率。结论：护理干预对预防骨科卧床患者便秘效果显著，可有效提高便秘治疗效果和减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
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提高门诊雾化吸入患儿治疗依从性的护理措施
目的:探讨提高门诊雾化吸入患儿治疗依从性的护理措施.方法:收集近几年我院门诊接受雾化吸入的患儿,随机分为:研究组和对照组,每组50例.研究组接受舒适护理,对照组接受常规雾化吸入护理.对比(1)两组患儿家属对护士的服务满意度.(2)两组雾化吸入时的依从性.结果:①研究组和对照组患儿家属对护士的服务满意度分别为90.3±5.8分、73.6±9.4分,结果比较有统计学意义(P<0.05).②研究组和对照组雾化吸入时的依从性结果比较有差异(P<0.05).结论:优质护理可以提高门诊雾化吸入患儿治疗的依从性,提高护理满意度.
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脑卒中康复护理的临床应用探讨
脑卒中的康复治疗可以影响着患者住院时间以及出院后的衣食住行、生活质量，仅仅靠药物治疗是无法达到这种康复治疗效果的，而脑卒中康复护理与治疗干预可以提高治疗效果。脑卒中后患者需要根据病情制定合适的康复计划，循序渐进，脑卒中康复护理与治疗干预方法主要有康复护理和治疗、心理护理、饮食护理等等。康复护理和治疗包括语言锻炼和肢体锻炼。脑卒中患者经康复护理与治疗干预后，治疗过程中并发症和不良反应发生率降低，患者肢体功能的恢复速度快，肢体功能的恢复程度高，使患者缩短住院时间和尽早康复。
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急诊抢救护理对脑出血患者的临床意义分析
目的:探讨急诊抢救护理方法对脑出血患者的临床意义.方法:通过对我院接收的120例脑出血患者进行护理和治疗,其随机分为对照组和观察组,每组60人,对对照组采取的是一般护理方法,对观察组采取的是院前护理方法,并回顾性分析其治疗效果.结果:观察组比对照组的治疗效果要好,P＜0.05表示显著性差异,具有统计学意义.结论:对脑出血患者实施院前护理急诊抢救可以提高其治愈率.
