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子宫内膜病理性改变影响体外受精-胚胎移植妊娠结局
目的 探讨轻创术后的子宫内膜病理性改变对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2009年6月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B超显示子宫内膜回声异常或内膜厚度＞5 mm的患者共237例,其中行子宫内膜轻创术者220例为研究组,未行轻创术者17例为对照组,并根据诊刮后标本病检结果将研究组再分为正常月经期内膜组、分泌反应欠佳组和子宫内膜息肉组,比较各组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差别.结果 研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率均显著高于对照组(P＜0.05)；诊刮后标本病检结果虽然各组间临床妊娠率及胚胎着床率无明显差异,但子宫内膜息肉患者的活产率明显低于月经期内膜组(P＜0.05).结论 子宫内膜轻创术能显著提高IVF-ET周期临床妊娠率、胚胎种植率和活产率,子宫内膜异常的病理学改变是导致活产率低下的主要因素.
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子宫内膜轻创术对拮抗剂方案体外受精治疗结局的改善
目的:探讨子宫内膜轻创术对拮抗剂方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的影响.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月在该院生殖中心行拮抗剂方案体外受精-胚胎移植(IVF - ET)治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B超显示子宫内膜回声异常或内膜厚度＞5mm的患者共69例,其中28例行子宫内膜轻创术者为研究组,41例未行轻创术者为对照组,比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差别.结果:两组患者平均年龄、不孕年限、基础FSH水平、Gn启动剂量、Gn使用天数、Gn总量、HCG日血E2水平、获卵数、受精数、可移植胚胎数和移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05),研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为50.00％、28.13％和46.43％,虽然高于对照组的41.46％、23.47％和31.71％,但无统计学差异(P＞0.05).结论:子宫内膜轻创术并不能改善拮抗剂方案体外受精-胚胎移植的治疗结局.
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子宫内膜轻创术对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响
目的:探讨子宫内膜轻创术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的影响.方法:回顾性分析2007 年1 月至2009 年6 月在我院生殖中心行IVF-ET 治疗的不孕症患者,促性腺激素(Gn)启动日B 超显示子宫内膜回声紊乱或内膜厚度＞ 5 mm 的患者共237 例,其中220 例行子宫内膜轻创术者为研究组,17 例未行轻创术者为对照组,比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率的差异.结果:研究组和对照组患者平均年龄、不育年限、Gn 使用天数、Gn 总量、HCG 日E2水平、获卵数、受精数、可移植胚胎数和移植胚胎数差异均无显著性(P>0.05),而研究组患者临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为52.27%、36.56%和45.00%,均显著高于对照组的23.53%、13.51%和23.53%,差异均有显著性(P<0.05).结论:子宫内膜轻创术能显著提高IVF-ET 周期临床妊娠率、胚胎种植率和活产率.
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子宫内膜轻创对着床相关因子及IVF妊娠结局影响的研究
目的:探讨子宫内膜轻创术对提高子宫内膜容受性的价值及分子机理.方法:对120例不孕症患者行IVF 140周期,随机分为行子宫内膜搔刮轻创术组60例(A组)及对照组60例(B组),采用内膜微活检的方法,在扫描电镜下观察胞饮突,免疫组化定位及半定量检测白血病抑制因子(LIF)、骨桥蛋白(OPN).再将对照组未孕患者中的20例行轻创术(B2组),重复IVF,并进行相关因子测定.结果:A组和B组相关因子分别为:胞饮突丰富占63.33%和36.67%、LIF 6.07±1.33和4.94±2.26、OPN 6.36±1.49和5.28±2.06、单胚种植率27.8%和14.3%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).B2组行轻创术前后比,分别为:胞饮突丰富10% vs 50%,LIF4.50±0.82 vs 6.33±1.25,OPN 5.06±0.98 vs 6.83±1.46,轻创术前后差异均有统计学意义(P＜0.05).按妊娠与否分组后,妊娠组(n=62)与非妊娠组(n=78)相关因子分别为:胞饮突丰富54.84%和25.64%,LIF 6.94±1.03和4.24±1.84,OPN 7.31±0.85和4.52±1.65,差异有统计学意义(P＜0.05),且LIF与OPN间呈正相关.结论:胞饮突、LIF、OPN是子宫内膜着床期重要的相关因子,它们的高表达与子宫内膜容受性紧密相关.而轻创术可增强3者的表达,从而提高胚胎种植率,改善IVF妊娠结局.
