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复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养状态和骨密度的影响
目的：：探讨复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养状态和骨密度的影响。方法：收集我院收治的维持性血液透析患者90例，根据用药不同分为对照组和实验组，每组各45例，分别给予相应的药物治疗，治疗结束后，对所有患者的白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷以及肌酐、尿素氮、跟骨骨密度水平进行检测。结果：与对照组相比，实验组患者各指标改善较为显著，具体表现为：实验组患者的PA、TP 水平升高较为显著，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者血钙水平升高较为显著，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者血磷水平下降较为显著，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的骨密度升高较为显著，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：复方α酮酸片能够显著降低维持性血液透析患者白蛋白、前白蛋白、血钙水平，升高患者血磷以及骨密度，纠正患者的营养不良的状况，延长生存时间，对临床有指导意义。
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复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床对比分析
目的：对复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭（ CRF）进展的临床的疗效进行分析。方法随机选择110例 CRF患者，血肌酐水平133-707umol/L，分为52例患者单纯给予低蛋白饮食治疗的对照组；58例患者给予低蛋白饮食联合复方α酮酸片治疗的治疗组。随访10个月，监测患者的生化及营养状况相关指标，并进行比较。结果两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异（P＜0．01），治疗组营养指标明显高于对照组。结论复方α酮酸片联合低蛋白饮食治疗可以有效延缓CRF患者的肾损害进展，可纠正酸中毒及钙磷代谢紊乱，改善肾功能和营养状况，改善生活质量。
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高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响
目的：探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响。方法将102例行维持性血液透析患者随机分为3组。 A组患者采用普通通量血液透析模式,B组患者采用高通量血液透析模式,C组患者在采用高通量血液透析的基础上联合复方α酮酸片治疗。治疗观察6个月。比较三组透析患者的血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标,人体测量学指标,超敏 C反应蛋白( hs-CRP)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)微炎症指标。结果干预6个月后,C组患者BMI、MAC、TSF、TP、ALB 升高( P <0．05),且高于 A 组( P <0．05)；hs-CRP、IL-6水平降低( P <0．05),且低于其他两组；TNF-α明显降低(P<0．05),与其他两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论高通量血液透析联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,对微炎症状态控制良好,优于单用高通量血液透析或普通血液透析。
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复方α酮酸片联合高通量透析对维持性血液透析患者营养状态、血脂及心血管钙化的影响
目的:探讨复方α酮酸片联合高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者营养状态、血脂及心血管钙化的影响.方法:将84例接受规律MHD治疗的患者随机分为两组:对照组采用HFHD治疗,观察组在HFHD基础上加用复方α酮酸片治疗,每组42例.比较两组治疗前及治疗6个月后的营养状态、钙磷代谢、血脂及心血管钙化等相关指标.结果:治疗6个月后,观察组主观综合性营养评分(SGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著低于对照组,体重指数(Ibm)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂周径(MAC)显著高于对照组(P＜0.05).观察组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平显著高于对照组,血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均显著低于对照组(P＜0.05),两组血钙无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组的冠状动脉钙化积分(CACS)及血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平显著低于对照组,Klotho和胎球蛋白A(Fetuin-A)水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组的心血管钙化率显著低于对照组(42.86％vs 57.14％,P＜0.05).结论:复方α酮酸片联合HFHD能够改善MHD患者营养状况,调节钙磷代谢及脂质代谢,延缓心血管钙化进程,可能与下调FGF-23表达,上调Klotho、Fetuin-A表达有关.
