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“软双相”心境障碍与反复发作抑郁的对照研究
目的 探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前,即仍旧处于“软双相抑郁”状态时的临床相关特点.方法 对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即“软双相抑郁”患者(观察组)的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者(对照组)的临床特征进行对比分析.结果 观察组发病时的具体年龄较对照组患者小,其病程也相对短于对照组患者(P＜0.05)；在家族史方面,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在婚姻状况方面2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以抑郁相为首发表现的患者具有发病年龄相对较早、初次发作时病程相对较短的特点,因而在临床当中,可以据此对以抑郁相为首发表现的患者加以明确,患者疾病初次发作时的病程情况可以为日后及时有效的估测疾病亚型提供一定的临床参考依据.
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以抑郁首发的双相情感障碍68例临床分析
目的:研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度. 方法:对68例以抑郁为首发症状的双相障碍患者(软双相)进行回顾性调查并与55例反复发作抑郁症对照比较. 结果:软双相患者的年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程小于反复发作组,而且已婚者少,个性外向者多,OR界于2.87～7.24之间.首次发作<3个月、病情重度及以上、精神病性、生物症状明显多于反复发作组,OR界于2.64～28.15之间.而用过3种药物者明显少于反复发作组.结论:软双相有自身的临床和某些特征的差异,这些特征可能促进软双相患者向双相转化.
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如何识别尚无躁狂发作的双相障碍? --介绍一种新概念:"软双相"
介绍软双相的特点及诊断标准.
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软双相抑郁与中医证型
软双相主要指软双相抑郁,是一个过渡性诊断概念,它是指一种处于双相障碍诊断建立之前的抑郁状态,因为没有躁狂的存在而称为"软"的双相.
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软双相心境障碍患者听觉P300研究
目的 探讨软双相抑郁患者的事件相关电位P300情况.方法 分别测定63例以抑郁为首发的双相障碍者(A组)、63例单相抑郁者(B组)及39例健康体检者(C组)的事件相关电位P300,并进行比较.结果 A、B组初诊时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异无统计学意义(P＞0.05).3组N2潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05);3组P3潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组与C组差异均有统计学意义(均P＜0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组N2波幅及P3波幅差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中A、B两组相对C组N2及P3波幅较低,且A组波幅降低更明显(均P＜0.05).结论 软双相与单相抑郁者均存在认知功能障碍,软双相患者相对更为严重.
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从单相抑郁到双相抑郁的资料分析
目的了解"软双相"抑郁在转相过程中的有关因素以及危险因素.方法对30例双相抑郁进行回顾性分析,并进行有关因素比较.结果男性病人、发病年龄小于25岁的病人病程短于相应组别;同时性格内向病人年龄、发病年龄趋向偏小;外向性格和药物都会使转相时间加快.结论应注意药物和性格在抑郁转相中的作用.
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软双相心境障碍建议性诊断标准的建立与评价
目的 评价软双相心境诊断标准的诊断学意义.方法 对410例抑郁发作的病人在应用软双相诊断标准诊断后在随后的12月内与CCMD-3和DSM-IV双相心境障碍诊断标准进行比较,评价相关的诊断学指标.结果 诊断学提示:与CCMD-3比较:敏感性76.5%,特异性83.9%,准确率80.7%,假阳性率23.5%,假阴性率16.1%,阳性预测值78.7%,阴性预测值82.2%.与DSM-IV比较:敏感性78.0%,特异性84.2%,准确率81.5%,假阳性率22.0%,假阴性率15.8%,阳性预测值79.8%,阴性预测值82.8%.结论 软双相心境诊断标准比较理想.
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抑郁首发的双相心境障碍与反复发作抑郁的回顾性对照研究
目的 研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度,建立以抑郁为首发症状的双相障碍患者(软双相)的特征因素.方法 对98例软双相进行回顾性调查并与55例反复发作抑郁症对照比较.结果 软双相患者年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程短于对照组,已婚者比例少,个性外向者比例高,文化程度显著高于反复发作患者,家族史阳性率高,OR界于1.07～15.17.临床特征方面,首次发作小于3个月、严重程度大于3分、精神病性、生物症状明显多于对照组,OR界于1.17～112.91之间.而用过3种药物者明显少于对照,回归分析提示,病程短、发病年龄早、个性外向、血缘近的阳性家族史、首次病程短于3个月、生物症状多都是促进疾病转相的危险因素.结论 软双相病人有自身的人文和临床特征,这些特征可能是促进软双相病人向双相转化的危险因素.
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软双相中医证型的研究策略
近年来,抑郁症的诊断逐渐走进临床医生的视野,因此,抗抑郁治疗也逐渐得到重视,然而由此也引发了很多临床问题,诸如治疗剂量不足、治疗时间过短、多种抗抑郁药物联合应用问题、5-羟色胺综合征的出现、难治性病例的增加以及治疗过程出现躁狂发作,或者长期使用抗抑郁药物导致慢性激惹状态等,都给抑郁症的治疗带来了种种麻烦.分清楚抑郁的性质对疗效的影响非常重要.所以,我们提出软双相的概念就是基于这个临床问题.并力图通过中西医结合的方法来解决这些问题.
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双、单相抑郁的临床相关因素的对照分析
国内外研究报道双相抑郁的治疗有别于单相抑郁[1,2],早期识别双相抑郁有助于临床治疗,尤其是那些以抑郁首发的软双相或首次轻躁狂发作不明显的双相2型患者,而目前又缺乏生物学指标判别.为此,我们对双相抑郁患者的临床相关因素进行回顾性调查,并与单相抑郁作对照分析.现报告如下.
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我国软双相障碍研究现状与进展
1软双相的概念一意义软双相是一个过渡性诊断概念,它是指一种双相障碍诊断建立之前的抑郁状态,因为没有躁狂的存在而称为"软"的双相.
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情感障碍分类中"软双相"适当的位置与意义
1 现有标准的双相障碍分类现状几乎所有的分类诊断标准中,没有一个诊断标准提及到界于单相与双相之间的"软双相",由于这种现象在临床上是一个客观事实,可见诊断标准不涉及到这一方面,应该说是一种缺陷.首先我们复习几个重要的诊断标准关于双相障碍的分类.
