首页 > 文献资料
-
纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值
目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗(NCT)联合手术治疗后检获淋巴结的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术.采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例.纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂.比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期(pN)情况.结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均(35.2±8.3)枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均(24.6±6.8)枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义(t =7.45,P＜0.05).纳米炭组长径＜5mm的淋巴结检获率为62.5％(830/1 328),高于对照组的42.1％ (398/945),差异有统计学意义(x2=92.30,P＜1.05).纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7％ (182/1 328),高于对照组的10.2％ (96/945),差异有统计学意义(x2=6.46,P＜0.05).纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8％ (914/1 328);黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9％ (164/914);未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3％ (18/414);黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义(x2=23.40、44.53,P＜0.05).纳米炭组pN0为3例(7.9％)、pN1为19例(50.0％)、pN2+ pN3为16例(42.1％),对照组pN0为12例(31.6％)、pN1为16例(42.1％)、pN2+ pN3为10例(26.3％),两组pN比较,差异有统计学意义(x2 =7.04,P＜0.05).两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症.结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好.
-
纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值
目的：探讨纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值。方法选取2013年10月—2014年5月河北医科大学第四医院外三科进展期胃癌患者56例，采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组，各28例。患者均接受胃癌根治术 D2式全胃切除术，纳米炭组在手术过程中给予纳米炭示踪剂，对照组则不给予。标本离体后，寻找淋巴结，并记录检获淋巴结数目、直径和所需时间；纳米炭组记录淋巴结黑染，分组送病理检查，常规 HE 染色，显微镜观察淋巴结肿瘤转移情况。结果纳米炭组淋巴结检获（43.8±10.3）枚，高于对照组的（31.4±8.6）枚（t＝6.45，P ＝0.002）；检获所需时间（19.5±4.9）min 短于对照组的（31.7±5.3）min（t ＝4.52，P ＝0.013）。纳米炭组检获直径﹤5 mm 的淋巴结率为58.5％（422/721），高于对照组的37.9％（209/551）（χ2＝53.01，P ﹤0.05）；纳米炭组黑染检获小淋巴结直径为（1.7±0.5）mm，小于对照组的（2.2±0.7）mm（t ＝3.16，P ﹤0.05）。纳米炭组检获淋巴结转移率为34.3％（247/721），高于对照组的17.4％（96/551）（χ2＝44.95，P ﹤0.05）。纳米炭组黑染率为84.9％（612/721），黑染淋巴结转移率为38.1％（233/612），高于未黑染淋巴结转移率12.8％（14/109）（χ2＝26.15，P ﹤0.05）。黑染淋巴结转移率亦高于对照组淋巴结转移率（χ2＝60.94，P ﹤0.05）。结论纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌淋巴结清扫中可达到良好的淋巴结示踪效果，提高了淋巴结检出数目及小淋巴结检出数目。
-
纳米炭示踪剂在腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术中应用
目的:比较在腹腔镜下近端进展期胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂的优势与不足,探讨纳米炭示踪剂应用的可行性.方法:选取接受纳米炭引导下腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术治疗的病人40例(纳米炭组),并选择同时期未用纳米炭示踪剂的病人40例(对照组),比较2组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、清扫淋巴结数目、淋巴结黑染数目、淋巴结转移数目、<5 mm淋巴结数目、淋巴结直径等指标.结果:2组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).纳米炭组在淋巴结平均检获数、黑染淋巴结转移率、直径<5 mm淋巴结数、小淋巴结直径均高于对照组(P<0.01),纳米炭组黑染淋巴结转移率高于未黑染淋巴结转移率(P<0.01).结论:在腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术中,纳米炭淋巴示踪剂安全有效,可提高淋巴结检出数目及淋巴结转移率.
-
纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用比较
比较纳米炭示踪剂与脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND-MC)中的应用效果.2011～2013年ALND-MC的乳腺癌1 20例,随机分为脂肪溶解液组、纳米炭组与对照组各40例.对照组行改良乳腺癌根治术治疗,脂肪溶解液组术中使用脂肪溶解液,纳米炭组术中使用纳米炭混悬液.观察三组术中出血量、阳性淋巴结清扫数目、手术时间、阳性淋巴结数量、直径、解剖时间及术后并发症.结果显示,脂肪溶解组术中出血量大于纳米炭组、对照组(P＜0.05).纳米炭组阳性淋巴结清扫数目大于脂肪溶解液组、对照组(P＜0.05).纳米炭组阳性淋巴结直径及解剖时间小于脂肪溶解液组、对照组(P＜0.05).脂肪溶解液组上肢水肿(＞180 d)、举肩运动障碍(＞90 d)、近远期麻痹疼痛、近期皮下积液等术后并发症发生率均低于纳米炭组、对照组(P＜0.05);纳米炭组术后3年生存率高于对照组,5年术后生存率高于脂肪溶解液组、对照组(P＜0.05).结果表明,将脂肪溶解液应用于ALND-MC,可避免伤及血管、淋巴管及神经,降低术后并发症发病率.将纳米炭示踪剂应用于ALND-MC,可提高淋巴结辨认率,提高腋窝淋巴结扫除数目及远期疗效.
关键词： 纳米炭示踪剂 脂肪溶解液 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术 乳腺肿瘤 -
纳米炭淋巴示踪剂在早期胃癌根治术中的应用
目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂在早期胃癌根治术中淋巴结清扫的临床应用价值.方法 30例早期胃癌患者分成纳米炭组16例和对照组14例,比较两组淋巴结的检获情况及分析两组淋巴结的黑染率情况.结果 纳米炭组平均每例检出淋巴结(36.42 ±8.62) 枚,明显高于对照组的(25.37 ±7.85)枚,差异有统计学意义(P<0.05);纳米炭组检获直径<5 mm的淋巴结占60.5%(341/564),明显高于对照组的39.8%(152/382),差异有统计学意义(P<0.05);纳米炭组黑染检获小淋巴结直径(1.76 ±0.57)mm,明显小于对照组的(2.37 ±0.72) mm,差异有统计学意义(P<0.05);纳米炭组淋巴结黑染料率为59.4%(335/564) ,黑染淋巴结转移率为1.8%(6/335),高于对照组的0.3%(1/382),差异均有统计学意义(P<0.05).胃下部癌淋巴引流中淋巴结黑染率较高的依次是No.6、No.3、No.4d、No.7、No.5、No.4sb、No.1、No.8a.结论 纳米炭淋巴示踪剂在早期胃癌淋巴结的清扫可达到良好的淋巴结示踪效果,明显提高了淋巴结的检出数目及小淋巴结检出的总数.
-
纳米炭淋巴示踪剂在胃癌淋巴结清扫和病理检查中的价值
目的 研究纳米炭淋巴示踪剂在胃癌手术淋巴结清扫及病理检查中的价值.方法 80例胃窦癌患者随机分为常规病检组和纳米炭示踪组,比较两组淋巴结的检获情况.结果 80例全部由同组手术者施行D2根治术,两组共检获淋巴结2 092枚,其中常规病检组为(22.7±6.29)枚/例,纳米炭示踪组(29.6±6.71)枚/例,P＝0.000.着色淋巴结癌转移检出率高.结论 纳米炭示踪剂明显提高了淋巴结检获率,提高了病理检查的准确性;示踪剂的分布情况也证实了手术清扫范围的足够性.
