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合并SAHS对CKD患者并发CVD的影响
目的：：探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法：调查92例CKD患者合并SAHS的情况，并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系；采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果：92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92)，以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%，38/77)；终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41，95% CI：2.16-41.03)；CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P＜0.05)。结论：CKD患者容易合并SAHS，且以CSA为主；同时，SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。
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ASICs在心血管疾病中的研究进展
心血管疾病(CVD)是一类临床常见疾病,其病种丰富、发病率逐年增高,严重影响人们的生活.酸敏感离子通道(ASICs)有调控水盐重吸收、传导心脏感觉等作用而引起了人们的关注.目前针对CVD发病机制进行了大量研究,并且发现ASICs除了在中枢和外周神经系统中广泛分布外,在心血管系统中也大量存在并起到了重要作用.本文总结归纳ASICs在CVD中的新研究进展,并对ASICs相关性药物在CVD中的治疗作用进行简要介绍.
关键词： 酸敏感离子通道 心血管疾病(CVD) 发病机制 -
慢性肾脏病非透析患者心肌酶谱检测的临床意义
目的 回顾性分析慢性肾脏病非透析患者血清心肌酶谱水平,探讨心肌酶谱对预测CKD非透析患者心血管并发症的临床意义. 方法 选取78例CKD3~5期非透析患者及20例年龄、性别匹配的健康体检者为对照组,分析血清心肌酶谱水平( LDH、AST、CK、CK-MB、IMA). 结果 与健康体检者相比,CKD各期心肌酶谱水平均有不同程度升高,随CKD进展呈升高趋势(P<0.05). 结论 随病情进展, CKD患者心肌酶谱渐升高,定期监测心肌酶谱水平对判断早中期、透析前期CKD患者心血管病变具有一定价值.
关键词： 慢性肾脏病(CKD) 心肌酶谱 心血管疾病(CVD) -
非酒精性脂肪肝与其他肝外器官疾病相关性研究
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是目前全球慢性肝脏疾病常见的原因.NAFLD除可增加与肝脏疾病相关的发病率和死亡率,还与其他肝外器官疾病有关联,对人体健康的影响已超出肝脏相关疾病,其中心血管疾病(CVD)、2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏疾病(CKD)引人关注.本文简要概述NAFLD及其与T2DM、CVD和CKD等肝外器官疾病的相关研究.
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口服降糖药与心血管疾病相关性研究的新证据
糖代谢紊乱与心血管疾病的发生密切相关,研究发现,糖尿病患者的心血管事件发生率明显升高.本文总结近些年口服降糖药与心血管疾病相关性研究报道,探讨口服降糖药在降低血糖的同时对心血管疾病发生发展的影响,为糖尿病伴心血管疾病患者正确选择口服降糖药提供指导.
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维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞NF-κB活性与心血管疾病(CVD)相关
目的 探讨维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)活性与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系.方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者(n=32),以体检健康人为对照组(n=12),采用酶联免疫吸附法检测受试者PBMC的NF-κB活性及血浆五聚素3(pentraxin 3,PTX3).用Pearson相关和线性回归分析PBMC的NF-κB活性与其他指标的相关性.用二分类Logistic回归分析PBMC的NF-κB活性与CVD的关系.用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较PBMC的NF-κB活性、PTX3和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与CVD的相关性.结果 MHD患者PBMC的NF-κB活性、血浆PTX3和血清hsCRP皆显著高于对照组；单次透析后MHD患者PBMC的NF-κB活性和血浆PTX3显著升高；合并CVD患者PBMC的NF-κB活性显著高于非CVD患者.Pearson相关分析显示PBMC的NF-κB活性与白细胞计数(r=0.454,P=0.009)、血清hsCRP(r=0.590,P＜0.001)、血浆PTX3(r=0.680,P＜0.001)、心肌肌钙蛋白T(r=0.409,P=0.020)及颈动脉内膜中层厚度(r=0.541,P =0.011)呈显著正相关.线性回归分析显示白细胞计数(β=0.338,P=0.028)、血清hsCRP(β=0.440,P =0.005)、血浆PTX3(β=0.487,P=0.004)及颈动脉内膜中层厚度(β=0.453,P=0.032)与PBMC的NF-κB活性独立相关.Logistic回归分析显示PBMC的NF-κB活性升高是CVD的独立危险因素(OR=8.47,P =0.022).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析显示,PBMC的NF-κB活性与CVD的相关性高于PTX3和hsCRP,三者的ROC曲线下面积分别为0.791(95％CI:0.633～0.950,P=0.006)、0.785(95％CI:0.628～0.943,P=0.007)和0.711(95％CI:0.514～0.907,P=0.046).结论 MHD患者PBMC的NF-κB活性显著升高；血液透析(hemodialysis,HD)过程可激活PBMC的NF-κB; MHD患者PBMC的NF-κB活性与CVD相关,可作为患者炎症和CVD危险因素的标志物.
关键词： 血液透析 核因子-κB(NF-κB) 炎症 心血管疾病(CVD) -
慢性肾脏病与心血管疾病的流行病学
慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势(10.1％-15.1％)[1,2],已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病.2006年国际肾脏病学会( ISN)和国际肾脏基金联合会( IFKF)联合提议将每年3月的第2个星期四设为"世界肾脏日".安徽肾脏病学分会十分重视慢性肾脏病的防治,积极响应国际上设立、宣传世界肾脏日的号召,在中华肾脏病学会的领导下,每年的肾脏日都在全省范围内开展了形式多样的大规模的肾脏病知识普及教育工作.
关键词： 慢性肾脏病(CKD) 心血管疾病(CVD) 流行病学 -
BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值
目的 探讨B型利钠肽(BNP)在慢性肾衰竭(CRF)并发心血管疾病(CVD)患者中的临床应用价值.方法 将90例慢性肾衰竭患者按是否并发心血管疾病分为有并发心血管疾病组(52例)和无并发心血管疾病组(38例),另选择30例健康体检者为对照组,采用双抗夹心免疫荧光法体外定量测定血清BNP含量,用免疫比浊法测定血清CRP含量,比较三组的血清CRP、BNP水平.结果 正常对照组血清BNP水平为(59.9±26.5)ng/L;无并发心血管疾病的慢性肾衰竭患者的BNF,水平为(269.68±131.29)ng/L,有并发心血管疾病的慢性肾衰竭患者的BNP水平为(20 737.52±1 068.32) ng/L,有并发心血管疾病组与其他组比较差异有显著性(P＜0.01),且有并发心血管疾病组BNP浓度升高程度与同期测定的血清CRP呈显著正相关.结论 利用具有快速、简便、准确的BNP水平检测,对于提示慢性肾衰竭患者并发心血管疾病的危险具有潜在的临床应用价值.
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同型半胱氨酸与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(non_alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率呈明显上升趋势,它已成为一种全球常见慢性肝病.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)除了肝脏本身并发症外,还与严重的系统后果有关.经常与糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、代谢综合征等并存.同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是多种代谢性、功能性疾病重要、独立的危险因子,如:动脉粥样硬化、冠心病、高血压等,可能是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一个新的重要危险因素.研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与同型半胱氨酸(HCY)的关系及可能机制,可提高临床医师对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重视,加强管理,以改善患者预后.本文将重点阐述同型半胱氨酸(HCY)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.
